Zajímavost: ukazuje se, že objev cefalosporinů, stejně jako prvního antibiotika v historii, Penicilinu, byl spojen s nehodou. V polovině minulého století izoloval vědec Giuseppe Brotzu při studiu ekologie mořské vody kmen Cephalosporium acremonium. Vědec zjistil, že tento mikroorganismus produkuje látku, která inhibuje růst bakterií. Podávání látky pacientům s břišním tyfem vedlo k rychlému zlepšení stavu pacientů. Cefalosporiny jsou největší skupinou antibiotik. V moderní medicíně se používá asi 70 typů cefalosporinových antibiotik pěti generací, lišících se vlastnostmi a rozsahem klinické aplikace.
Dnes mluvíme o ceftriaxonu, který se často používá v ruské lékařské praxi.
K čemu je Ceftriaxone?
Ceftriaxon je semisyntetické antibiotikum pro injekční použití. Patří do třetí generace skupiny cefalosporinů (skupinová příslušnost antibiotik je dána chemickou strukturou). Třetí generace cefalosporinů se od předchozích dvou liší rozšířeným spektrem účinku, zejména proti gramnegativním bakteriím.
Ceftriaxon tedy pomáhá při léčbě více onemocnění než „prekurzory“ cefalosporinů.
- sepse
- meningitida
- Lymeova choroba
- zánět pobřišnice
- infekce žlučových cest, gastrointestinálního traktu
- infekce kostí, kloubů, měkkých tkání, kůže
- infekce rány
- pneumonie a infekce ORL
- infekce ledvin, močových cest
- genitální infekce (včetně kapavky)
Ceftriaxon pro Covid
U virových infekcí je užívání antibiotik zbytečné. Proč je tedy ceftriaxon předepisován pacientům s koronavirem a tento lék zachraňuje životy? Pojďme na to společně přijít.
V těžkých případech COVID-19 virus vyvolává zánětlivý proces v plicích a potlačuje lokální i celkovou imunitu. Jsou vytvořeny podmínky pro vznik bakteriální pneumonie. 96 % úmrtí v důsledku infekce COVID-19 je způsobeno septickým šokem a sekundární infekcí způsobenou Haemophilus influenzae, pneumokoky a streptokoky.
Pokud je virová pneumonie komplikována bakteriální infekcí, je předepsán Ceftriaxon. Vysoká klinická účinnost léku v této situaci je vysvětlena skutečností, že 86% patogenů této patologie je citlivých na ceftriaxon.
Léčbu Ceftriaxonem na COVID-19 může předepsat pouze lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.
Mechanismus účinku
Mechanismus účinku ceftriaxonu je baktericidní. Bakterie „zabíjí“ potlačením syntézy buněčné stěny, což vede ke smrti mikroorganismů. Ceftriaxon je odolný vůči působení enzymů beta-laktamáz vylučovaných bakteriemi a ničících antibiotika.
Způsob aplikace
Léková forma ceftriaxonu je prášek pro přípravu roztoku. Při přidávání rozpouštědla se obsah lahvičky promíchá a protřepe, dokud se krystaly úplně nerozpustí (nesmí být žádná sediment nebo bělost).
Lék se podává intramuskulárně a intravenózně. V prvním případě se Ceftriaxon ředí 1% roztokem lidokainu, který snižuje bolest po injekci do svalu. Lidokain ovlivňuje srdeční rytmus a v některých případech způsobuje závažné vedlejší účinky. Před léčbou je důležité vyloučit kontraindikace anestetika specifikovaného v pokynech. Intravenózní podávání roztoků s lidokainem je přísně zakázáno!
Pro intravenózní podání se jako rozpouštědlo používá voda na injekci, izotonický roztok chloridu sodného 0,9 %, roztoky glukózy 5 % a 10 %.
Ceftriaxon by se neměl míchat s jinými antibakteriálními léky z důvodu možné inkompatibility.
Nepoužívejte léky obsahující vápník jako rozpouštědla ani nepodávejte léky obsahující vápník společně s ceftriaxonem. Antibiotikum reaguje s vápníkem a tvoří nerozpustné sloučeniny – sraženiny.
Obecným pravidlem pro roztoky ceftriaxonu je podání ihned po přípravě.
Ceftriaxon má dlouhý poločas, což z něj činí jeden z nejpohodlnějších cefalosporinů k použití. Ceftriaxone není nutné aplikovat často – injekce se podává jednou denně. Délka kurzu závisí na průběhu onemocnění, průměrně 1 – 4 dní. Podle obecných pravidel antibiotické terapie se ceftriaxon dále užívá minimálně 14 – 48 hodin po normalizaci teploty.
Nežádoucí účinky
Ceftriaxon prošel řadou klinických studií, během kterých byly identifikovány nejčastější nežádoucí účinky:
- změny krevního obrazu: leukopenie, eozinofilie a trombocytopenie
- vyrážka
- zvýšená aktivita jaterních enzymů
- průjem
Bezpečnost Ceftriaxonu pro těhotné ženy nebyla prokázána. Předklinické studie neodhalily teratogenní nebo toxické účinky na vývoj embrya a plodu. Použití léku je přípustné pro těhotné ženy pouze za přísných indikací a v těžkých podmínkách, kdy jsou jiné prostředky neúčinné. Doporučuje se vyhnout se předepisování léku až do 10-12 týdnů, kdy dojde k tvorbě hlavních orgánů a systémů. Během tohoto období je Ceftriaxon předepisován pouze v případě ohrožení života matky.
Ceftriaxon a alkohol: kompatibilita
Léčba jakýmikoli antibiotiky je spojena s omezeními, včetně příjmu alkoholických nápojů. Při užívání jakýchkoli antibiotik má smysl vyhýbat se alkoholu. Tím ušetříte pacienta nežádoucích reakcí a terapie bude co nejefektivnější.
Analogy ceftriaxonu v tabletách pro dospělé
Neexistuje žádný přímý analog ceftriaxonu ve formě tablet.
Antibiotikum je předepsáno pro onemocnění, která vyžadují rychlou a rovnoměrnou distribuci léku v celém oběhovém systému pro maximální účinnost léčby.
Nahrazení perorálními léky (tablety, kapsle) nebude zcela rovnocenné, dokonce i látky stejného složení mají rozdílný účinek na organismus.
Jmenujme skupinové analogy Ceftriaxonu v tabletách nebo kapslích:
- Cephalexin je cefalosporin první generace.
- Zinnat (účinná látka cefuroxim) je cefalosporin druhé generace
- Suprax a Pancef (účinná látka Cefixime) jsou cefalosporiny třetí generace
Otázku nahrazení Ceftriaxonu může rozhodnout pouze lékař.
Srovnejme dva injekční cefalosporiny: Cefazolin nebo Ceftriaxon. co je lepší?
Cefazolin patří do první generace a má úzké spektrum antimikrobiální aktivity (grampozitivní koky). V souladu s tím existuje méně indikací pro léčbu onemocnění: prevence během operací, infekce kůže a měkkých tkání. Frekvence podávání je 3-4krát denně.
Ceftriaxon jako zástupce třetí generace má široké spektrum účinku proti gramnegativní flóře, odolnost vůči působení bakteriálních enzymů a používá se k léčbě těžkých a smíšených infekcí. Podává se jednou denně a dlouhodobě udržuje baktericidní koncentraci v těle.
Výhody Ceftriaxonu jsou jeho účinnost, široká škála indikací, snadné použití a dobrý bezpečnostní profil.
Zeptejte se odborníka na téma článku
Máte nějaké otázky? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megasovets.
