Oftalmoskopie je běžný postup v lékařské praxi, který umožňuje vyšetřit stav očního pozadí. Během studia je možné podrobně prozkoumat vnitřní zrakové struktury a identifikovat patologie. Před zahájením diagnostiky se obvykle instilují mydriatika – kapky, které rozšiřují zornici. Podívejme se, proč se to dělá.
Proč je potřeba oftalmoskopie?
Takové oftalmologické vyšetření je předepsáno v případech, kdy odborník potřebuje získat údaje o stavu určitých struktur zrakových orgánů pacienta: sklivec, sítnice, hlava optického nervu, krevní cévy, periferní části oční bulvy. Nezbytná je také u pacientů s vysokým stupněm krátkozrakosti, chronickými očními chorobami nebo vrozenými patologiemi zrakových struktur. Při výběru měkkých nebo tvrdých kontaktních čoček se navíc provádí oftalmoskopie. Umožňuje vám odhalit různé patologie spojené se zdravím zraku:
- nádory a novotvary;
- odchlípení sítnice;
- poškození zrakového nervu;
- glaukom;
- krvácení, patologie makuly.
Lékaři doporučují pravidelně podstupovat oftalmoskopii po 40-45 letech, i když nedochází ke zjevnému zhoršení nebo stížnostem na kvalitu zraku. Během tohoto období se začínají objevovat první změny související s věkem v těle, včetně těch, které ovlivňují zrakové orgány. Mnoho patologických procesů nebo onemocnění se nemusí v počátečních fázích nijak projevit.
Kontraindikace
Navzdory účinnosti a prevalenci tohoto postupu existují také kontraindikace k jeho provedení. Diagnóza je tedy nepraktická v případě zákalu optického média oka, zvýšené fotosenzitivitě, nadměrného slzení, zánětlivých onemocnění orgánů zraku a dalších patologií, při kterých je nemožné vyšetřit oční pozadí. Provádění oftalmoskopie se širokou zornicí je také nebezpečné v případě glaukomu s uzavřeným úhlem, protože podání mydriatika může vyvolat prudké zvýšení nitroočního tlaku. V ostatních případech je oftalmoskopie součástí standardního vyšetření zrakových orgánů. Dodává se v několika typech:
- přímý a zpětný;
- biomikroskopie – postup pomocí štěrbinové lampy;
- oftalmochromoskopie.
S ohledem na účel studie – preventivní vyšetření nebo zjištění konkrétní poruchy – lékař zvolí potřebnou techniku.
Jaká zařízení a nástroje se používají?
V závislosti na tom, co je třeba získat v důsledku postupů, stejně jako na individuálních vlastnostech očí pacienta, lékař používá různé typy oftalmoskopů. Pomocí Goldmannovy čočky tak můžete provést podrobné vyšetření očního pozadí, protože obraz několikrát zvětší. Biomikroskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy a je zaměřena na studium stavu sítnice a sklivce. Moderní štěrbinové lampy jsou vybaveny i přídavným zařízením pro focení očního pozadí. Laserový oftalmoskop má elektronické kamery, které zobrazují obraz na monitoru, kde si jej lékař může pečlivě prohlédnout ve zvětšené podobě.
Dilatace zornice při oftalmoskopii
Pro usnadnění vyšetření očního pozadí se používají speciální léky – nazývají se mydriatika (z latinského mydriasis, což znamená „rozšíření zornice“). Jsou potřebné k přípravě na různé diagnostické testy, stejně jako k léčbě křečí akomodace, tupozrakosti a zánětlivých očních onemocnění.
Mydriatika způsobují krátkodobé rozšíření zornic až na 1,5-2 mm, to umožňuje oftalmologovi snadno vyšetřit vnitřní struktury oka. Tyto léky existují ve dvou typech.
Přímo. Kapky z této kategorie způsobují kontrakci radiálního svalu oka. Patří mezi ně například „Irifrin“, „Atropin“ a další.
Nepřímý. Léky této skupiny ovlivňují m. orbicularis oculi. Kromě rozšíření zornic také upravují zaměření vidění: jsou to kapky „Midrum“, „Tropicamide“, „Cyclomed“ atd.
Po vyšetření fundu pod mydriázou může 2-3 hodiny přetrvávat vedlejší účinek: mlžení, rozmazané vidění. Po zákroku byste neměli řídit, dokud se váš stav nezlepší. Při odchodu z kliniky za jasného denního světla se také doporučuje nosit sluneční brýle, protože rozšířené zorničky způsobí znatelné nepohodlí v očích.
Každý z mydriatiků má také své vlastnosti, které musí oční lékař před nakapáním kapek vzít v úvahu. Proto se „Atropin“ nedoporučuje u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem, poruchami močení, adenomem prostaty a novorozenci do tří měsíců. Měl by být používán s opatrností v přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému. Některá mydriatika mohou způsobit hyperémii a otoky očních víček, fotofobii, zvýšený nitrooční tlak a podráždění spojivek. Pokud máte nějaké alergie na určité složky, měli byste to rozhodně oznámit svému lékaři. V tomto případě může být nutné provést oftalmoskopii s úzkou zornicí nebo odborník vybere bezpečný lék.
Cena tohoto zákroku závisí na použité metodě a na tom, jaké výsledky chce lékař získat. Můžete se přihlásit k oftalmoskopii v Centru pro kontaktní korekci zraku v Moskvě na telefonním čísle + 7 (495) 587 95 95, + 7 (800) 100 95 96, nebo zanechte požadavek ve speciálním formuláři na webu. Lékaři našeho Centra jsou vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří provedou kompetentní vyšetření a podají zprávu o dosažených výsledcích a v případě potřeby vás odešlou na další diagnostiku.
