Proč je tam kohoutek?

Vdovský hrb je lokální nahromadění tukových usazenin v oblasti horních hrudních a dolních krčních obratlů. To vede k rozvoji shrbené, shrbené postavy. Diagnóza se provádí na základě výsledků vizuálního vyšetření. Pro zjištění aktuálního stavu páteře je pacientovi předepsána denzitometrie a radiografie. Jak léčit, jak tento problém vyřešit? Terapeutické intervence zahrnují masáže, cvičební terapii, rázovou vlnu a manuální terapii. Úplné odstranění kohoutku je možné pomocí liposukce.

Příčiny

• přírůstek hmotnosti břišního typu, kdy jsou tukové zásoby lokalizovány převážně v horní části těla;
• diabetes mellitus, arteriální hypertenze – vedou k rozvoji kongesce, metabolických poruch, což přispívá k ukládání tuku;
• porušení držení těla;
• dlouhá práce u počítače;
• onemocnění štítné žlázy – může vyvolat vývoj patologických změn v oblasti 7. krčního obratle, což vede ke vzniku kohoutku;
• napětí ve vazech vnějšího pláště srdce – vede ke změně polohy myokardu, který začíná stlačovat horní hrudní a dolní krční obratle, což vede k jejich posunutí a vzniku vdovského hrbu.

Proč kohoutek stále roste? U žen je vývoj této patologie často vyvolán hormonálními změnami spojenými s nástupem menopauzy. Množství ženských hormonů začíná postupně klesat, což vede ke vzniku tukových zásob v horní polovině těla (obezita mužského typu).

Rizikové faktory

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku buvolího krku.

• věk nad 45 let;
• Pohlaví Žena;
• obezita;
• profese, které vyžadují neustálé stání v monotónní poloze se skloněnou hlavou a prohnutými zády.

Příznaky menopauzálního pahorku

Hlavními příznaky tohoto patologického stavu jsou předsunutý krk, shrbené držení těla a brada svěšená směrem k hrudníku. Pacient může mít také dolní část zad vyklenutou dopředu a vyčnívající břicho. U žen se často objeví dvojitá brada a pokleslá prsa.

Takové změny se vyvíjejí postupně. Nesprávnou polohu těla při sedavé práci kompenzuje napnutím svalů šíje, horní části zad a ramen. To vede k jejich křečím. V důsledku toho se svalový korzet začne přizpůsobovat těmto změnám, aby i nadále držel páteř ve vzpřímené poloze při stoji nebo pohybu.

Meziobratlové ploténky a vazy ztrácejí elasticitu, narušuje se jejich výživa. Horní hrudní a dolní krční obratle se pohybují vzad a tím kompenzují předklon hlavy. To vede ke stlačení plic a posunutí srdečního svalu. Místní krevní oběh je narušen, lymfa špatně proudí, což vede ke stagnaci tekutin a ukládání tuku v oblasti kohoutku.

Odrůdy vdovského hrbu na krku

Oficiální klasifikace tohoto stavu neexistuje, proto se odborníci zaměřují především na klinický obraz a závažnost patologického procesu.

Na základě těchto vlastností se rozlišují následující typy kohoutku:

• počáteční – čistě estetická vada, měkké tkáně jsou mírně zhutněny, člověk nepociťuje žádné fyzické nepohodlí;
• výrazný – jasně viditelný pouhým okem, způsobuje nepohodlí a bolest v místě, bolesti hlavy, ztuhlost pohybu;
• pokročilá forma – je narušeno prokrvení mozku, objevuje se hučení v uších, závratě, ztrácí se citlivost krku a zesilují bolesti hlavy.

Komplikace hrbolu v menopauze

Při absenci léčby, dlouhodobé existenci a velké velikosti kohoutku se může vyvinout řada závažných komplikací. Usazeniny tuku stlačují cévy vedoucí do mozku, což může vést k cévním mozkovým příhodám, ischemii, encefalopatii a demenci. Nejnebezpečnější komplikací je ischemická cévní mozková příhoda.

diagnostika

Pro vytvoření optimálního léčebného plánu je nutné pečlivě zhodnotit aktuální stav páteřních struktur pacienta. Proto je v první řadě potřeba domluvit si schůzku s neurologem. Možná budete muset také konzultovat ortopeda, endokrinologa nebo vertebrologa.

