Vnitřek děložní dutiny ženy je vystlán tenkou sliznicí – endometriem. Je závislý na práci ženských pohlavních hormonů – estrogenu a progesteronu. Normálně pod jejich vlivem každý měsíc roste a ztlušťuje se vnitřní vrstva dělohy. To znamená, že pokud dojde k těhotenství, děloha je připravena přijmout oplodněné vajíčko. Pokud nedojde k otěhotnění, hladina estrogenu se sníží a dojde k vylučování endometria, tzn. menstruace. Po jeho dokončení tento proces začíná znovu.
Někdy se v ženském těle může objevit hormonální nerovnováha, zvýšená hladina estrogenu a nedostatek progesteronu. Tak dochází k endometriální hyperplazii dělohy – procesu, při kterém začíná růst vnitřní slizniční vrstva dělohy a její tloušťka. Tento stav je benigní, ale diagnózu a terapii nelze odložit na později: onemocnění může rychle postupovat a vést k vážným komplikacím, anémii, neplodnosti a dokonce rakovině dělohy.
Druhy patologie
V závislosti na morfologii zarostlých tkání gynekologové identifikují:
- polypy na stěnách děložní dutiny. Polypy narušují fungování dělohy, zabraňují pronikání oplodněného vajíčka a mohou znesnadňovat vylučování vnitřní vrstvy dělohy;
- žlázová hyperplazie. S tímto typem patologie roste žlázová tkáň sliznice a zahušťuje se, mění její strukturu. Když se objeví cysty, hyperplazie se nazývá glandulární-cystická;
- atypická (adenomatózní) hyperplazie. Vyznačuje se přítomností atypických buněk. Tento typ onemocnění je nejnebezpečnější, protože. existuje riziko vzniku zhoubného nádoru.
K určení typu hyperplazie je předepsáno histologické vyšetření biomateriálu z děložní dutiny. Na základě jeho výsledků určí gynekologové formu onemocnění a zvolí další taktiku léčby pacientky.
Příznaky
V prvních fázích vývoje je patologie prakticky asymptomatická a je často diagnostikována během rutinního vyšetření gynekologa a ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů. V zásadě je symptom, který indikuje hyperplazii endometria, spojen s menstruační dysfunkcí. Žena by si měla dávat pozor na následující projevy:
- nepravidelná menstruace;
- prodloužená menstruace (více než 7 dní);
- silná menstruace (více než 3-4 vložky denně) s přítomností krevních sraženin;
- špinění, které není spojeno s menstruací a během menopauzy;
- otravná bolest v dolní části břicha;
- bolest při pohlavním styku;
- anémie (proto se objevuje slabost, únava, nevolnost, závratě, zhoršení stavu nehtů, kůže a vlasů);
- absence těhotenství během sexuální aktivity bez antikoncepce.
Příčiny onemocnění
Hlavním důvodem restrukturalizace vnitřní slizniční vrstvy dělohy je hormonální nerovnováha, nerovnováha estrogenu a progesteronu. Může být vyvolána nadváhou, syndromem polycystických vaječníků a postmenopauzou.
Příčiny hyperplazie jsou:
- zánětlivá a infekční onemocnění pánevních orgánů;
- onemocnění ženského reprodukčního systému (endometrióza, endometritida, děložní fibroidy);
- endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, poruchy štítné žlázy);
- gynekologické operace na děloze;
- potraty
- genetická predispozice;
- kouření, alkohol;
- dlouhodobé užívání hormonálních léků nebo jejich nesprávné užívání.
diagnostika
Jak již bylo zmíněno dříve, onemocnění je často asymptomatické, a abyste ho odhalili a zahájili léčbu včas, pravidelně navštěvujte svého gynekologa. Jmenování lékaře zahrnuje sběr anamnézy a stížností a celkové gynekologické vyšetření.
Hlavní diagnostickou metodou je transvaginální ultrazvuk, kdy se do pochvy zavede senzor. Ultrazvuk může potvrdit ztluštění endometria, změřit jeho tloušťku a strukturu, shodu s dnem menstruačního cyklu a také identifikovat polypy a cysty.
Hysteroskopie se provádí k vyšetření vnitřní slizniční vrstvy dělohy. K tomu se do oblasti dělohy zavede optické zařízení. Postup je vysoce informativní a je považován za „zlatý standard“ pro diagnostiku hyperplazie. Podle indikací při hysteroskopii lékař odebírá biologický materiál k histologickému vyšetření ke stanovení typu hyperplazie a přítomnosti atypických buněk.
Ke stanovení hladiny hormonů gynekolog předepisuje darování krve pro estrogen (darovaný 2.-5. den menstruačního cyklu) a progesteron (darovaný 20.-22. den menstruačního cyklu).
V Jekatěrinburgu můžete podstoupit úplnou diagnostiku onemocnění v lékařské asociaci New Hospital. Klinika nabízí celou řadu laboratorních testů, diagnostiku na špičkovém přístrojovém vybavení a konzultace se zkušenými gynekology.
Léčba
V závislosti na patologii, věku pacienta, doprovodných onemocněních a reprodukčních plánech lékař určuje taktiku léčby. Může být konzervativní (hlavně užívání hormonálních léků) nebo chirurgický.
Jednou z metod chirurgické intervence je hysteroskopie s terapeutickou a diagnostickou kyretáží dutiny děložní. Během operace se v celkové anestezii odstraní oblasti hyperplazie, polypy a cysty, pokud jsou přítomny, nezbytně se odebere biopsie pro histologické vyšetření.
Na gynekologickém oddělení Nové nemocnice se taková operace provádí v prostředí jednodenní nemocnice. Po několika hodinách v zotavovací místnosti je pacient poslán domů.
Na základě výsledků histologického vyšetření je naplánována druhá konzultace s gynekologem. Pokud je medikamentózní terapie neúčinná, onemocnění se často opakuje, existuje riziko rozvoje maligního procesu nebo již byla identifikována rakovina dělohy, pak je orgán odstraněn.
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, ženy by měly dodržovat následující preventivní opatření: pravidelně navštěvovat gynekologa a podstupovat ultrazvuk pánevních orgánů, pokud máte otázky týkající se hormonálního profilu, poraďte se s endokrinologem. Může být nutná úprava životního stylu a normalizace hmotnosti.
Schůzku s gynekologem „NOVÉ NEMOCNICE“ a vyšetření si můžete domluvit na call centru: 8 (343) 355-56-57.
Počáteční konzultace s gynekologem – 1800 rublů.
Opakovaná konzultace s gynekologem – 1600 rublů.
Odběr krve z žíly – 280 rublů.
Analýza estradiolu – 550 rublů.
Analýza progesteronu – 640 rublů.
Ultrazvukové vyšetření gynekologie vaginálním senzorem – 1590 XNUMX RUB.
Hysteroskopie s terapeutickou a diagnostickou kyretáží dutiny děložní a cervikálního kanálu + MVA – 21650 XNUMX rublů.
Vyšetření diagnostického materiálu z děložní dutiny – 950 rublů.
