Hlavním problémem u pacientů s dětskou mozkovou obrnou jsou potíže s vertikalizací,
s udržováním rovnováhy, prováděním účelových akcí a také
volní pohyby v postižených končetinách.
V současné době existují různé způsoby rehabilitace pacientů
s touto nemocí. Kromě kurzů fyzikální terapie, kurzy
masáže, různé fyzioterapeutické procedury, perspektivní
aplikace gymnastického cvičebního komplexu v bazénu, léčba
lék obsahující botulotoxin (Botox),
komplexní laserová terapie, chirurgická korekce. Nicméně všechny tyto metody
umožňují snížit svalový tonus, zvýšit rozsah pasivních pohybů,
ale nepomohou získat nové aktivní motorické dovednosti. Takový
Jízda na koni má potenciál. Je to všestrannost
dopad, současná kombinace opakovaných vícesměrných
pohyby těla, lehká masáž vnitřního povrchu nohou, pozitivní
psychoterapeutický efekt komunikace mezi nemocným dítětem a koněm
určit jedinečnost hipoterapie.
Obecným principem odstraňování poruch u dětské mozkové obrny je, že první
pasivně a následně pasivně-aktivně jsou podávány jednotlivé části pacientova těla
ustanovení opačná k dosavadním postojům. Je důležité ničit
mechanismy mimovolního, současného pohybu u postiženého a zdravého
končetiny charakteristické pro onemocnění.
Jak víte, kráčející kůň předává jezdci více než sto různých
pohyby. Výhodou hipoterapie je možnost opakované
opakování všech těchto pohybů, aniž byste se vyhnuli monotónnosti,
stejně jako při tréninku na simulátoru – kůň se nemůže nudit. Opakující se
oscilační pohyby těla jsou diagonální povahy, ve formě střídání
protahování, mačkání, otáčení jednotlivých částí těla. Vícesměrný
akce jezdce na koni mu pomáhají uvědomit si pohyb,
naučit se regulovat svalový tonus a získat potřebné
motorické dovednosti. Provádění narovnávacích cvičení
těla, umožňuje korekci rovnováhy a motoru
činnost v souladu s fyziologickým vývojem.
Klíčem k jistému přistání na koni je uvolněná pozice.
jezdce, což mu umožňuje správně reagovat na všechny pohyby zvířete.
Na hodinách se pacienti s dětskou mozkovou obrnou učí relaxovat, což v konečném důsledku pomáhá
což má za následek snížení svalového tonusu. Rodiče, jejichž děti jezdí na koních
jednomyslně zaznamenají výrazné zlepšení jejich emocionálního a fyzického stavu
stav. Většina identifikovala především zlepšení držení těla, více
správná poloha zad při chůzi. Pozoruhodné rozšíření
možnosti při roztahování a unášení nohou do stran, což přispívá k
zlepšení chůze dítěte.
Výuka probíhá hravou formou. Hry a cvičení podporují adaptaci
jezdec, překonání strachů z výšek, neobvyklé polohy, pohybu
koně pod jezdcem. V budoucnu, až bude adaptační období na ježdění
přihrávky, hry pomáhají zpestřit činnosti, činí je vzrušujícími a
nejužitečnější pro jezdce.
Bohužel, svalový tonus se může v nepřítomnosti opět zvýšit
pravidelné rehabilitační aktivity. Samozřejmostí je rehabilitační proces
pacientů s dětskou mozkovou obrnou je dlouhodobého charakteru, vyžadující
vytrvalost a odhodlání, a to jak ze strany dětí, tak jejich rodičů.
Na základě pozorování můžeme mluvit o následujících změnách:
· snížení počtu a amplitudy hyperkineze;
Snížení projevů ataxie;
Zvýšený rozsah pohybu v kloubech, stejně jako v určitých případech
výskyt pohybu v dříve nepohyblivých kloubech;
· snížení patologického tonusu;
· lepší výkon tělesných cvičení, vč
ovládání koně;
· obnovení a formování aplikovaných pohybových aktů (sed,
stání, chůze, manipulace s předměty atd.);
· snížení reaktivity a úzkosti;
Zlepšení pohody, aktivity a nálady;
· jasná tendence demonstrovat autonomii a nezávislost v
postižené osoby vychované v rodinách a zvyklé na přehnanou ochranu.
A. Denisenkov, N. Robert, I. Spitsberg
« Hipoterapie: možnosti a perspektivy rehabilitace u dětí
dětská mozková obrna”
Od nepaměti kráčeli koně bok po boku s lidmi, doprovázeli je v práci, v domácnosti, na cestách, na dovolené i ve válce. O tom, že komunikace s koňmi má pozitivní vliv na lidské zdraví, hovořili i Hippokrates a Paracelsus. A ačkoliv nám technologický pokrok umožnil minimálně se bez těchto krásných zvířat obejít, na některých místech se bez nich stále neobejdeme. V pokračování série materiálů o terapii domácími mazlíčky autor knihy „Daily Baby“ přišel na to, co je hipoterapie a proč je potřeba.
na co si stěžuješ?
