Kryptorchidismus (z jiné řečtiny. kryptosy – skryté a orchidej – varle) nebo „nesestouplá varlata“ je stav, kdy se varlata nacházejí mimo šourku (viz fotografie 1-4).
Alternativní definice: Kryptorchismus je nepřítomnost jednoho nebo obou varlat v šourku u psů starších 8 týdnů (u koček není přesný věk znám).
Synonyma: kryptorchid, testikulární dystopie.
- úvod
- Typy kryptorchismu
- Etiologie nebo příčiny
- Klinický obraz
- Diagnóza
- Možné komplikace
- Video záznam operace
- Často kladené dotazy
- Literatura
úvod
Psi
Když se štěně narodí, varlata jsou obvykle stále umístěna v břišní dutině, přibližně uprostřed mezi ledvinami a tříselným prstencem (Baumans et al., 1981). Během 10 dnů se pohybují podél tříselného kanálu a končí v šourku obvykle 10-14 dnů po narození štěněte. Toto období se může značně lišit a U některých štěňat zaujmou varlata svou pozici v šourku až ve věku 6-8 týdnů.
U většiny psů se tříselné prstence zužují do 6 měsíců věku a průchod varlat tříselným kanálem se stává nemožným (Johnston et al., 2001).
Normálně by ve věku 8 týdnů měla být varlata jasně viditelná přes stěnu šourku. P.S. U některých štěňat se v prvních 10 týdnech života mohou varlata periodicky pohybovat do tříselného kanálu a končit na straně penisu (při stlačení by se měla vrátit do šourku).
Kočky
Normálně by varlata kočky měla sestoupit do šourku do 2 měsíců věku.. Výskyt kryptorchismu u koček je 1.3-3.8 % běžné populace. Monokryptorchismus je pozorován u 78-90 % (Brichard SJ., Nappier M., 2008; Millis DL., Hauptman JG., Johnson A., 1992).
Typy kryptorchismu
Existuje abdominální, inguinální a preskrotální kryptorchismus, stejně jako jednostranný nebo oboustranný. Jednostranný kryptorchismus (monokryptorchismus) je častější.
PS Stav blízký kryptorchismu je ektopická varlata – neobvyklé postavení varlete (kryptorchismus – odchylka varlete od jeho normální dráhy).
Etiologie (příčiny)
Přesná příčina kryptorchismu nebyla plně stanovena.. Za hlavní důvody jsou považovány patologie v chromozomové sadě a hormonální nedostatek (nedostatek androgenů a luteinizačního hormonu).
PS Přestože se na patogenezi kryptorchismu mohou podílet i negenetické faktory, významnou roli v jeho vzniku hraje nepochybně dědičnost. Kryptorchismus je častější u čistokrevných psů, u některých plemen jsou k němu náchylnější (například toy pudl, pomeranian, jorkšírský teriér, čivava a další). Podle autosomálně recesivního genetického modelu jsou muži i ženy nositeli genu pro kryptorchismus a mohou jej předat svým potomkům. (Hokins, Taboada, 1992).
PPS Výskyt kryptorchida mezi psy a kočkami určitého plemene nebo linie plemene může záviset na náhodě nebo vlivu predisponujících faktorů, které nemusí být nutně genetické povahy. Frekvence onemocnění v rámci jedné linie však naznačuje, že patologie je dědičná.
Klinický obraz (projev)
Klinicky se kryptorchismus projevuje absencí jednoho nebo obou varlat v šourku. Šourek bývá nedostatečně vyvinutý (hypoplazie skrota) (obrázek 1).
Kryptorchidní varle je menší než normální varle (foto 10).
Sexuální aktivita u mužů a žen zůstává nedotčena. Neplodnost je pozorována pouze u oboustranného kryptorchismu. Jedním z faktorů způsobujících degenerativní změny u nesestouplých varlat je rozdíl v teplotě dutiny břišní, tříselného kanálu a šourku (v tříselném kanálu a břišní dutině je teplota o 2-7 °C vyšší než v šourku).
Kryptorchismus predisponuje k rozvoji nádorů varlat (foto 11).
