Proč je Trichopolum předepsán?

Трихопол таблетки 250мг N20

Lék je předepsán perorálně, během jídla nebo po jídle, tablety se užívají bez žvýkání.

Dospělým a dětem starším 10 let se předepisuje 250 mg (1 tableta) 3krát denně nebo 500 mg (2 tablety) 2krát denně po dobu 7 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby. Mezi jednotlivými cykly byste si měli udělat přestávku 3-4 týdny s opakovanými kontrolními laboratorními testy.

Alternativním léčebným režimem je předepsání 750 mg (3 tablety) ráno a 1250 mg (5 tablet) večer nebo 2000 mg (8 tablet)/den jednou. Délka léčby je 2 dny. Léčba se provádí současně pro oba sexuální partnery.

Dětem ve věku 3 až 7 let se předepisuje 125 mg (1/2 tablety) 2krát denně; ve věku 7 až 10 let – 125 mg (1/2 tablety) 3krát denně. Průběh léčby je 7 dní.

Dospělým se předepisuje 500 mg (2 tablety) 2x denně po dobu 7 dnů nebo 2000 mg (8 tablet)/den jednou. Současná léčba sexuálního partnera není nutná.

U invazivních forem střevní amébiázy u citlivých pacientů (včetně amébové úplavice) se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje 750 mg (3 tablety) 3x denně. Děti ve věku 3 až 7 let – 250 mg (1 tableta) 4krát denně; ve věku 7 až 10 let – 375 mg (1.5 tablety) 3krát denně. Průběh léčby je obvykle 5 dní.

Při střevní amébiáze u méně vnímavých pacientů a při chronické amébové hepatitidě se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje 375 mg (1.5 tablety) 3x denně. Děti ve věku 3 až 7 let – 125 mg (1/2 tablety) 4krát denně; ve věku 7 až 10 let – 250 mg (1 tableta) 3krát denně. Průběh léčby je 5-10 dní.

U amébového jaterního abscesu a jiných forem extraintestinální amébiázy se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje 375 mg (1.5 tablety) 3krát denně. Děti ve věku 3 až 7 let – 125 mg (1/2 tablety) 4krát denně; ve věku 7 až 10 let – 250 mg (1 tableta) 3krát denně. Průběh léčby je 5 dní.

Při asymptomatickém nosičství cyst se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje 375-750 mg (1.5-3 tablety) 3krát denně. Děti ve věku 3 až 7 let – 125 mg (1/2 tablety) 4krát denně; ve věku 7 až 10 let – 250 mg (1 tableta) 3krát denně. Průběh léčby je 5-10 dní.

Dospělým a dětem starším 10 let se předepisuje 500 mg (2 tablety) 2krát denně po dobu 5-7 dnů; nebo 2000 mg (8 tablet) 1krát denně po dobu 3 dnů.

Děti ve věku 3 až 7 let – 250-375 mg (1-1.5 tablety) 1krát denně po dobu 5 dnů nebo 500-750 mg (2-3 tablety) 1krát denně po dobu 3 dnů. Děti ve věku 7 až 10 let – 250 mg (1 tableta) 2krát denně po dobu 5 dnů nebo 1000 mg (4 tablety) 1krát denně po dobu 3 dnů.

U akutní ulcerózní gingivitidy se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje 250 mg (1 tableta) 3x denně. Děti ve věku 3 až 7 let – 125 mg (1/2 tablety) 2krát denně; ve věku 7 až 10 let – 125 mg (1 tableta) 3krát denně. Délka léčby je 3 dny.

U akutních odontogenních infekcí se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje 250 mg (1 tableta) 3x denně po dobu 3-7 dnů.

Infekce způsobené anaerobními bakteriemi

Léčba anaerobních infekcí obvykle začíná IV infuzemi. Co nejdříve by měla léčba pokračovat tabletami metronidazolu.

Dospělým a dětem starším 10 let se předepisuje 500 mg (2 tablety) 3-4krát denně. Délka léčby by neměla přesáhnout 7 dní.

ČTĚTE VÍCE

M je zakázáno krmit psa?

U dětí do 10 let se k léčbě anaerobních infekcí doporučuje použití metronidazolu ve formě infuzních roztoků.

eradikace Helicobacter pylori

Předepište 500 mg (2 tablety) 3x denně po dobu 7 dnů (v rámci kombinované léčby např. s amoxicilinem 2.25 g/den).

