Proč je osteomyelitida čelisti nebezpečná?

Odontogenní čelistní osteomyelitida nastává při infekci tkáně

Osteomyelitida čelisti – onemocnění, které se vyznačuje výskytem zánětlivého procesu v kostní tkáni. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může vést k infekci celého těla.

Typy osteomyelitidy čelisti

Čelistní osteomyelitida se dělí na čtyři typy:
traumatické;
hematogenní;
paprsek;
odontogenní.

Odontogenní osteomyelitida je nejčastější a vyskytuje se v důsledku neúplně odstraněného zubního nervu. Následně se může v dutině postiženého kanálu vyvinout infekční proces, který vede k dalším komplikacím.

Fáze patologického procesu

Osteomyelitida čelistí je rozdělena do následujících fází:

akutní (reakce těla v důsledku infekce kostní tkáně);
subakutní (vyskytuje se v případě neúplného vyléčení příznaků);
chronické (často asymptomatické s prodlouženým zánětem).

Etiologie patologie

Při vyplnění anamnézy je jako hlavní diagnóza předepsána osteomyelitida horní čelisti, ale je to pouze důsledek jiných závažných patologií. Parodontitida, pulpitida, kaz a zubní cysty mohou způsobit zánětlivý proces v čelisti (odontogenní osteomyelitida). Infekce může postihnout i kořen zubu nebo dřeň.
Hematogenní typ onemocnění se může objevit v případě takových onemocnění, jako je zánět středního ucha, purulentní tonzilitida, omfalitida, šarla a záškrt. Osteomyelitida horní čelisti je zvláště nebezpečná pro kojence, jejíž důsledky jsou vyjádřeny ve vývoji sepse.
Traumatický typ se vyskytuje v důsledku zlomenin nosu, čelisti a ran, včetně střelných poranění. Jakákoli poranění, která vedou k poškození kostní tkáně čelisti, způsobují traumatickou osteomyelitidu (maxilofaciální operace sníží příznaky onemocnění).

Escherichia coli, Klebsiella, streptokok, stafylokok a fusobakterie mohou způsobit osteomyelitidu. V mnoha ohledech závisí vývoj onemocnění na imunologickém stavu člověka. Čím silnější je imunitní systém, tím nižší je pravděpodobnost infekce a šíření infekce do celého těla.

Symptomatologie onemocnění

Příznaky čelistní osteomyelitidy zahrnují následující:

vysoká teplota – 38 stupňů, vyskytující se nejčastěji v noci;
neustálá bolest hlavy, která nezmizí po užívání léků proti bolesti;
bolest v ústech;
překrvení a otok nosní sliznice;
zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny.

Odontogenní osteomyelitida a cysta horní čelisti vedou ke snížení receptorové citlivosti dolního rtu a brady. Pokud je příčinou onemocnění bolavý zub, bolest zesílí a rozšíří se po celé čelisti. Časem se může nemocný zub uvolnit. Tyto projevy jsou charakteristické pouze pro odontogenní typ osteomyelitidy.
Hlavními příznaky jsou otok a zarudnutí postižené čelisti.Když se patologie zhorší, hlavní příznaky jsou vymazány a objevují se následující příznaky: bolest při žvýkání jídla, bledost kůže a žloutnutí oční skléry. Na gingiválním povrchu se mohou objevit píštěle, což vede k odtoku hnisu a dočasné úlevě. Ale ústup příznaků vůbec nesvědčí o ústupu zánětu. Subakutní forma osteomyelitidy se objevuje tři až čtyři měsíce po propuknutí onemocnění.
Jak je vidět na fotografii a videu v tomto článku, v závislosti na tom, kde se nachází zdroj zánětu, se osteomyelitida dělí na mandibulární a maxilární. U obou forem onemocnění se objevuje otok postižené čelisti a zarudnutí ústní sliznice. Patologie je také charakterizována zvětšením cervikálních lymfatických uzlin a znecitlivěním obličeje na postižené straně.

ČTĚTE VÍCE

Jak poznáte, že máte háďátka?

*Tip: je důležité zahájit léčbu subakutní formy včas, jinak bude mít onemocnění chronický průběh.

Diagnostické postupy

Pokud máte podezření na onemocnění, musíte kontaktovat zubní ordinaci pro vyšetření a přesnou diagnózu. Lékař pacienta vyšetří a vyslechne a v případě potřeby pak objedná rentgen k upřesnění diagnózy.
Ne vždy však tento typ diagnózy může poskytnout úplný obraz o tom, co se děje v pacientově čelisti. V některých případech je vyžadováno doporučení na krevní test, který ukazuje hladinu bílých krvinek. V zásadě je diagnóza stanovena na základě symptomů a indikací pacienta.

Medikamentózní a chirurgická léčba

Jakmile lékař určí, v jaké fázi se nemoc nachází, určí se taktika léčby a vhodná medikamentózní terapie. Nejprve odborník provede plánovanou chirurgickou intervenci k odstranění hnisu z kostní tkáně. Poté se v závislosti na závažnosti onemocnění zvolí komplexní léčba, která zahrnuje léčbu křemenem a také užívání antibiotik a vitamínů.

Pro zmírnění zarudnutí a otoku může být předepsána antiseptická ústní voda. Jejich cena je většinou nízká, takže jsou dostupné pro většinu pacientů. Pokyny pro všechna antiseptika uvádějí, že po každém jídle je třeba provést výplach.
Antiseptika pro výplachy úst Léčba osteomyelitidy čelisti v chronickém stadiu se provádí odstraněním postižených oblastí kosti. Po odstranění granulací se kost vyčistí a naplní se osteoplastickým materiálem naplněným antibiotiky.

Z praxe je zřejmé, že osteomyelitida postihuje především dolní čelist pacienta. Pokud mluvíme o odontogenní formě, pak bude nejprve nutná extrakce zubu. U hematogenní formy onemocnění je nutné eliminovat zdroj infekce. V případě traumatické osteomyelitidy je důležité vyléčit příčinu, která zánět způsobila (ránu, zlomeninu).
Typicky jsou preventivní a terapeutické postupy zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění. Během terapie musí pacient zůstat v nemocnici pod dohledem lékařů. Pokud dojde ke zlepšení a nenastanou žádné komplikace, může být pacient propuštěn.
Pro další sledování pro preventivní účely bude nutné navštívit odborníka alespoň jednou ročně. Budete také muset podstoupit elektroforézu a ultrazvukovou terapii.

Rada: osteomyelitida horní čelisti může vést k relapsu, proto se doporučuje včasné ošetření kazu, vyvarování se onemocnění dýchacích cest, dodržování ústní hygieny a prevence poranění sliznice.