Na první schůzce lékař vyzpovídá pacienta, dotáže se na jeho věk, zdravotní stav, zjišťuje, zda se nevyskytují nějaká doprovodná onemocnění a podobně. Poté se prohlédne a prohmatá vdův hrb.

Aby bylo možné zjistit přesné příčiny vývoje patologie, objasnit diagnózu a určit taktiku léčby, mohou být pacientovi předepsány následující instrumentální vyšetření:

• Ultrazvuk krevních cév a měkkých tkání krku;
• MRI páteře;
• radiografie.

Tato vyšetření pomohou vyloučit další onemocnění páteře, určit přesnou příčinu tvorby kohoutku, určit stav a složení podkožního tuku (k vyloučení lipomu).

Léčba kohoutku na krku

Jak odstranit, jak se zbavit ženských šmrnců? K vyřešení tohoto problému se používají různé metody.

Konzervativní metody

1. Cvičení. Je možné odstranit kohoutek pomocí gymnastiky? Částečně možné. Neexistují žádné speciální tréninky, které by vám umožnily úplně se zbavit vdovského hrbu. Fyzická aktivita je zaměřena na hubnutí a trénink svalů.

Dobrý účinek má například následující soubor cvičení:

• výpady vpřed s činkami v rukou;
• push-ups;
• hýžďový můstek;
• reverzní push-up;
• kliky (pro trénink břicha);
• lis na činku vsedě.

2. masáž. Jak odstranit kohoutek masáží? Tento postup má komplexní účinek. Masáž je nejúčinnější v rané fázi, kdy ložiska ještě nejsou tak hustá. Pomocí průběhu procedur je možné zmírnit bolest v krku a hlavě, uvolnit krční svaly, urychlit místní metabolické procesy, rozptýlit krev a zmírnit přetížení. Lze použít masážní přístroje. Důležité! Masáž by měl provádět certifikovaný specialista s praktickými zkušenostmi.

3. Manuální terapie. Pracuje specificky s příčinami vzniku vdovského hrbu. Specialista narovná pacientovu páteř, obnoví rychlost toku lymfy a krve, uvolní svaly, uvolní jejich křeče a obnoví fungování vazivového aparátu.

4. Tejpování. Jedná se o relativně novou a poměrně účinnou techniku ​​pro odstranění kohoutku na krku. Podstatou procedury je aplikace aplikací speciálních náplastí – tejpů – na problematické místo. Kinesio taping normalizuje svalový tonus, uvolňuje křeče, zrychluje tok lymfy, což pomáhá uvolňovat překrvení v oblasti dolních krčních obratlů. Pásky musí být aplikovány pomocí určité techniky.

Fyzioterapie:

1. Ultrazvuková terapie. Zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, podporuje pronikání léčiv do hlubších vrstev, což zvyšuje jejich účinnost. Pro získání trvalého výsledku se doporučuje absolvovat kurz 10-15 procedur.

2. Terapie rázovou vlnou. Jak snížit pomačkání pomocí této techniky? Mechanismus účinku spočívá v tom, že pod vlivem akustického vlnění dochází k odbourávání buněk tukové tkáně, načež jsou postupně odstraňovány z těla. To vám umožní obnovit normální průtok krve, zajistit odtok lymfy a obnovit metabolické procesy. V důsledku toho zánět ustoupí, bolest zmizí a kvalita života pacienta se zlepší.

3. Aplikátor Kuznetsova. Toto zařízení lze použít doma k boji proti hrbu na krku. Před použitím aplikátoru se doporučuje poradit se s odborníkem.

Estetická medicína

1. Vakuová masáž válečkem. Kombinuje mechanické hnětení problémové oblasti válečky a aplikaci podtlaku na ni. Tento typ masáže aktivně stimuluje tkáně v oblasti krku, zlepšuje místní metabolické procesy, nasycuje je kyslíkem, což vede k aktivnímu odbourávání tukové tkáně.

2. Termolifting rádiovými vlnami. Jedná se o postup pro vystavení ramenního pletence rádiovými vlnami a také horní části hrudní a dolní krční páteře. Teplo působí na hluboké vrstvy kůže v oblasti límce, což vede k odstranění otoků, stimulaci syntézy vlastního kolagenu, zvýšeným metabolickým procesům a lokálnímu prokrvení. Díky tomu je možné uvolnit napětí a otoky v oblasti krku, zad, ramen, zlepšit prokrvení mozku, napnout kůži, zlepšit její turgor a snížit šířku tukové vrstvy.

