Myositida je poškození svalů pod vlivem různých faktorů, které jsou zánětlivé, traumatické nebo toxické povahy. Myositida se projevuje bolestí, rozvojem svalové slabosti, někdy i svalovou atrofií. Když mluvíme o myositidě, máme na mysli zánět jednoho nebo více kosterních svalů najednou: šíje, hrudníku, zad (bederní svaly). Když je do patologického procesu zapojeno mnoho svalů, nazývá se to polymyositida. Existují případy, kdy se léze týká nejen svalů, ale také kůže, pak se onemocnění nazývá dermatomyozitida.
Myositidy dělíme na akutní a chronické, profesionální a nachlazení, hnisavé a nehnisavé. Nejčastěji myositida postihuje široké svaly zad, ramen a krku, v některých případech i hýždě. V tomto případě je nejnebezpečnějším typem myositidy cervikální.
Myositida je charakterizována lokální bolestí v postižené oblasti, jejíž intenzita se postupem času zvyšuje. Významné zvýšení bolesti je pozorováno při pohybech, které způsobují kontrakci postižených svalů, stejně jako při palpaci svalů. V důsledku výskytu ochranného svalového napětí se časem objevuje omezení pohybů v kloubech. Vlivem bolesti a omezení pohybu postupně narůstá svalová slabost, až atrofie postižených svalů.
Postupem času se myositida může stát chronickou a zhoršovat se změnami počasí, hypotermií a v noci. Charakteristický pro myozitidu je pocit bolesti při prohmatávání postižených svalů, přítomnost bolestivých uzlů a provazců v nich.
Příčiny myositidy
K rozvoji myositidy dochází v důsledku: infekčních onemocnění (chřipka, bolest v krku, chronická tonzilitida, revmatismus atd.); parazitární infekce (echinokokóza, trichinelóza); toxické účinky (diabetes mellitus, dna, metabolické poruchy); nemoci z povolání u klavíristů, houslistů, písařů, řidičů, jejichž práce zatěžuje stejnou svalovou skupinu, nebo u lidí, kteří dlouhodobě pracují v nepohodlné pozici. Myositida se může objevit po zranění, nadměrné zátěži nebo prochladnutí svalů, silných svalových křečích při plavání.
Nejčastěji se myositida vyskytuje v důsledku infekčních onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka a chronická tonzilitida. Kromě toho může být myositida způsobena různými toxickými látkami a parazity. Lze identifikovat skupinu pacientů, pro které je myozitida důsledkem jejich profesionální činnosti – klavíristé, houslisté, PC operátoři, řidiči, tzn. lidé, kteří každý den pracují mnoho hodin v nepohodlné pozici. Faktory jako trauma, svalové křeče a hypotermie mohou také přispět k výskytu myositidy. Některé patologické stavy, při kterých je poškozena pojivová tkáň (revmatismus, revmatoidní artritida, lupus erythematodes), mohou přispět ke vzniku myositidy. Hnisavá myositida se může vyvinout v důsledku lokální infekce, například při porušení hygienických pravidel při provádění intramuskulárních injekcí.
Častou příčinou myozitidy je svalové napětí v důsledku neobvyklé fyzické aktivity nebo svalového zranění.
Typy myositidy
cervikální myositidakterým trpí téměř každý člověk. U tohoto typu onemocnění se objevuje tupá bolest svalů v oblasti krku, která vyzařuje do týlu, mezi lopatky a v oblasti ramenního pletence. Někdy je také cítit tupá bolest ve spáncích, uších nebo na čele. Při myositidě zůstává pohyblivost krčních obratlů obvykle normální, ale může dojít k omezení kvůli bolesti při natažení určitých šlach nebo svalových skupin.
Akutní purulentní myositida nejčastěji se vyskytuje jako komplikace hnisavých procesů (například osteomyelitida) nebo septikopyemie. Způsobují ho stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a anaerobní mikroorganismy. Ve svalech se vyskytují omezené nebo rozšířené abscesy, nekrózy a flegmóny. Klinický obraz onemocnění je charakterizován silnou lokální bolestí, která se zesiluje při pohybu a palpaci svalů.