Prevence infekcí způsobených anaerobními bakteriemi (před operací břicha, v gynekologii a porodnictví)

Dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 250-500 mg (1-2 tablety) 3x denně 3-4 dny před operací. 1-2 dny po operaci (kdy je již povoleno perorální podání) se předepisuje 250 mg (1 tableta) 3krát denně po dobu 7 dnů.

V případě těžkého selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) by měla být denní dávka přípravku Trichopolum snížena 2krát.

Použití v těhotenství a laktaci

Trichopolum je kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství. Užívání léku ve druhém a třetím trimestru je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat Trichopolum během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, střevní kolika, ztráta chuti k jídlu, anorexie, poruchy chuti, nepříjemná kovová chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida; velmi vzácně – abnormální jaterní testy, cholestatická hepatitida, žloutenka, pankreatitida.

Ze strany centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání – bolesti hlavy, závratě, zhoršená koordinace pohybů, ataxie, periferní neuropatie, zvýšená excitabilita, podrážděnost, deprese, poruchy spánku, ospalost, slabost; v některých případech – zmatenost, halucinace, křeče; velmi zřídka – encefalopatie.

Z močového systému: dysurie, cystitida, polyurie, inkontinence moči, červenohnědá barva moči.

Z reprodukčního systému: vaginální bolest.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, erythema multiforme, ucpaný nos, horečka.

Z pohybového aparátu: myalgie, artralgie.

Z hematopoetického systému: leukopenie; zřídka – agranulocytóza, neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie.

Ostatní: zploštění vlny T na EKG; extrémně zřídka – ototoxicita; pustulární vyrážky.

Nadměrná dávka

Příznaky: zvýšené nežádoucí účinky, zejména nevolnost, zvracení a závratě; v těžších případech je možná ataxie, parestézie a křeče. Smrtelná dávka pro člověka není známa.

Léčba: provádění symptomatické a podpůrné terapie. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Lékové interakce

Metronidazol zesiluje účinek warfarinu a dalších kumarinových antikoagulancií (u této kombinace je nutné snížení dávek obou léků).

Podobně jako disulfiram způsobuje metronidazol nesnášenlivost ethanolu. Současné užívání přípravku Trichopolum s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi užíváním těchto léků by měl být alespoň 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Současné podávání léků stimulujících aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů (fenobarbital, fenytoin) může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho koncentrace v krevní plazmě.

U pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni lithiovými léky ve vysokých dávkách, se při užívání metronidazolu může zvýšit koncentrace lithia v krevní plazmě a mohou se rozvinout příznaky intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat metronidazol s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Při užívání metronidazolu a cyklosporinu v kombinaci může být pozorováno zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě.

Metronidazol snižuje clearance fluorouracilu, což může zvýšit jeho toxicitu.

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován v suchu, chráněn před světlem a mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C. Doba použitelnosti: 5 let.

Zvláštní instrukce

Trichopolum by měl být předepisován s opatrností pacientům se závažným selháním jater, protože v důsledku zpomalení metabolismu se koncentrace metronidazolu a jeho metabolitů v plazmě zvyšuje.

Vzhledem k pomalejšímu vylučování je nutná opatrnost při volbě dávky metronidazolu u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Při předepisování přípravku Trichopolum pacientům se supresí krvetvorby kostní dřeně a funkcí centrálního nervového systému a také starším pacientům je nutná opatrnost. Objevení se ataxie, závratí a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

ČTĚTE VÍCE

Jak dlouho žijí ovce v průměru?

Během dlouhodobé léčby metronidazolem (více než 10 dnů) je třeba sledovat obraz periferní krve a jaterní funkce.

U leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu.

U pacientů s porfyrií je třeba se vyhnout použití metronidazolu.

Trichopolum ® může způsobit imobilizaci treponémů, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Při léčbě trichomonasové vaginitidy u žen a trichomonasové uretritidy u mužů je nutné zdržet se sexuální aktivity. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během tří po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po léčbě giardiázy, pokud příznaky přetrvávají, by měly být provedeny 3 testy stolice po 4-3 týdnech v intervalech několika dnů (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená infestací přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiázy ).