3. ultrazvuková kavitace. Jedná se o zákrok, jehož podstatou je působení ultrazvuku na tukovou tkáň kohoutku. Právě během sezení se v tukových usazeninách objevují bublinky, které jej změkčují a rozkládají, načež se usazeniny postupně přirozeně odstraňují z těla. Jedná se o druh nechirurgické liposukce.

4. Lipolytické injekce. Jedná se o speciální léky určené k odbourávání tukových zásob. Specialista je aplikuje do oblasti kohoutku. Tato technika poskytuje největší účinek v počáteční fázi tvorby vdovského hrbu. V pokročilých případech nepomohou lipolytika.

5. kryolipolýza. Jedná se o proceduru, při které se tukové záhyby pomocí vakua vtahují do speciálního nástavce, kde jsou vystaveny nízké teplotě po dobu 40 minut. To vede ke zničení tukových usazenin a jejich odstranění z těla.

Jak odstranit závadu trvale? Kohoutek (bouli) na krku můžete odstranit chirurgicky (liposukce). V některých případech se operace provádí v lokální anestezii, což prudce snižuje počet kontraindikací. Někdy se ale bez celkové anestezie neobejdete.

Poté, co narkóza zabere, zavede lékař přes malé řezy speciální kanylu a odsaje přebytečný tuk. Operace je minimálně invazivní, takže doba rekonvalescence po ní je minimální a nezůstávají prakticky žádné jizvy.

Ve zvláště pokročilých případech není možné problém vyřešit najednou. Po nějaké době pacient podstoupí opakovanou liposukci. Při provádění operace je třeba vzít v úvahu, že kůže v této oblasti je poměrně silná a tukové zásoby mohou být vláknité. Proto k vyřešení problému musíte použít speciální nástroje.

Délka rehabilitačního období závisí na způsobu operace. Dnes se na mnoha klinikách postup provádí pomocí nízkotraumatických metod, takže při absenci komplikací se člověk může do týdne vrátit do normálního života. V některých případech je nutné, aby měl pacient kvůli hojení instalován drén. Pokud se operace provádí pomocí standardní otevřené metody, doba zotavení se zvyšuje.

Prognóza a prevence vdovského hrbu na zádech

Pokud je léčba zahájena v počáteční fázi, kdy ještě není kompresní syndrom a degenerativní změny na páteři ještě nezačaly, je prognóza příznivá. Ve většině případů lze problém vyřešit konzervativně. Poté jsou nezbytná podpůrná opatření (plavání, masáže, fyzikální terapie), aby se zabránilo relapsům. Pokud je problém zanedbán, pak z kosmetické vady se vdovský hrb promění ve skutečnou hrozbu pro zdraví. Prognóza se zhoršuje.

Jak se vyhnout negativním následkům a předejít vzniku vdovského hrbu? Je třeba dodržovat následující doporučení:

• jíst správně, kontrolovat váhu;
• okamžitě léčit endokrinní onemocnění a další patologie, které mohou vést k tvorbě kohoutku;
• dodržovat režim práce a odpočinku;
• správně uspořádat místo na spaní – musíte spát na tvrdém povrchu, zabráníte tím zakřivení krční páteře;
• vzdát se sedavého životního stylu, cvičení, procházky na čerstvém vzduchu;
• sledujte své držení těla, snažte se vždy držet záda rovně;
• vytvořit pohodlné pracoviště;
• Pravidelně navštěvujte odborníka na preventivní prohlídku – to vám umožní odhalit přebytečný tuk v krční páteři již v rané fázi, což výrazně usnadní léčbu, pomůže vyhnout se operaci a zlepší prognózu.

Zdroje článku:

1. Chůze je pojem a slovo. Kreidlin G.E. Ekologie jazyka a komunikativní praxe. 2016. č. 2. S. 135
2. Odstranění lokálních tukových zásob pomocí neinvazivních technik. Lipová E.V., Surkichin S.I., Tarasenko G.N. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí. 2016. č. 19. s. 184-186.
3. Osteoporóza v lékařské praxi. Vertkin A.L., Naumov A.V., Shakirova S.R., Zaichenko D.M. Moderní revmatologie. 2011. str. 64-71

Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.

