Štítná žláza je klíčovým orgánem endokrinního systému, jehož hlavní funkcí je produkce hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Chemické sloučeniny pomáhají regulovat metabolismus, náladu, srdeční tep a dýchání. Někdy štítná žláza produkuje hormony příliš intenzivně nebo naopak slabě. Hlavním nebezpečím dysfunkce štítné žlázy je absence příznaků. Asi 70 % pacientů se dozví o patologiích náhodou nebo v pozdějších stádiích. Proto je tak důležité absolvovat alespoň jednou ročně krevní test na měření množství hormonů štítné žlázy.

Jak odlišit hypertyreózu od hypotyreózy?

Nejčastějšími onemocněními štítné žlázy jsou hypotyreóza a hypertyreóza. Patologie mají podobná jména, ale jsou zcela opačné ve svých účincích na tělo. Hypertyreóza je spojena s nadprodukcí hormonů T3 a T4. Nadměrné množství trijodtyroninu a tyroxinu vede ke zvýšenému metabolismu. Pacient může zaznamenat bezpříčinný úbytek hmotnosti a poruchy srdečního rytmu. Diagnóza hypotyreózy se stanoví při nedostatečné produkci hormonů T3 a T4. Na pozadí onemocnění se metabolické procesy zpomalují, což vede k nárůstu hmotnosti a snížení srdeční frekvence. Obě onemocnění štítné žlázy jsou nebezpečná a vyžadují povinnou léčbu. Obě nemoci lze rozlišit nejen podle příznaků. Klíčový rozdíl je ve výsledcích krevních testů. Při hypotyreóze dojde ke snížení hladiny T3 a T4 a při hypertyreóze ke zvýšení.

Příčiny dysfunkce štítné žlázy

  • perniciózní anémie;
  • diabetes mellitus typu 1;
  • Hashimotova autoimunitní tyreoiditida (běžná příčina hypotyreózy);
  • abnormality hypofýzy;
  • difuzní toxická struma.

Ve vzácných případech se patologie štítné žlázy vyvinou v důsledku dlouhodobého užívání léků s lithiem, nedostatkem nebo přebytkem jódu.

Jak se diagnostikují onemocnění štítné žlázy?

Rodinný lékař nebo internista může pacienta odeslat k endokrinologovi, pokud si pacient stěžuje na nevysvětlitelnou únavu, náhlý úbytek nebo nárůst hmotnosti nebo změny nálad. Ale protože příznaky patologií štítné žlázy si mohou odporovat, jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu, je darovat krev na test. Nejprve lékař vydá doporučení na stanovení tří základních hormonů: TSH, T3, T4. Výsledky u hypertyreózy budou opačné než u hypotyreózy.

Pokud jsou ve výsledkovém listu skutečně odchylky, je pacient přesměrován na další vyšetření.

  1. Ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku bude sonografista schopen posoudit velikost štítné žlázy, identifikovat uzliny a strumu.
  2. Test příjmu radioaktivního jódu. K provedení postupu je pacient požádán, aby si vzal malou dávku radioaktivního jódu. Po šesti hodinách a po 24 hodinách se vyhodnotí množství tyroxinu v krvi.
  3. Scintigrafie. Technik aplikuje malé množství radioaktivního jódu injekcí do žíly v ohybu vašeho lokte. Kontrastní barvivo zvýrazňuje uzliny a další výrůstky na snímcích.
ČTĚTE VÍCE
Jak rychle zmírnit bolest při pankreatitidě?

Na základě výsledků testů a vyšetření je vybrán terapeutický program a dieta.

Metody léčby onemocnění štítné žlázy

Většina onemocnění štítné žlázy se léčí perorálními léky. Klíčový cíl terapie: normalizace množství hormonů. U hypertyreózy je indikováno každodenní užívání léků na bázi levothyroxinu. Jedná se o syntetický analog tyroxinu, který eliminuje všechny syndromy způsobené nedostatečnou produkcí hormonů.

U tyreotoxikózy a hypertyreózy jsou předepsány tyreostatika. Léky blokují tvorbu T3, T4, ale mohou poškodit játra. Je velmi důležité dodržovat předepsané dávkování a režim léků.

Ignorování léčby hypertyreózy je velmi nebezpečné, může se rozvinout endokrinní oftalmopatie. Patologie se projevuje:

  • vypoulené oči;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • otok očních víček;
  • zvýšená citlivost na světlo;
  • zrakové postižení.

U oftalmopatie se doporučuje dodatečně používat umělé slzy a nosit brýle na ochranu očí před větrem a jasným světlem. Pokud se stav po dlouhodobém užívání tyreostatik nezlepší, pak se provádí lokální léčba kortikosteroidy.

Pokud se stav pacienta zhorší, pak se zvažuje varianta úplného odstranění štítné žlázy. Tyreoidektomie (odstranění štítné žlázy) je také indikována u těch lidí, u kterých se vyvinula intolerance na předepsané léky. Klíčová rizika operace: poškození hlasivek a příštítných tělísek. Také po operaci budete muset doživotně užívat levothyroxin.

Životní styl s diagnostikovaným onemocněním štítné žlázy

Téměř každá patologie štítné žlázy může být kontrolována užíváním syntetických hormonů. Pacientům se ale doporučuje provést určité změny životního stylu. Pokud máte hypertyreózu, budete muset přestat jíst jodizovanou sůl, mořské řasy a sójové produkty. Jód může zhoršit průběh onemocnění a zhoršit účinek předepsaných léků. Pokud máte hypotyreózu, doporučuje se vyhnout se užívání doplňků stravy, které negativně ovlivňují vstřebávání levothyroxinu:

  • Dietní doplňky se železem;
  • antacida obsahující hydroxid hlinitý;
  • doplňky vápníku ve velkých dávkách.

Budete muset také dodržovat zásady správné výživy a vést zdravý životní styl. I když léčba nezpůsobuje nežádoucí účinky, je nutné jednou ročně zkontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy a nechat se vyšetřit endokrinologem. Aby se zabránilo exacerbacím, doporučuje se ženám, aby při plánování těhotenství a po menopauze navštívily svého lékaře.

Přísné dodržování předepsaného průběhu terapie, neustálé sledování klíčových ukazatelů, vám umožní žít plnohodnotný život i při dysfunkci štítné žlázy.

ČTĚTE VÍCE
Jak se mestici objevili?

Reference

  1. Greenstein, B. Vizuální endokrinologie / B. Greenstein, D. Wood. – 2. vyd. – Moskva. GEOTAR-Media. — 2009.
  2. Endokrinologie: učebnice / I. I. Dedov, G. A. Melničenko, V. V. Fadějev. – M. Litterra. — 2015.
  3. Dedov, I. I. Endokrinologie: učebnice / I. I. Dedov, G. A. Melničenko, V. V. Fadějev. – Moskva. GEOTAR-Media. — 2012.
  4. Braverman, L.I. Nemoci štítné žlázy / L.I. Braverman. — M. Medicína. — 2019.
  5. Averyanov Yu.N. Neurologické projevy hypotyreózy. //Neurologický časopis. — 1996.