Metoda zavádění imunobiologických léků do podlopatkové oblasti se používá v případech, kdy je nutné dosáhnout postupného a rovnoměrného vstupu antigenů, které obsahují, do krve.
Očkování pod lopatku se doporučuje dětem po dosažení jednoho roku věku a dospělým k aplikaci vakcín, protože právě v této anatomické oblasti je dostatečně vyvinutá kožní tuková vrstva.
Aktivní látky rozpustných vakcín se do krevního řečiště uvolňují z podkoží během 4-6 dnů, zatímco difúze antigenů z absorbovaných biologických produktů (např. DPT) může trvat déle než 4 týdny.
Zavedení živých vakcín do oblasti spodního okraje lopatky je nejrelevantnější z důvodu možnosti vytvoření depa v kožní tukové vrstvě, ze které se účinné látky postupně dostávají do cévního řečiště a metodicky trénují imunitní systém.
Imunogenicita neživých (inaktivovaných) vakcín injikovaných pod kůži subskapulární oblasti je o něco nižší než v případě injekce do svalů a časový rámec pro vytvoření imunity se může prodloužit.
Tento způsob parenterálního podávání léků je široce používán při komplexní imunizaci, kdy je podáváno několik vakcín současně: ve stejný den, ale v různých injekčních stříkačkách a v různých anatomických oblastech.
Očkování pod lopatkou: co se dává dospělým a dětem?
Subkutánní injekce biologických léků do oblasti spodního úhlu lopatky se provádí za účelem vytvoření specifické imunity vůči nebezpečným infekčním chorobám:
- u předškoláků nad jeden rok očkování pod lopatkou zabraňuje nakažení spalničkami, zarděnkami, příušnicemi, černým kašlem, obrnou, tetanem, záškrtem;
- Čtrnáctiletí adolescenti jsou cvičeni k rozvoji primární imunity proti tetanu, záškrtu, zarděnkám (především u dívek) a příušnicím (velký význam pro chlapce);
- Dospělí jedinci dostávají posilovací očkování proti tetanu a záškrtu a jsou také imunizováni proti klíšťové encefalitidě.
Starším lidem – starším 55 let – může být nabídnuta injekce do podlopatkové oblasti proti herpes zoster (herpes).
Jak se nazývá roubování pod lopatkou?
Očkování, které má být aplikováno subkutánně do oblasti dolního úhlu lopatky, v závislosti na aktivní imunoprofylaxi, pro kterou infekci je určeno, se může nazývat:
- DPT – toxoid záškrtu-pertussis-tetanus, jeho lehčí verze ADS a ADS-M;
- MMR, KPK, Priorix Tetra – zarděnky-příušnice-spalničky;
- PPSV – pneumokokové;
- IPV – inaktivovaná vakcína proti dětské obrně;
- vakcína proti klíšťové encefalitidě.
Způsob použití každého imunobiologického léku a anatomická oblast, do které může být injikován, jsou uvedeny v přiloženém návodu k použití profylaktického prostředku.
Nejčastěji jsou adolescenti a dospělí přeočkováni pod lopatku biologickými přípravky ADS, ADS-M a také imunizováni vakcínou proti klíšťatům.
Technika očkování
Postupný algoritmus pro umístění injekce do podlopatkové oblasti byl vyvinut specialisty a je prováděn zdravotnickým personálem v očkovacích místnostech:
- umýt si ruce mýdlem, nasadit a dezinfikovat rukavice;
- Vydezinfikujte ampulku s biologickým přípravkem alkoholovým tamponem, poté ji otevřete, natáhněte vakcínu do stříkačky a uvolněte z ní přebytečný vzduch;
- oblast vpichu se dvakrát po sobě ošetří alkoholovými ubrousky;
- vezměte injekční stříkačku jednou rukou tak, aby ukazováček ležel na kanyle jehly, malíček na pístu a zbytek držel válec injekční stříkačky;
- druhou rukou uchopte smotek kůže, do jehož základny se odspodu nahoru krátkým sebevědomým pohybem pod úhlem 45° k povrchu zad zapíchne jehla tak, aby třetina její délky zůstává venku;
- rukojeť se uvolní a obsah injekční stříkačky se vstříkne subkutánně, hladce a rovnoměrně stlačí píst uvolněnou rukou;
- vyjměte injekční stříkačku, jednou rukou přidržte kanylu jehly a druhou přitiskněte alkoholový polštářek k místu vpichu kůže;
- aniž byste pohnuli ubrouskem, proveďte lehkou akupresurní kruhovou masáž, aby se lék rovnoměrně rozložil v kožní tkáni.
Porušení očkovacích technik a aseptických podmínek vede ke snížení až ztrátě účinnosti očkování a také k rozvoji negativních lokálních procesů.
Po očkování zdravotnický pracovník zaznamená údaje o provedeném očkování do stanovených tiskopisů: deník, očkovací průkaz.
