V prvním roce života dítěte je velmi důležité podstupovat pravidelné prohlídky u pediatra a specialistů. A to nesouvisí s očkováním nebo náhlými onemocněními. Rutinní vyšetření umožňují v raných stádiích identifikovat vrozené patologie, které je nesmírně důležité „podchytit“ včas, protože s pozdějším odhalením bude mnohem obtížnější léčit. Patří mezi ně zejména dysplazie kyčelního kloubu (HJD).
Tři formy patologie
Dysplazie je nedostatečně rozvinutý kloub, který v budoucnu může vést k vážnému poranění kyčle. Jak zdravé a aktivní děti vyrostou, závisí na věku, ve kterém je tato patologie zjištěna, a na tom, jak svědomití jsou rodiče dítěte ohledně léčby.
V pediatrii jsou definovány tři stupně deformace kyčelního kloubu:
- Předluxace – se správným spojením součástí kloubu patologie nedovolí, aby se dále normálně vyvíjel.
- Subluxace – hlavice stehenní kosti je posunuta vzhledem k jamce.
- Dislokace je těžká forma, kdy se hlavice femuru nachází mimo acetabulum.
Jak rozpoznat poruchy vývoje kloubů
Vizuální známky dysplazie můžete zaznamenat již ve věku 2-3 měsíců. Prvním projevem onemocnění budou asymetrické kožní záhyby na hýždích, tříslech a zadní straně stehna. Za druhé, při pohybu ohnutých nohou do stran poškozený kloub snižuje amplitudu pohybu, okamžitě je cítit pevný odpor, který zabraňuje tomu, aby se nohy dotýkaly povrchu, na kterém dítě leží. Zkrácení kyčelní nohy s bolavým kloubem také ukazuje na DTS. Závažný případ patologie lze také posoudit podle charakteristického cvaknutí v kloubu, pokud jsou nohy ohnuté v kolenou přitaženy k bříšku a poté roztaženy: cvaknutí bude slyšet, když hlavice stehenní kosti vstoupí do jamky lůžka. kloub.
Pro včasnou kontrolu stavu kyčelního kloubu se doporučuje ultrazvuk, při podezření na patologii lze udělat rentgenový snímek již ve třech měsících věku, který přesně ukáže abnormality v kloubu. V pozdějším věku, pokud patologie nebyla diagnostikována dříve, bude patrné zkrácení nohy, poruchy chůze a intermitentní klaudikace.
Příčiny vrozené deformity kloubu
Téměř u 3 % dětí je každoročně diagnostikována dysplazie kyčelního kloubu. Vzhledem k tomu, že ke vzniku kloubu dochází v prvních měsících těhotenství, deformace začíná na samém počátku tvorby tkání a orgánů a může být ovlivněna nepříznivým prostředím. Je také nutné vzít v úvahu dědičnou predispozici, pokud se v rodině již vyskytly případy podobných patologií nebo onemocnění postihujících pojivovou tkáň.
Proč je dysplazie častější u dívek – téměř 80 % z celkového počtu zaznamenaných případů? To je ovlivněno hormonálním faktorem. Hormon oxytocin, který stimuluje porod, se v těle matky ke konci těhotenství produkuje ve velkém množství a zároveň zvyšuje tonus stehenních svalů plodu. A protože plod ženského pohlaví silněji reaguje na hormonální hladiny matky, jsou to právě dívky, u kterých se častěji objevují vrozené deformity.
K těmto důvodům můžeme přidat dlouhý porod, nesprávnou nitroděložní polohu a také těsné zavinutí dítěte po porodu.
Jaká jsou nebezpečí předčasné léčby DTS?
Čím je dítě starší, tím více problémů pokročilé onemocnění způsobí. Zvýšení hmotnosti dítěte způsobí i zvýšení zátěže deformovaného kloubu. Při chůzi začne dítě pociťovat silné bolesti a k omezené pohyblivosti kloubu se přidá i neochota dítěte dělat zbytečné pohyby. To vše vede ke špatnému držení těla a kulhání. S věkem je vysoká pravděpodobnost poškození hlavice stehenní kosti, zánět kloubu, dysplastická koxartróza – progrese onemocnění povede k invaliditě.
Tradiční léčba dysplazie kyčelního kloubu
Odstranění deformace kloubu vyžaduje poměrně dlouhou dobu, i když je patologie zjištěna včas. Mezi běžné léčebné metody patří pohybová terapie, masáže, fyzioterapie a speciální ortopedické pomůcky pro rigidní fixaci kloubu. Tyto únosové dlahy způsobují dětem i rodičům spoustu potíží a nepříjemností. Děti nucené trávit dlouhou dobu v takových zařízeních bez možnosti pohybu začínají vstávat a chodit mnohem později než jejich vrstevníci. Pokud vyhledáte pomoc po 5 letech věku, lze poruchu upravit pouze operací.
Léčba osteopatií
Rychlejším a šetrnějším způsobem léčby dysplazie jsou metody používané při osteopatii. Pokud je možné odhalit poruchy vývoje kloubu v nejranějších stádiích, pak lze někdy dosáhnout pozitivního výsledku při několika sezeních s osteopatem.
Jaké jsou vlastnosti a účinnost osteopatických metod? Všichni osteopatičtí lékaři mají speciální vzdělání. Techniky používané při léčbě zahrnují jemný a bezbolestný účinek, který dítěti nezpůsobuje nepohodlí. Pomocí nich lékař vrátí hlavici kyčelní kosti do přirozené polohy v kloubu a postupně zvětší rozsah pohybů. Bezpečné metody osteopatické léčby mohou nejen zmírnit nadměrné napětí kyčelních svalů, ale také obnovit normální tonus celého pohybového aparátu.
To je podstatný rozdíl mezi osteopatií a klasickou masáží. Kosti, klouby a vazy dítěte dobře reagují na osteopatické vlivy, protože jejich tvorba není úplná, jsou poměrně elastické a poddajné. Techniky používané lékařem také pomáhají zlepšit krevní oběh v těle a zajišťují intenzivní průtok do všech spojovacích systémů.
U mírných deformit přinese léčba osteopatickými metodami výsledky poměrně rychle, zvláště pokud je podpořena prováděním jednoduchých cviků doma doporučených lékařem osteopatem. V závažných případech mohou být k léčbě přidány ortopedické pomůcky.
Alsou Ilgizarovna Samigullina,
vedoucí lékař kliniky osteopat, neurolog,
asistent Institutu osteopatie