Hipoterapie je druh petterapie (terapie nemocí pomocí zvířat), jedna z forem fyzikální terapie, která využívá komunikaci s koněm a ježdění jako prostředek rehabilitace, adaptace, výchovy a někdy i léčby. V literatuře se také často používá termín „terapeutická jízda na koni (THE)“. V Evropě začal intenzivní rozvoj hipoterapie po roce 1960: nejprve ve Skandinávii, poté v Německu, Francii, Holandsku, Švýcarsku, Gruzii, Velké Británii a Polsku. V roce 1991 se v Moskvě objevilo Dětské ekologické centrum „Living Thread“ – první centrum v Rusku, které se specializovalo na tento typ domácí terapie jako rehabilitační metodu.
Hipoterapie má dlouhý seznam indikací. Doporučuje se jako doplňkový prostředek rehabilitace pro děti s poruchami autistického spektra (PAS), amputacemi, artritidou, cévními mozkovými příhodami, traumatickými poraněními mozku, ztrátou smyslových orgánů, myopatií, roztroušenou sklerózou, epilepsií, osteochondrózou, skoliózou, onemocněním trávicího traktu, přidruženými s narušenou kinetikou, následky dětské obrny, ischemické choroby srdeční, obezity, neurastenie, motorické alálie, mentální retardace a deprese. Velké množství studií se věnuje léčbě pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Vědci hovoří také o blahodárných účincích hipoterapie na pohybový, nervový, dýchací a endokrinní systém obecně a také na oběhové a trávicí orgány.
Při jízdě na koni lidské tělo reaguje na pohyby, proto, ať už dobrovolné nebo ne, využívá téměř všechny svaly lidského těla. Rytmické vibrace zvířete při pohybu v závislosti na intenzitě aktivují, masírují a uvolňují svaly jezdce v různé míře.
Můžeme říci, že hipoterapie je fyzioterapie, při které se kůň stává živým simulátorem.
Hlavním terapeutickým faktorem při terapeutické jízdě na koni je však komplexní aktivace a mobilizace těla. Komplexní znamená nejen fyzický, ale i psychický. Chůze na koni zároveň rozvíjí schopnost udržovat rovnováhu, orientovat se v prostoru, koordinovat pohyby, pomáhá vám naučit se zvládat stres, soustředit se na slova terapeuta, pamatovat si a plánovat sled svých akcí.
Hipoterapie má i sociální dopady. Zlepšuje komunikační funkce prostřednictvím interakce s hipoterapeutem, chovatelem koní a členy hipoterapeutické skupiny, zvyšuje efektivitu a kvalitu socializace jedince, zjednodušuje integraci handicapovaných lidí do společnosti, rozvíjí pracovní dovednosti při péči o zvířata. To druhé je důležité zejména pro lidi s mentální retardací – pokud totiž tento úkol zvládnou pod dohledem čeledína, může se pro ně péče o koně stát skutečnou profesí a pomoci jim přizpůsobit se samostatnému životu.
Jízda na koni navíc zahrnuje motivační mechanismus: navzdory strachu a pochybnostem o sobě je většina dětí potěšena, když vidí velkého koně, a touží na koni jezdit a učit se ho ovládat. To pomáhá překonat strach a v důsledku toho výrazně zvyšuje sebevědomí dítěte. A skutečnost, že během lekce nejsou používány žádné přístroje naznačující postižení, umožňuje dítěti a rodiči dočasně uniknout z běhu života člověka s postižením a dodává dětem pocit sebevědomí a hrdosti jeho rodiny. jejich dítě.
Omezení
Hipoterapie je přísně zakázána těm, kteří mají maligní průběh hypertenze, akutní tromboflebitidu, trofické vředy, výhřezy velkých plotének, nestabilitu páteře, poruchy rovnováhy a ty, kteří nedávno prodělali mrtvici nebo infarkt. Lékaři také doporučují opustit tuto metodu při zánětlivých onemocněních močového ústrojí, prostaty, gynekologických onemocněních v akutním stadiu, akutních onemocněních vnitřních orgánů, hemofilii, lámavosti kostí. A samozřejmě ti, kteří jsou na zvířata alergičtí nebo z nich mají nepřekonatelný strach, by tuto metodu měli používat opatrně. Pečlivě své dítě sledujte a všímejte si, zda se jeho stav nezhoršuje z jiných důvodů.
Jak to funguje
Buďme hned potěšeni: přestože název metody obsahuje slovo „terapie“, během lekce neuvidíte lékařské pokoje, bílé pláště a další hrůzy z návštěvy kliniky. V mnoha ohledech probíhají hipoterapeutické workshopy téměř stejně jako trénink pro člověka bez zvláštních rysů a omezení. Skoro, protože tam jsou ještě nějaké jemnosti.
Terapeutický program je vypracován individuálně pro každého pacienta v závislosti na úrovni fyzických a intelektuálních možností po rozhovoru s hipoterapeutem.