Bolí to očkování nebo ne?
Ve srovnání s jinými anatomickými oblastmi určenými pro podkožní injekce – rameno, stehno, břicho – má oblast pod lopatkou špatnou inervaci a prokrvení.
Profesionální vpich vakcíny do této oblasti těla je doprovázen menší bolestí a krvácením.
Ve většině případů není zdrojem bolesti a diskomfortu pod lopatkou samotná injekce, ale reakce vakcíny na vakcínu a dlouhodobá přítomnost biologického přípravku v tkáních, který zadržuje účinné látky – antigeny – v formou depa.
Důvody pro výraznou lokální reakci na vakcínu mohou být:
- hlavní aktivní složky biologického produktu – způsobují silnou imunitní odpověď těla, která aktivuje lokální procesy neutralizace antigenů doprovázené zánětlivými reakcemi;
- pomocné složky, které drží vakcínu v místě aplikace po dobu nezbytnou pro metodický trénink imunitního systému – jsou bezpečné, ale mohou vyvolat i lokální zánět;
- porušení techniky injekce imunobiologického léku – pokud je lék injikován nikoli do tloušťky tukové vrstvy kůže, ale mnohem blíže k povrchu – uzel se nafoukne a později otok, hyperémie a zvýšení místní teploty kůže nad ním se může objevit.
Intenzita lokálních projevů je různá: od pocitů mírného svědění a bolesti v místě vpichu při stlačení až po příznak silné bolesti, provázený šetřícím postavením a omezenou pohyblivostí končetiny.
Fyziologické lokální reakce na vakcínu normálně spontánně odezní během tří až pěti dnů.Vznik bolestivého uzlu obvykle nepředstavuje zdravotní riziko a nevyžaduje lékařskou manipulaci: spontánně odezní během několika týdnů.
V tomto případě se imunita vyvíjí mnohem pomaleji než při adekvátním očkování, což se bere v úvahu v předvečer období epidemie, protože subjekt zůstává nadále špatně chráněn, dokud není vakcína zcela absorbována.
Nepohodlí v podlopatkové oblasti způsobené vakcinací provedenou s chybnou technikou umístění může přetrvávat několik měsíců, dokud není biologický přípravek zcela absorbován.
Při rychlém výskytu reakcí na vakcínu se doporučuje konzultovat s lékařem: silná bolest, rozsáhlý infiltrát o průměru větším než 9 cm, hnisavý výtok z vpichu, zvýšená tělesná teplota.
Co dělat, když je místo vpichu oteklé?
Závažnost lokálních reakcí na vakcínu je hlavní nevýhodou subkutánního podávání imunobiologických léků, ale pravděpodobnost jejich výskytu při injekčním podání vakcín do subskapulární oblasti je mnohem nižší než v jiných anatomických oblastech.
V řadě případů jsou však pozorovány násilné místní projevy, které je třeba odstranit pomocí léků nebo lidových receptů:
- pro zlepšení resorpce infiltrátu vakcíny pod lopatkou se volitelně nebo střídavě aplikují na kůži nad ní: jódová síťka, heparinová mast, gel Troxevasin;
- Chcete-li odstranit místní projevy, můžete použít doporučení tradiční medicíny. Od třetího do pátého dne po podání očkovacího přípravku se na místo vpichu přikládají obklady s listy zelí, provádějí se aplikace medu a přikládají se medovo-žitné koláče;
- silná bolest se zmírňuje lotiony s farmaceutickými přípravky: dvouprocentním roztokem Novocainu nebo 25procentním roztokem síranu hořečnatého.
Recept na lidový lék na infiltraci po očkování
Jedna tableta kyseliny acetylsalicylové se rozdrtí a rozmíchá ve dvou lžících alkoholu. Suspenze se nanese na gázový ubrousek, který se nanese na uzlík předem namazaný nerafinovaným rostlinným olejem, přikryje se přilnavou fólií a zafixuje náplastí. Uchovávejte obklad přes noc. Opakujte denně nebo obden, celkem 2-4 procedury.
Komprimujte na lopatku
Pokud je infiltrát rozsáhlý, zanícený a napjatý, objeví se hnisavý výtok, celková tělesná teplota stoupá, zvyšuje se slabost a malátnost, kontaktujte odborníka, aby předepsal specializovanou léčbu.
Podle indikací lékař provádí chirurgické zákroky, provádí obvazy, předepisuje léčivé antibakteriální léky a fyzioterapeutické postupy.
Související videa
O technice provádění subkutánních injekcí ve videu:
Očkování pod lopatkou je jednou z několika možností, jak zavést imunobiologické léky do těla dítěte nebo dospělého. Právě tato metoda umožňuje provést očkování maximálně bezbolestně a postupně vytrénovat imunitní systém k vytvoření plnohodnotné specifické obrany proti infekci.
