Granulom je malá, omezená nodulární akumulace granulací ve tkáni, která se vyvíjí v reakci na chronický zánětlivý proces nebo přítomnost cizího tělesa. Příčinou tvorby granulomu jsou různá infekční a neinfekční agens. V některých případech je etiologie onemocnění neznámá. Pooperační granulom je zhutnění (uzlík) na povrchu nebo v tloušťce jizvy. Nejčastěji je jeho vznik reakcí na cizí těleso (nevstřebatelný šicí materiál). Při purulentním granulomu dochází k bolesti, zvýšené tělesné teplotě a hyperémii v oblasti zhutnění.
Eosinofilní granulom
Tento termín označuje patologii neznámé etiologie, charakterizovanou intenzivní proliferací retikulohistiocytárních elementů s tvorbou infiltrátů v kostech.
Obvykle postižené kosti jsou:
Nemoc se vyvíjí pomalu. Prvními příznaky eozinofilního granulomu jsou otok a bolest v postižené oblasti. V budoucnu jsou možné spontánní zlomeniny.
U dětí existují případy spontánní stabilizace a regrese procesu (až do úplného zotavení). Pokud je nutné léčit granulomy, předepisují se glukokortikosteroidy (lokálně a/nebo parenterálně) a provádí se terapie PUVA.
Pyogenní granulomové onemocnění
Pyogenní granulomy jsou červené cévní uzliny s vlhkým nebo krustovým povrchem. Velikost útvarů obvykle nepřesahuje průměr 20 mm. Pokožka pokrývající cévní uzliny je poměrně tenká, takže „bolák“ snadno krvácí. V těhotenství někdy dochází k růstu útvarů (tzv. těhotenský nádor dásní, neboli telangiektatický epulis).
Onemocnění pyogenním granulomem je diagnostikováno následovně: provede se excize tkáně s následným histologickým vyšetřením. Léčba spočívá v odstranění (excize nebo kyretáž) a elektrokoagulaci. Relapsy onemocnění jsou možné. Přečtěte si více o patologii na našem webu https://dobrobut.com
Jak vyléčit granulom u dítěte
Příčiny granuloma annulare u dětí nejsou známy. Vědci se domnívají, že na vzniku onemocnění se podílejí buněčné imunitní reakce typu 4 a patologie tkáňových monocytů. Někdy jsou klinické projevy onemocnění pozorovány po delším pobytu na slunci, kousnutí hmyzem, úrazech nebo očkování.
Vývoj granuloma annulare je benigní proces charakterizovaný tvorbou uzlů nebo papulí, které tvoří jakýsi prstenec kolem oblastí nezměněné kůže. Vyrážky žlutohnědé, tělové nebo namodralé barvy se nacházejí ve formě jednotlivých nebo vícečetných lézí. Typickou lokalizací je dorzum rukou a nohou. Léze se mohou spojovat a vytvářet prstence.
Děti často zažívají spontánní ústup vyrážek. Pokud je proces rozšířený nebo vás vyrážka obtěžuje (svědění, bolest), je předepsána léčba. Granulom u dítěte lze vyléčit pomocí mastí s kortikosteroidy a intralezionálním podáváním hormonálních léků. S úspěchem se využívá i PUVA terapie a pulzní laser.
Granulom na kořeni zubu
Periapické a apikální granulomy jsou ty, které se vyvíjejí na vrcholu kořene zubu nebo kolem něj. Skládají se z proliferující hmoty granulační tkáně obývané bakteriemi. Tvorba „zubních“ granulomů je pokusem těla zastavit šíření infekčního procesu ze zubů do jiných orgánů a tkání.
Periapické granulomy rostou pomalu. Mohou dosáhnout průměru několika centimetrů. Malé útvary (několik milimetrů v průměru) nemají jasně definované hranice, a proto je obtížné je identifikovat. Typicky periapikální granulomy nevykazují žádné příznaky. Pouze přidružená sekundární infekce může vyvolat rozvoj bolesti.
Granulom vrcholu kořene zubu je projevem apikální parodontitidy s tvorbou granulační tkáně. Hlavním faktorem vzniku granulomu na kořeni zubu je bakteriální infekce. Kolem granulomu se tvoří pouzdro kolagenových vláken. Když je zub odstraněn, vakovitý útvar se obvykle odstraňuje spolu se zubem.
Odstranění granulomu na kořeni zubu se provádí apikální resekcí. Bohužel jedinou alternativou je extrakce zubu.
Synonyma: botryomykom, teleangiektatický granulom, lobulární kapilární hemangiom. Formace se obvykle objevuje na prstech, chodidlech a dlaních. Méně často – na těle. Je to nádor bohatý na krevní cévy.
Rychle se vyvíjí. Právě rychlost růstu často děsí a vyvstávají otázky: co mám? Důvody vzhledu? Jak moc je to nebezpečné z hlediska onkologie? Může být vyléčen doma pomocí lidových prostředků? Jak rychle byste měli jít k lékaři? Na kterého specialistu se mám obrátit? Dá se to vyléčit bez operace? Náklady na léčbu? a další.
Pokud jste již našli odpovědi, doporučujeme vám si ihned domluvit schůzku.
Pokud problém ještě není zcela jasný, pokusíme se v článku poskytnout odpovědi.