Pro třídy s nejtěžšími dětmi se využívá teplo koňského těla, úzká komunikace se zvířetem a rytmické vibrace jeho těla. Pro méně těžce postižené pacienty se jedná pouze o první fázi, po níž se děti učí základům ovládání koně a poté jízdě na koni. Po těchto dvou etapách přecházejí psychicky i fyzicky nejintaktnější pacienti na jezdeckou terapii – jízdu na koni za aktivní účasti samotného jezdce. A nejvyšší úrovní je jízda na koni podle programu upraveného pro handicapované a účast na klubových ukázkách a dokonce i soutěžích.
Lekce může probíhat individuálně nebo ve skupině. Vede ji instruktor, psovod a jistič.
Instruktor vede proces a komunikuje s pacientem. Musí mít specializační vzdělání – zdravotnické, pedagogické, psychologické či tělovýchovné – a doplňkové vzdělání v oboru hipoterapie. Před začátkem lekce ho neváhejte požádat, aby ukázal své diplomy a certifikáty, zeptejte se, jaké má zkušenosti a pracovní zkušenosti.
Úkolem psovoda je vést zvíře na příkaz instruktora a nést odpovědnost za zdraví a zdatnost koně.
V případě nenadálých situací se jistí vedle dítěte, v některých případech tuto funkci plní sám instruktor. V závislosti na závažnosti onemocnění, věku a hmotnosti pacienta se může počet jističů měnit a místo tradičního, který následuje na jedné straně koně, se přidává druhý na druhé. Někdy je to jiný instruktor a někdy je to rodič po předběžném poučení. Čím je pacient samostatnější, tím méně potřebuje pomoc a pojištění, ale i přes to jsou psovod a instruktor během lekce stále nablízku. Toto jsou pravidla.
Při práci s dětmi s PAS je matka vždy zahrnuta do týmu a kůň se pak stává průvodcem mezi matkou a dítětem: interakce se zvířetem na neverbální úrovni pomáhá pacientovi, a přitom zůstává v jeho pohodlném světě, vyjít z izolace od okolní reality a přizpůsobit se jí.
Lekce začíná představením instruktora a koně, poté si na něj dítě sedne a vstoupí do adaptační fáze. V hlavní části plní různé herní úkoly a cvičení na koni, přičemž se zvíře pohybuje v chůzi nebo klusu. Na konci lekce jezdec sesedne a ošetří zvířátko jablkem, mrkví nebo krekry. Po skončení lekce komunikuje instruktor s rodiči.
Při výběru koně vám nebude věřit – to dělají instruktoři hipoterapeutů.
Klíčová kritéria výběru jsou následující: kůň musí být absolutně zdravý, mít laskavou a klidnou povahu, mírný temperament, hladkou chůzi, klidně reagovat na lidi a být starší 5 let. Je vhodné, když má široký hřbet a kohoutkovou výšku 140-150 cm.Na plemeni nezáleží, důležité je, aby to byla klisna nebo valach – a v žádném případě hřebec.
Hipoterapie zaměřená na rehabilitaci pohybového aparátu se u poníků většinou neprovádí z důvodu biomechaniky jejich pohybu, která k tomu není vhodná. Pokud se však bavíme o sociální, psychoterapeutické nebo logopedické práci, tato podmínka již nebude striktní.
Vhodný kůň prochází speciálně navrženým intenzivním tréninkem. Dodržování těchto podmínek je důležité pro zajištění nejen bezpečnosti pacientů, ale také pohodlí koně, protože při výcviku se potýká s neobvyklými podmínkami: velkým množstvím lidí, ostrými zvuky, nekoordinovanými pohyby a neobvyklými reakcemi jezdce. .
Jedním ze základních významů hipoterapie je blahodárný vliv tělesného tepla koně na lidský organismus: jeho teplota je o 1-1,5 stupně vyšší než u nás normálně, proto se všechny lekce konají bez sedla. Na hřbetu koně může být podsedlová podložka (látková deka obvykle umístěná pod sedlem), pásek s držadly (řemínek, který je upevněn v oblasti kohoutku koně, aby se začínající jezdec měl čeho držet to) nebo plenka, ale žádná sedla.
Hipoterapii lze praktikovat nejen na živém koni: dnes existuje řada speciálních simulátorů pohybu koně. Jeden z nich vytvořili letos na jaře studenti inženýrství z Rice University v americkém Houstonu.
Robotický kůň dostal jméno Steiwe a je připraven pomáhat těm, pro které není dostupná hipoterapie. Robot, který vypadá jako Ijáček ze sovětského kresleného filmu, dokáže napodobit šest variací chůze odpovídajících hlavním chodům koně a unese lidi o hmotnosti až 113 kg. Jeho vzniku předcházel výzkum biomechaniky pohybu koní na ranči v Texasu a také řada vynálezů studentů předchozích vysokoškolských kurzů. Projekt ještě není dokončen, čeká nás další vývoj technologie a vytvoření sedadel pro různé typy nemocí. Ale navzdory tomu a skutečnosti, že jako simulátor koní není Stewie zdaleka první, má rozhodně velkou šanci být ze všech nejroztomilejší.