Očkování dětí proti tetanu: proč je očkování nutné
Tetanus je akutní infekční onemocnění způsobené anaerobní bakterií Clostridium tetani, která se obvykle vyskytuje v půdě, prachu a hnoji. Spory patogenu se obvykle dostávají do těla přes ránu. Tetanus produkuje toxiny, které narušují svalové kontrakce, což vede k charakteristickým symptomům onemocnění.
Hlavními příznaky tetanu u lidí jsou svalové křeče. Obvykle začínají v čelisti (trismus) a poté se přesunou do zbytku těla. Křeče trvají několik minut a mohou být tak závažné, že způsobují zlomeniny kostí.
Další příznaky tetanu:
- horečka;
- pocení;
- bolesti hlavy;
- problémy s polykáním;
- vysoký krevní tlak;
- bušení srdce.
Příznaky se obvykle objevují 3-21 dní po infekci. Obnova může trvat několik měsíců. Pacient není nakažlivý vůči ostatním. Asi 10 % nakažených zemře.
Účinek vakcíny proti tetanu
Jediným způsobem, jak se vyhnout infekci, je imunizace vakcínou proti tetanu. Kdy a kde dostanete injekci proti tetanu? V dětství se doporučují čtyři dávky, po nichž následují další dávky každých 10 let. Vakcína proti tetanu pro děti do jednoho roku se podává do čtyřhlavého stehenního svalu, méně často do deltového svalu.
Očkování se obvykle provádí podle plánu:
- první – ve věku dvou měsíců;
- druhý – čtyři měsíce;
- třetí – šest měsíců;
- čtvrtý – od patnácti do osmnácti měsíců.
Následné očkování by se mělo provádět každých deset let. U starších dětí, dospívajících a dospělých se lék podává injekčně do deltového svalu.
Vliv vakcíny proti tetanu: Typ očkování proti tomuto onemocnění se nazývá umělá aktivní imunita. K tomuto typu imunity dochází, když mrtvý nebo oslabený patogen v těle spustí imunitní reakci — produkci protilátek. To znamená, že pokud se tetanový bacil někdy dostane do těla, imunitní systém to „rozpozná“ a rychle zareaguje. Po třech dávkách vakcíny se téměř u každého člověka vytvoří imunita.
Nouzová profylaxe tetanu u dospělých je nezbytná, když si člověk nepamatuje datum své poslední imunizace. V těchto případech by měla být vakcína podána co nejdříve, nejlépe do 48 hodin po poranění. Pokud jste šlápli na rezavý hřebík, na pohotovosti vám kromě ošetření rány určitě dají injekci proti tetanu.
Místo vpichu bolí po injekci proti tetanu
Nežádoucí účinky po očkování proti tetanu:
- zarudnutí, otok a bolestivost kolem místa vpichu jsou pozorovány u 25–85 procent očkovaných osob;
- horečka, únava a bolesti svalů se vyskytují u méně než 1 % lidí;
- Závažné alergické reakce se vyskytují u jednoho ze 100 000 očkovaných lidí.
Stejně jako všechny léky mají i vakcíny proti tetanu vedlejší účinky. Místo vpichu bolí po injekci proti tetanu, dochází k reakci v okolí vpichu (zarudnutí, otok), otok celého ramene – to znamená, že tělo „odpovídá“ na injekci vakcíny.
Závažnější reakce na vakcíny proti tetanu byly hlášeny v Dánsku: těžký lokální edém, kopřivka, artralgie, poškození ledvin, anafylaktický šok. Žádný z případů závažných vedlejších účinků nevedl ke smrti.
U pacientů, kteří prodělali tetanus, se nevyvine imunita proti opětovné infekci, která je obvykle charakteristická pro jiná infekční onemocnění. Proto by se měl každý bez výjimky nechat očkovat tetanovým toxoidem.
Očkování proti tetanu: pro a proti
Děti do sedmi let se očkují kombinovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu a černému kašli. U dospělých a dětí starších sedmi let se obvykle používá kombinovaná vakcína proti tetanu a záškrtu.
Světová zdravotnická organizace potvrzuje, že tetanus matky a/nebo novorozence byl odstraněn. Země vyžaduje k certifikaci alespoň dva roky s méně než jednou infekcí na 1000 1998 porodů. Rozsah možné „epidemie tetanu“ lze posoudit podle následujících čísel: v roce 3433 bylo v Ugandě hlášeno 2403 2011 případů tetanu u novorozenců, z nichž XNUMX XNUMX zemřelo. Po masivní očkovací kampani byla Uganda v roce XNUMX certifikována jako bez tetanu. Proto by měl každý, kdo obhajuje odmítání očkování, tato čísla připomínat. Přečtěte si o hlavních kontraindikacích očkování na našem webu Dobrobut.com.