Příčiny
Spouštěcím momentem je oděr, škrábnutí, injekce (například od rostlinného trnu). Ve většině situací nezpůsobují drobná zranění žádné následky. Modřiny, škrábance a přesné rány se obvykle zahojí během několika dní bez zanechání jakékoli stopy. Přestože bylo prokázáno, že výskyt novotvaru je spojen s mikrotraumaty, přesné důvody růstu granulací nejsou známy. Není zcela jasné, proč se v některých případech malá oděrka rychle zhojí bez jakýchkoli komplikací, zatímco v jiných dochází k rychlé proliferaci granulační tkáně. Někteří vědci spojují vznik granulomů s vysokou hladinou epiteliálního růstového faktoru v krvi (právě tímto jevem lze vysvětlit častý výskyt u těhotných žen). Není zde také jasná souvislost s hygienou.
Příznaky – jak to vypadá? Jak se vyvíjí? Diagnostika
Pyogennímu granulomu obvykle předchází poškození kůže. Může to být buď zjevná abraze nebo mikrotrauma, které může zůstat bez povšimnutí. Rána se začne hojit, ale neuzavře se úplně a najednou kůže v malé oblasti kolem změní barvu na namodralou, připomínající malý hematom. Velmi rychle se objeví ulcerace a v místě tečkovité rány se během 1–2 dnů objeví nádor připomínající květák, růžové nebo tmavě třešňové barvy. Je to uplakané, s krvavě-hnisavým výtokem. Na povrchu může dojít k erozi, pak se pokryjí krustami – foto níže.
Při vyšetření je třeba odlišit kapilární hemangiom od melanomu, poraněných bradavic a rakoviny kůže. Zpravidla se nevyžadují další výzkumné metody – diagnóza se provádí na základě vyšetření. V pochybných případech je pacient odeslán k onkologovi-dermatologovi, aby vyloučil maligní proces.
Domácí ošetření
Neměli byste se snažit ovlivnit pyogenní granulom „lidovými léky“ – to je vždy neúčinné a při použití agresivních médií (celandin, kyselina atd.) můžete způsobit popáleniny okolních tkání nebo alergickou reakci.
jak moc je to nebezpečné?
Ve skutečnosti to není tak děsivé. Botriomykom není život ohrožující. Nikdy nezhoubuje (nezhoubná), může se jen mírně zvětšit a způsobovat každodenní nepříjemnosti.
Ale! Závažná onemocnění, jako je melanom a rakovina kůže, mu mohou být podobné. Pouze lékař může pochopit situaci a stanovit správnou diagnózu.
Léčba (chirurgické, laserové a rádiové vlny)
Chirurgická excize je nejúčinnější. V lokální anestezii se provedou dva malé hraniční řezy, útvar se odřízne malým fragmentem podložního podkoží, ostrou lžičkou se provede dodatečná kyretáž, rána se promyje antiseptiky a přiloží se 1-2 stehy – viz. video.
U malých granulomů je možné odstranění rádiovými vlnami nebo laserem. Jejich podstata spočívá v dopadu na útvar a jeho spodinu laserem nebo rádiovou vlnou, patologické tkáně se odpaří, později se na jejich místě vytvoří krusta (strup), pod kterým dochází k hojení. Tímto způsobem není vhodné odstraňovat velké pyogenní granulomy, protože Po odstranění zůstává výrazný kožní defekt, který se pak dlouho hojí.
Po smazání
Ve všech případech je po operaci předepsáno antibiotikum a jsou zapotřebí převazy (většinou si je pacient provádí sám). Stehy se odstraňují 8.–12. den (v závislosti na umístění a napětí okrajů rány během šití).
Po zásahu rádiovými vlnami nebo laserem je rána několik dní ošetřena fukorcinem, poté se vytvoří krusta, která spontánně odmítne během 2 týdnů až 1 měsíce.
Kde to odstranit v Moskvě?
Na trhu lékařských služeb je mnoho nabídek. Všechny kliniky zároveň na svých stránkách píší, že poskytují „kvalitní, levnou, profesionální“ léčbu a nabízejí různé akce. Jak porozumět celé této rozmanitosti a dostat se přesně tam, kde bude proveden správný zásah?
V první řadě je potřeba vyhledat lékaře, který se v problematice orientuje, má dostatečné zkušenosti a zná všechny způsoby odstraňování. Musíte věnovat méně pozornosti ceně. Cena zdravotnického zařízení závisí na politice jeho vedení, nikoli na dovednostech konkrétního lékaře. Dobrého specialistu můžete najít prostřednictvím recenzí na internetu nebo získat doporučení od přátel, které již máte. Neméně důležitá je délka služby a schopnost operatéra pracovat s rádiovými vlnami a laserem (pak je možný výběr ze všech možností zásahu).
Existuje možnost jít na obvodní kliniku, kde bude vše provedeno zdarma, ale není to vždy rychlé (na schůzku je fronta, budete muset absolvovat mnoho testů). Neexistuje ani záruka kvality – personál státních klinik je velmi zaneprázdněn, není prostě čas důkladně porozumět každému pacientovi a navíc tam jen zřídka chodí špičkoví odborníci.
Výhody doktora Elshanskyho I.V.
- Bohaté zkušenosti – více než 25 let zkušeností, za tu dobu byly provedeny stovky podobných operací
- Bez bolesti – neprovádíme zákrok bez dosažení úplné anestezie operačního prostoru
- Používáme pouze atraumatický šicí materiál, díky kterému je dosaženo dobrého kosmetického výsledku
- Klinika má možnost využívat laserové a rádiové vlny
- Šetřit peníze. Přiměřená cena – začíná od 2500 rublů (včetně anestezie, stehů atd.). Nepředepisujeme zbytečně drahé testy a vyšetření
- Ušetřit čas. Žádné fronty – termíny jsou po domluvě, operaci lze provést ihned.