Pacienti by se měli zdržet pití alkoholu během léčby metronidazolem, stejně jako po dobu nejméně 48 hodin po ukončení léčby, kvůli možnosti rozvoje reakcí podobných disulfiramu: křečovité bolesti břicha, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlé návaly krve. tvář.

Během léčby metronidazolem může moč ztmavnout nebo zbarvit červenohnědě v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustných barviv.

Nedoporučuje se používat Trichopol ® v kombinaci s amoxicilinem u dětí a dospívajících do 18 let.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Při užívání léku byste se měli vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, zejména řízení vozidel a obsluha strojů.

Prázdninové podmínky

Vydáno na předpis

účinek

Trichopolum je antiprotozoální léčivo s antibakteriální aktivitou, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA buňky mikroorganismů, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Metronidazol je účinný proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia inneris, Lamblia spp.; stejně jako obligátní anaeroby Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); některé grampozitivní mikroorganismy (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC pro tyto kmeny je 0.125-6.25 μg/ml.

V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol).

Metronidazol nemá baktericidní účinek proti většině bakterií a fakultativních anaerobů, plísní a virů. V přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) metronidazol vykazuje synergismus s antibiotiky, která jsou účinná proti běžným aerobům.

Metronidazol zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na ethanol (účinek podobný disulfiramu) a stimuluje reparační procesy.

Struktura

Kontraindikace

leukopenie (včetně anamnézy);
organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
selhání jater (pokud je lék předepsán ve vysokých dávkách);
I trimestr těhotenství;
období laktace (kojení);
dětský věk do 3 let;
přecitlivělost na metronidazol nebo jiné deriváty nitroimidazolu, stejně jako na jakékoli další složky léčiva.

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientkám se selháním ledvin a/nebo jater ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu s antiprotozoálními a antibakteriálními účinky.

Metronidazol proniká do jednobuněčných organismů, prvoků a bakterií, ale neproniká do buněk savců. Oxidoredukční potenciál metronidazolu je menší než u ferredoxinu, proteinu transportujícího elektrony. Tento protein se nachází v anaerobních a mikroaerobních organismech. Potenciální rozdíl vede k redukci nitroskupiny metronidazolu. Redukovaná forma metronidazolu může u těchto organismů poškodit vlákno DNA.

Metronidazol je účinný proti Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica a Balantidium coli.

Má také baktericidní účinek proti anaerobním bakteriím:

gramnegativní tyčinky: druhy Bacteroides, včetně skupiny Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), druhy Fusobacterium;
grampozitivní tyčinky: Eubacterium, Clostridium;
grampozitivní koky: Peptococcus species, Peptostreptococcus species. Metronidazol nemá baktericidní účinek proti většině aerobních a částečně anaerobních bakterií, plísní a virů.

ČTĚTE VÍCE

Kolik váží pes griffin?

Indikace pro použití

Metronidazol je určen k použití u dospělých a dětí pro následující indikace:

léčba infekcí způsobených anaerobními bakteriemi rodu Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, anaerobními koky a Gardnerella vaginalis, jakož i prvoky Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia a Balantidium;
prevence pooperačních infekcí způsobených anaerobními bakteriemi, včetně druhů Bacteroides a Streptococcus;
léčba infekcí způsobených anaerobními bakteriemi (sepse, bakteriémie, peritonitida, mozkový absces, pneumonie, osteomyelitida, poporodní horečka, absces v pánevní oblasti, endometritida, záněty operačních ran po operaci);
trichomonas infekce genitourinárního systému u žen i mužů;
bakteriální vaginóza;
amébiáza;
giardiáza;
akutní ulcerózní gingivitida;
akutní parodontitida;
trofické vředy dolních končetin a proleženiny;
kombinovaná léčba peptických vředů se současnou eradikací Helicobacter pylori.
Je třeba vzít v úvahu místní formální pokyny týkající se vhodného použití antibakteriálních látek.

Dávkování a podávání

Trichopol® by měl být vždy používán v souladu s doporučením lékaře. V případě pochybností se poraďte s lékařem.

Obvykle se doporučuje následující dávkování:

Prevence infekcí způsobených anaerobními bakteriemi

Dospělí a děti starší 12 let: na začátku léčby 1 g (4 tablety po 250 mg) jednou, poté 1 tableta po 250 mg 3krát denně během jídla nebo po jídle, až do doby okamžité přípravy pacienta. na operaci.