Vdovský hrb je lidový název pro nemoc zvanou menopauzální hrb. Kohoutek v horní části zad (dolní část krku) činí tělo vizuálně starším. Častěji se vyskytuje u žen po 40. roce věku, příčinou je menopauza. Ačkoli existují časté případy tvorby vdovského hrbu u mužů (včetně poruch testosteronu). Menopauzální hrb je v podstatě tuková past, nahromadění tukových buněk v oblasti 7. krčního obratle (oblast krku).

Příčiny

1. Porušení hormonálního pozadí. Hlavním faktorem je pokles syntézy hormonů během menopauzy, což vede ke zvýšené tvorbě tukové tkáně. V důsledku toho se v tomto období zvyšuje riziko vzniku vdovského hrbu. Pro ženy je důležité navštívit gynekologa a endokrinologa, aby upravili stav hormonů a užívali substituční léčbu.
2. Itsenko-Cushingova choroba – tvorba přebytečných hormonů v nadledvinách. Při této nemoci nohy výrazně zhubnou, ale zlepší se horní část těla: břicho, záda. [1]
3. Nadváha , což často způsobuje stejné hormonální poruchy.
4. genetická predispozice . Pokud někdo ve vaší rodině měl tuto patologii, je vysoká pravděpodobnost, že se u vás objeví.
5. Poranění páteře . V důsledku zranění může být omezena pohyblivost, což vede k aktivnímu hromadění tuku v oblasti límce.
6. Osteoporóza , která se projevuje nedostatkem vápníku v kostech. Z tohoto důvodu dochází k deformacím, a to i v hrudní a krční oblasti, a vytvářejí se podmínky pro ukládání tukové tkáně v oblasti límce.
7. Cervikální osteochondróza doprovázené usazováním solí, což má za následek vzhled tučného rohlíku.
8. Nesprávné držení těla (zejména při práci u počítače) a sedavý způsob života.

Proč je hrb v menopauze nebezpečný?

Kromě toho, že vdovský hrb způsobuje estetické nepohodlí (je těžké se schovat i pod oblečením), jde především o onemocnění, které může vést ke zhoršení kvality života člověka. Hromadění tuku vyvíjí tlak na svaly, kostru a cévy, což vede k svalové atrofii v této oblasti, a to vede k zakřivení páteře. Zvětšení hrbu také vede k narušení průtoku krve do hlavy, což způsobuje chronickou únavu, podrážděnost a chronické bolesti v krku a páteři.

Konzervativní léčba vdovského hrbu: doma a u lékaře

Léčba hrbu v menopauze může být konzervativní, kterou předepisuje lékař. Tento přístup je dostačující, když je hrbol v menopauze malý a otok se teprve začíná tvořit ve formě malého hřebene. Nebo když si člověk při vyklenutí krku všimne, že se mu vytvořil záhyb, který tam předtím nebyl.

Terapie závisí na příčině onemocnění. Nejčastěji se jedná o hormonální poruchy, důležité je nechat se vyšetřit na hormonálním panelu a kontaktovat endokrinologa, který předepíše potřebnou léčbu. Pokud je hormonální nerovnováha doprovázena obezitou, pak se musíte věnovat fyzické aktivitě a přehodnotit svůj jídelníček.

Dobrou prevencí rozvoje hrbolu v menopauze je plavání, gymnastické cvičení, jóga (nejlépe 2-3x týdně). Ať jsou však cvičení jakákoli, nepomohou se zbavit vdovského hrbu (ani malého), pouze zpomalí jeho vývoj. K tomu je zaměřena konzervativní léčba – zastavení nebo zpomalení růstu hrbolu na zádech. Pokud se však již objevil, pak vám pouze plastická chirurgie zcela pomůže zbavit se vdovského hrbu.

Chirurgická léčba vdovského hrbu: liposukce

Pomocí plastické chirurgie nebo všeobecné chirurgie se můžete zbavit hrbolu v menopauze jednou provždy. Ten zahrnuje excizi hrbolu v celkové anestezii, která je doprovázena obtížným rehabilitačním obdobím, bolestí (až 3-4 týdny) a zůstává velká jizva (až 15 cm). V plastické chirurgii dochází k liposukci, při které chirurg pomocí 4 mikrovpichů (každá 3-5 mm) pomocí kanyly ničí a odstraňuje nahromaděný tuk. V tomto případě se liposukce provádí v lokální anestezii. Do 1 hodin může pacient jít domů. Mírný otok může být přítomen po dobu 2-XNUMX týdnů, ale to nenarušuje váš obvyklý životní styl. Na kůži nezůstávají žádné jizvy. Před operací je povinná korekce hormonální rovnováhy endokrinologem.