Infekční nehnisavá myositida se vyskytují u akutních a chronických infekčních onemocnění, jako je tyfus, brucelóza, syfilis, a také u virových infekcí – chřipka, enterovirová onemocnění. Současně jsou hlavní projevy myositidy – bolest, svalová slabost – mnohem méně výrazné než u purulentní akutní myozitidy.
Myositida u autoimunitních onemocnění – téměř povinná součást tvořící klinický obraz.
Myositida způsobená parazitárními infekcemi (Trichinóza, Cysticerkóza, Echinokokóza, Toxoplazmóza) je způsobena rozvojem reaktivních toxicko-alergických změn, ke kterým dochází v reakci na zavlečení různých parazitů do svalů.
Speciální formulář – myositis ossificans. U tohoto typu onemocnění je svalová slabost a progresivní svalová atrofie kombinována s ukládáním sloučenin vápníku v pojivové tkáni.
Myositida bederních svalů je častou příčinou bolesti beder. Toto onemocnění může být charakterizováno dlouhým průběhem. Bolest, která se vyskytuje v bederních svalech, není tak intenzivní jako u lumbaga a je převážně bolestivá. Svaly jsou napjaté, bolestivé při doteku a natažení. Pacienti s chronickými infekcemi a metabolickými poruchami mohou pociťovat bolesti kloubů s myositidou bederních svalů.
Klasifikace myositidy
Existují akutní a chronické myositidy, které se také dělí podle prevalence na difuzní a lokalizované.
Podívejme se blíže na následující typy myozitidy: polymyositida a dermatomyositida.
Polymyozitida, jak již bylo zmíněno dříve, je určeno poškozením několika svalových skupin. Bolest přitom není tak výrazná jako u lokální myositidy, hlavním příznakem je svalová slabost. Zpočátku má pacient potíže při chůzi do schodů, pak je pro něj obtížné vstát ze židle, později atrofují šíjové svaly a pro pacienta je obtížné i držet hlavu ve vzpřímené poloze. Poslední fází onemocnění je atrofie žvýkacích a polykacích svalů a také těch svalů, které se podílejí na dýchacím aktu. Někdy u polymyozitidy jsou pozorovány otoky svalů a otoky kloubů – rozvíjí se artritida. Při včasné léčbě všechny výše uvedené příznaky zmizí a dojde k úplnému zotavení.
Dermatomyozitida se vyskytuje nejčastěji u žen v mladém nebo středním věku. Jeho původ není přesně určen, ale patologie je pravděpodobně iniciována virem nebo genetickými faktory, jako je genetická predispozice. Spouštěčem onemocnění může být stres, podchlazení, nachlazení nebo vystavení slunečnímu záření. Kožní léze se projevují jako charakteristická vyrážka na obličeji, pažích a horní části trupu. Vyrážka může mít červenou nebo fialovou barvu a oční víčka mohou někdy otékat. Přidružené příznaky jsou zimnice, slabost, horečka (obvykle nízkého stupně) a náhlá ztráta hmotnosti. Váš zdravotní stav se může zhoršovat rychle nebo postupně. Dermatomyozitida pro pacienta je provázena řadou nepříjemných následků, jako je dlouhodobé přetrvávání ochablosti a zkrácení svalů, pod kůží se mohou hromadit vápenaté soli, které pacientovi způsobují bolest.
Myositida má dvě fáze – akutní a chronickou. Zpravidla neléčené akutní stadium myositidy přechází do chronického stadia, pacient je periodicky obtěžován – bolest se zesiluje při hypotermii a déletrvající statické poloze, změnách povětrnostních podmínek a v noci.
Akutní myositida vzniká při lokální infekci svalu při generalizované akutní infekci, navíc je důsledkem úrazů a svalového přepětí a je kombinován s hypotermií. Chronická myositis se může objevit v důsledku infekčního onemocnění, jako je nachlazení. Někdy si pacient ani neuvědomí, že je touto nemocí postižen, dokud se příznaky nestanou příliš zřetelnými.