Děti ve věku 5-12 let: 125 mg každých 8 hodin po dobu 2 dnů, dávka 20-30 mg/kg tělesné hmotnosti/den je předepsána jednou 1-2 hodiny před operací.

Děti od 3 do 5 let: dávka 5 mg/kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin po dobu 2 dnů.

Léčba infekcí způsobených anaerobními bakteriemi

Metronidazol se používá jako samostatný lék nebo v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami. Obvykle průběh léčby nepřesáhne 7 dní.

Dospělí a děti starší 12 let: předepisují se 1-2 tablety po 250 mg 3x denně během jídla nebo po jídle.

Děti od 3 do 12 let: předepisuje se dávka 7,5 mg/kg tělesné hmotnosti 3x denně během jídla nebo po jídle.

Dospělí a děti starší 10 let: 2000 mg jednou nebo 250 mg 3krát denně po dobu 7 dnů nebo 500 mg 2krát denně po dobu 5-7 dnů.

Poznámka: Provádí se současná léčba obou sexuálních partnerů.

Děti do 10 let: dávka 40 mg/kg perorálně, jednou nebo 15-30 mg/kg tělesné hmotnosti/den ve 2-3 dávkách po dobu 7 dnů. Jedna dávka by neměla překročit 2000 mg.

Dospělí: 500 mg (2 tablety po 250 mg) ráno a večer po dobu 7 dnů nebo 2000 mg jednou.

Dospělí: 750 mg (3 tablety po 250 mg) 3krát denně po dobu 5-10 dnů.

Dospívající a děti starší 10 let: 500-750 mg 3x denně po dobu 5-10 dnů.

Děti ve věku 7 až 10 let: 250 mg 3krát denně po dobu 5-10 dnů.

Alternativně může být dávka vyjádřena v miligramech na kg tělesné hmotnosti: 35-50 mg/kg tělesné hmotnosti za den ve 3 dílčích dávkách po dobu 5-10 dnů, přičemž dávka nesmí přesáhnout 2400 mg/den.

Dospělí: 250 mg 3krát denně po dobu 5-7 dnů nebo 2000 mg jednou denně po dobu 3 dnů.

Dospívající a děti starší 10 let: 2000 mg jednou denně po dobu 3 dnů nebo 500 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

Děti ve věku 7 až 10 let: 1000 mg jednou denně po dobu 3 dnů.

Děti ve věku 3 až 7 let: 750 mg jednou denně po dobu 3 dnů.

Alternativně lze dávku vyjádřit v miligramech na kg tělesné hmotnosti: 15-40 mg/kg tělesné hmotnosti/den ve 2-3 dílčích dávkách.

eradikace Helicobacter pylori

Metronidazol by měl být užíván po dobu nejméně 7 dnů v kombinaci s jinými léky k eradikaci Helicobacter pylori.

ČTĚTE VÍCE

Co dělat s piroplazmózou?

Dospělí: předepsáno 500 mg (2 tablety po 250 mg) ve 2-3 dávkách denně po dobu 7-14 dnů.

Děti a dospívající: jako kombinovaná léčba 20 mg/kg tělesné hmotnosti/den nepřesahující 500 mg 2krát denně po dobu 7-14 dnů. Před zahájením léčby byste se měli seznámit s těmito požadavky na léčbu.

Akutní ulcerózní gingivitida

Dospělí: 250 mg 2-3krát denně po dobu 3 dnů.

Děti: 35-50 mg/kg tělesné hmotnosti/den ve 3 dílčích dávkách po dobu 3 dnů.

Dospělí: 250 mg 2-3krát denně po dobu 3-7 dnů.

Trofické vředy dolních končetin a proleženiny

Dospělí: 500 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.

Použití u dětí do 3 let

Tato léková forma je indikována pro děti starší 3 let.

Použití u pacientů s jaterním selháním

Metronidazol je biotransformován hlavně oxidací v játrech. U pacientů se závažným selháním jater se metronidazol biotransformuje pomalu, což může vést k akumulaci metronidazolu a jeho metabolitů v těle. U pacientů s jaterní encefalopatií se může léčivo ve významné míře akumulovat a vysoké plazmatické koncentrace metronidazolu mohou způsobit encefalopatii. Denní dávka, kterou lze podat jednorázově, by měla být snížena na ⅓.