Existuje několik typů liposukce: vibrační nutace, ultrazvuk. Obojí umožňuje rychle a pohodlně odstranit vdovský hrb. Vibrační nutační typ má ale výhody: rehabilitace je o 30 % rychlejší, jemný účinek na tkáň, který minimalizuje riziko popálenin [2] (vibrační liposukce EUROMI (Belgie), používaná na klinice ANACOSMA, je uznávána jako nejbezpečnější v svět).

Dalším typem liposukce je laserová lipolýza. Jeho nevýhodou je, že laser nemůže proniknout hluboko do tkáně. Pokud je vdovský hrb střední nebo velké velikosti, existuje vysoké riziko, že se všechen tuk neodstraní během jedné operace.

Kosmetické salony a kliniky také nabízejí estetická ošetření, která mohou snížit vdovský hrb. Ne všechny jsou ale účinné a někdy mohou i ublížit.

• Mezoterapie s lipolytickými léky. Lipolitika, léky na rozpouštění tukové tkáně, ji mohou snížit, ale v malém množství (vhodné na extrémně malé hrby). Nevýhodou takových injekcí je, že proces odstranění je nekontrolovaný (v oblasti, kde byly léky podávány, mohou zůstat nerovnosti), je zapotřebí mnoho sezení (alespoň 4-6). Pokud jde o mezoterapii, jde o koktejl vitamínů, který se aplikuje intradermálně pro zlepšení jeho zdraví, vstřikování do tukové vrstvy k ničemu nevede.
• Kryolipolýza je zařízení pro lokální zmrazení tukových buněk, které následně odumírají a tělo je odstraňuje během několika měsíců pomocí lymfatického systému. Jedná se o absolutně bezpečný postup. [3] Použití tohoto postupu může pomoci snížit vdovský hrb o 20-30% během několika sezení, ale neodstraní ho úplně.
• Ultrazvuková kavitace. Jedná se o typ hardwarové masáže, ale její použití k léčbě hrbu je nebezpečné. Zákaznické recenze a studie dokazují, že jakýkoli typ masáže vyvolává aktivnější růst menopauzálního hrbolu.

Preventivní opatření: jak zabránit vzniku vdovského hrbu?

Preventivní opatření pro výskyt vdovského hrbu zahrnují (pokud neexistují žádné zdravotní kontraindikace):

• Pravidelná fyzická aktivita: gymnastika, plavání, cvičení jógy.
• Spěte na kvalitních ortopedických matracích a polštářích.
• Vyvážená výživa pro nadváhu.
• Pravidelné (každého půl roku) kurzy masáží (pozor: pokud již máte hrb v menopauze, jsou masáže zakázány – mohou vyvolat rychlejší růst hrbolu. Při jakékoli masáži dochází k „rozbití“, poranění tukové buňky, po které se tkáň se začíná hojit, rostou vazivové provazce, které zvyšují hustotu hrbolu, ztvrdnou, s nepravidelnostmi (podobně jako u lipomů), což ztěžuje další léčbu, a to i chirurgicky.
• Hladké držení těla (hrbení má extrémně negativní vliv na páteř; hlídejte si držení těla, snažte se nehrbit se, při formování bude kohoutková vada komplikovat oddělení ramen).

Seznam použité literatury:

1. Lonser RR, Nieman L, Oldfield EH. Cushingova choroba: patobiologie, diagnostika a léčba. J Neurosurg. únor 2017;126(2):404-417.
2. Bowen RE. Stromální vaskulární frakce z lipoaspirátu Infranatant: Srovnání mezi odsáváním asistovanou liposukcí a nutační infrazvukovou liposukcí. Estetická plastová chirurgie. červen 2016;40(3):367-71.
3. Kim J, Kim DH, Ryu HJ. Klinická účinnost neinvazivní selektivní kryolipolýzy. J Cosmet Laser Ther. říjen 2014;16(5):209-13.