Za prvé, svaly dolní části zad, krku, hrudníku a bérce jsou náchylné k myositidě. V případě lokální myozitidy (a nikoli polymyozitidy) je bolestí a svalovou slabostí postižena pouze určitá svalová skupina. Hlavním příznakem myositidy je bolest, která má bolestivou povahu a zesiluje při pohybu a doteku svalů. Pomocí palpace můžete identifikovat bolestivá ložiska – uzliny a provazce. V některých případech dochází k mírnému otoku a hyperémii kůže (zarudnutí). Někdy může myositida způsobit horečku a bolest hlavy. Bez použití adekvátní terapie se stav pacienta prudce zhoršuje.
Jednou z nejčastějších forem onemocnění je cervikální myositida. Jeho „oblíbenost“ lze vysvětlit tím, že nejčastěji je to krk, který je vystaven hypotermii. Hlavními příznaky jsou tupá dotěrná bolest v oblasti krku, vyzařující do zadní části hlavy. Rozkládá se mezi lopatkami a kryje ramenní pletenec. V tomto případě je nutné odlišit myozitidu od osteochondrózy krční páteře provedením rentgenového vyšetření, pohyblivost obratlů je také zachována při absenci degenerativních lézí.
Příznaky myositidy
Příznaky myositidy jsou bolestivá bolest ve svalech trupu, paží, nohou, která se při pohybu zesiluje. Často jsou ve svalech cítit husté uzliny a provazce. Pokud je poranění otevřené, může se v důsledku infekce vyvinout purulentní myositida. Projevuje se postupným nárůstem bolesti, zimnicí, zvýšenou tělesnou teplotou, otoky, napětím a tuhnutím svalů a zarudnutím kůže nad ním.
Často akutní myositida vzniká okamžitě, nečekaně, při akutních infekcích, po úrazech a náhlém svalovém napětí.
Výskyt chronické myositidy může být důsledkem akutní myositidy nebo v důsledku infekce. Nejčastěji jsou postiženy svaly šíje, hrudníku, bederní oblasti a lýtkových svalů.
Klinický obraz onemocnění je charakterizován lokální bolestí narůstající intenzity. Prudce zesilují pohyby, které způsobují kontrakci postižených svalů, a při jejich palpaci.
Mohou se objevit otoky a otoky měkkých tkání, v některých případech například hnisavá myositida, zarudnutí kůže. Dochází k rozvoji ochranného svalového napětí a omezení pohybů v kloubech. Kvůli přítomnosti bolesti se objevuje svalová slabost a v některých případech atrofie.
Může dojít ke zvýšení teploty, zvýšené citlivosti kůže a bolestem hlavy. Při myositidě žvýkacích svalů se čelisti křečovitě sevřou a svaly se velmi napnou. Někdy bolest zesílí natolik, že pacient není schopen nejen žvýkat, ale ani mluvit. V napjatých svalech se bolestivost zvyšuje nejen při pohybu, ale také v klidu, při změně počasí a v noci. V mírných případech bolest obvykle po několika dnech odezní, ale při vystavení nepříznivým faktorům, jako je nadměrná fyzická zátěž nebo chlad, může docházet k častým recidivám onemocnění.
Zvláštní formou myozitidy je parazitická myositida, která vzniká při poškození svalů parazity (cysticerci, trichinella). Je charakterizována horečkou, bolestí svalů hrudníku, končetin, jazyka a žvýkacích svalů.
Jaké je nebezpečí myositidy obecně a cervikální myositidy konkrétně?
Nejnepříjemnějším příznakem myozitidy je svalové napětí a velmi silná bolest. V napjatých svalech se bolest zvyšuje nejen při provádění pohybů, ale také v klidu, při změně počasí a v noci. Pokud je případ mírný, bolest po pár dnech odezní, ale pod vlivem nepříznivých faktorů, jako je nadměrná fyzická zátěž nebo chlad, může docházet k častým recidivám onemocnění.
Pokud je do zánětlivého procesu zapojeno několik svalových skupin, onemocnění se nazývá polymyozitida. Když jsou postiženy nejen svaly, ale i kůže, mluvíme o dermatomyozitidě. Dalším hlavním projevem myositidy je narůstající svalová slabost. Pacient obtížně vstává ze židle, leze do schodů, myje se, obléká se, česá se. Kvůli slabosti šíjových svalů je obtížné držet hlavu rovně, „padá“ na hrudník a ráno je obtížné zvednout hlavu z polštáře. Pokud není léčba myositidy zahájena včas, může svalová slabost a zkrácení svalů přetrvávat po celý život.
Myositida má však schopnost postupovat. Postupem času se do zánětlivého procesu zapojuje stále více nových svalů. To je zvláště nebezpečné v případě cervikální myositidy, protože zánět může postihnout svaly hrtanu, hltanu a jícnu, což ztěžuje polykání potravy a dochází k záchvatům kašle. Při zapojení dýchacích svalů do zánětlivého procesu dochází k dušnosti. Postupem času svaly postižené myozitidou atrofují.
Při myositidě se v některých případech ukládají vápenaté soli, které mohou být ve významném množství a způsobit pacientovi mnoho nepříjemností.
Diagnóza myositidy
Pro diagnostiku myositidy je nutné studovat příznaky onemocnění. Krevní test ukazuje přítomnost specifických protilátek. Diagnózu lze provést také pomocí elektromyografických dat.
Léčba myositidy
Samozřejmě jako u každého jiného onemocnění se nedoporučuje léčbu myositidy odkládat. Čím dříve léčba začne, tím rychleji bude vaše zdraví obnoveno.
Například v akutní situaci trvající ne déle než 5-7 dní může být bolestivý syndrom myositidy zcela odstraněn během 1-5 akupunkturních sezení. Pokud zánětlivý proces trvá měsíc, léčba může sestávat z jednoho nebo dvou kurzů po 10-12 sezeních.
Elektrická stimulace svalů a nervů je také dobrá pro obnovení svalové síly a kontraktility. Kromě toho se zlepšuje prokrvení kapilár. K tomu se používají následující metody: fyzioterapie a farmakopunktura.
Další metodou léčby myositidy je masáž. Ale jen zkušený specialista může proniknout hluboko do hustého svalu. Masáž je vhodná zejména u cervikální myositidy.
Dobrým způsobem léčby myositidy je fyzikální terapie. Provádění cvičení z kurzu cvičební terapie by však mělo být prováděno pod přísným dohledem lékaře, aby se správně rozložilo zatížení postižených svalů.
Léčba myositidy na klinice Dr. Loktionova je prováděna komplexně. V tomto případě se používají metody reflexní terapie, vakuové terapie, fyzioterapie v kombinaci s farmakopunkturou. Léčebná sezení v akutním období se provádějí denně a poté jsou možné pauzy mezi sezeními po dobu 1-2 dnů.
Prevence myositidy
K prevenci myositidy je nutné vyvarovat se svalového přepětí, zranění, průvanu, těžké práce v chladu, zároveň vést aktivní životní styl, jíst různé zdravé potraviny a léčit infekční a nachlazení včas (netolerovat onemocnění “na nohou”).
Loktionov Ivan Viktorovič
Neurolog, specialista na nemedikamentózní léčbu páteře, autor metody léčby kýl a výběžků meziobratlových plotének bez operace
Za 21 let lékařské praxe pomohl více než 9000 XNUMX pacientů vrátit se do běžného života.
Vyberte si vhodný čas a datum konzultace:
Pokud se probudíte brzy ráno a nejste schopni zvednout hlavu a její otáčení způsobuje bolest v rameni, s největší pravděpodobností máte myozitidu krku. Jedná se o zánětlivé onemocnění šíjových svalů, které může být buď jednostranné, nebo oboustranné. Bolest se může rozšířit do oblasti zadní nebo tedy časová část hlavy zacházet myositida by měla být zahájena bez prodlení.
Co je to myositida?
Jedná se o poškození svalových vláken v důsledku zranění, intoxikace nebo zánětu. Při zánětu několika svalových skupin se onemocnění nazývá polymyozitida, ohrožuje svalovou dystrofii. Příznaky kožních lézí naznačují dermatomyozitidu s charakteristickými kožními vyrážkami.
Rychlý nárůst bolesti a svalových křečí krku označuje akutní formu onemocnění. Pokud se ignorují příznaky akutní myozitidy resp zacházet špatně, nemoc se stává chronickou. V tomto případě se jakákoliv hypotermie, zvýšený stres nebo jednoduše změna počasí projeví pravidelností bolesti po mnoho let.
Příčiny
Svalová myositida krku jsou považovány za nejčastější a nejnebezpečnější onemocnění. Může být vyvoláno mnoha vnitřními i vnějšími příčinami. Nejčastěji je to důsledek následujících faktorů:
- nepohodlné držení těla ve spánku;
- hypotermie nebo přepětí svalového rámce;
- rozvoj virových onemocnění, revmatismus;
- parazitární nebo systémové svalové léze;
- otravy toxickými látkami;
- stresující situace nebo zranění;
- svalové napětí po nadměrné sportovní aktivitě nebo práci.
Příznaky cervikální myositidy u dítěte se objevují po aktivním tréninku nebo zkouškovém období v důsledku zvýšeného napětí na konci týdne, hypotermie a nepohodlné postele.
Příznaky zánětu krčních svalů
Myositis krku, jehož příznaky a příznaky jsou obvykle pociťovány téměř okamžitě, někdy mylně považovány za důsledky osteochondróza, ale vyvíjí se v průběhu let a neobjevuje se náhle.
Co naznačuje myozitidu:
- příznaky intenzivní bolesti svalů při pohybu nebo otáčení hlavy, stejně jako zadní и ramena, zesilující při změně počasí, v chladných podmínkách;
- příznaky křečí krčních svalů s ostrým omezením jejich pohybu na pozadí otoku postižených oblastí s neschopností pohybovat čelistmi;
- příznaky ztráty schopnosti relaxace svalů, ostrý pocit jejich napětí, což umožňuje detekovat řadu uzlů v lézích nervy;
- zarudnutí a otok kůže век, motorická funkce je u malých dětí narušena.
Důležitým rysem cervikální myositidy u dítěte je poměrně vysoká teplota s častými bolestmi hlavy, zejména po spánku. Pokud nemoc není zacházet, jsou možné prodloužené relapsy, které vedou k posunutí krčních obratlů.
Tradiční ošetření
Léčba onemocnění je určena příčinami, které ji způsobily. Důležité je začít včas terapieaby příznaky křečí neohrožovaly jiné svalové skupiny. Proto je nutná včasná diagnostika viditelných známek poškození. Obrázek zánětu u dospělého nebo dítěte lékař stanoveno po externí zkoušce a speciálním studiu.
Léčba myositidy krku Začínají tím, že pacientovi poskytnou klid na lůžku v teple a úplný odpočinek při prvních příznacích onemocnění, což výrazně urychlí rekonvalescenci.
Vysoká horečka u dítěte je zmírněna antipyretiky, svalové křeče s antispasmodiky. Proti zánětlivému procesu se bojuje předepisováním nesteroidních protizánětlivých léků. Zamoření parazity je eliminováno anthelmintiky a symptomy bolesti jsou eliminovány analgetiky.
Pro zlepšení krevního oběhu a uvolnění svalového napětí používejte hřejivé masti.
Příznaky akutní fáze onemocnění vyžadují jmenování speciální dieta žádná smažená jídla, kořeněná nebo slaná jídla. Strava je obohacena o vitamíny, obohacená o vlákninu a zvýšený objem tekutin pro odvod toxinů.
Aby pomohli s léčbou, spojí se fyzioterapie, fyzikální terapie s protažením a uvolněním svalů, také účinné masáž и akupunktura.
Nejtěžší typ onemocnění, hnisavý, vyžaduje otevření zdroje infekce a mazání hnis skrz chirurgický operace. Poté léčba pokračuje antibiotiky.
Prevence
Odborníci doporučují aktivní životní styl, ale bez náhlých pohybů, vyváženou stravu, která poskytuje podporu imunitní obrany. Odpočinek by měl být úplný. Dospělí se sedavým zaměstnáním by neměli zanedbávat krátké přestávky na zahřátí svalů.
Prevencí pro dítě bude aktivní tělesná výchova s posilováním svalů a formováním správných držení těla. Děti by měly být chráněny před průvanem, podchlazením a zraněními a měly by sedět po dlouhou dobu v nepohodlné poloze. Pokud je stále problém s krk, neměli byste se léčit sami, je nutná naléhavá návštěva odborníka.
Tento článek slouží pouze pro informační účely.