Použití u pacientů s renálním selháním

Při selhání ledvin se biologický poločas metronidazolu nemění. Snížení dávky léku v tomto případě není nutné. U hemodialyzovaných pacientů je metronidazol a jeho metabolity odstraněny do 8 hodin. Bezprostředně po dialýze by měl být pacientovi znovu podán metronidazol. U pacientů na frakcionované peritoneální dialýze nebo kontinuální dialýze není třeba upravovat dávku.

Použití u starších pacientů

Lék by měl být používán s opatrností u starších pacientů, zejména při užívání vysokých dávek.

POZORNOST! Pro snadné použití u dětí lze tablety rozdrtit. Lék lze užívat bez ohledu na jídlo.

Vynechání dávky léků

Pokud vynecháte dávku léku, je třeba ji užít co nejdříve. Neměli byste užívat dvojnásobnou dávku léku, abyste nahradili vynechanou dávku.

Aplikace během těhotenství a kojení

Před použitím jakéhokoli léku byste se měli poradit se svým lékařem. Těhotenství

Neexistují žádné dobře kontrolované studie použití metronidazolu u těhotných žen. Metronidazol proniká placentární bariérou.

Metronidazol je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství by měl být lék užíván pouze v případě, že potenciální přínos užívání léku u těhotné ženy převáží riziko nežádoucích účinků na plod.

Metronidazol se vylučuje do mateřského mléka a dosahuje koncentrací srovnatelných s hladinou léčiva v krevní plazmě. Během kojení byste lék neměli užívat. Pokud je léčba nezbytná, kojení by mělo být zastaveno.

Bezpečnostní opatření

Metronidazol nemá přímý účinek na aerobní a fakultativně anaerobní bakterie.
Po odstranění Trichomonas vaginalis existuje možnost přetrvávání gonokokové infekce.
Pacienti by měli být varováni, že metronidazol může ztmavit moč.
Vzhledem k nedostatečným údajům o mutagenním riziku u lidí je třeba opatrnosti při používání metronidazolu delší dobu než obvykle.
Při užívání metronidazolu byly hlášeny závažné, někdy fatální, bulózní kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza (viz Nežádoucí účinky). Většina hlášených případů DFS se objevila do 7 týdnů od zahájení léčby metronidazolem. Pokud jsou přítomny příznaky DFS nebo TEN (např. příznaky podobné chřipce, progresivní kožní vyrážka, často s puchýři nebo slizničními lézemi), léčba by měla být přerušena.
Metronidazol by měl být používán s opatrností u pacientů s aktivním nebo chronickým onemocněním centrálního nebo periferního nervového systému kvůli riziku exacerbace neurologických symptomů.
Pacienti, u kterých se během léčby objeví neurologické poruchy (necitlivost, pocity plazení nebo křeče), mohou lék užívat pouze v případě, že přínosy jeho použití převáží možné riziko komplikací.
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným selháním jater a jaterní encefalopatií (viz „Dávkování a způsob podání“).
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným selháním ledvin (viz „Dávkování a způsob podání“).
Metronidazol by měl být používán s opatrností u pacientů léčených kortikosteroidy, kteří jsou náchylní k edému.
Pacienti, kteří mají změny krevního obrazu před a po léčbě metronidazolem, by měli být pod lékařským dohledem, pokud je opakované použití metronidazolu nezbytné.
Během léčby je třeba sledovat krevní obraz. Pokud se lék užívá déle než 10 dní, je takové sledování povinné.
Po použití metronidazolu se může rozvinout kandidóza dutiny ústní, pochvy a gastrointestinálního traktu, která vyžaduje vhodnou léčbu.
Během léčby metronidazolem a nejméně 48 hodin po ukončení léčby byste neměli pít alkohol kvůli riziku rozvoje disulfiramové reakce (viz také „Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí“).
Metronidazol může měnit některé laboratorní parametry (ALT, AST, laktátdehydrogenáza, triglyceridy, glukóza).
Vzhledem k obsahu glukózy v léku by pacienti s glukózo-galaktózovým malabsorpčním syndromem neměli tento lék užívat.

ČTĚTE VÍCE

Jak dlouho žijí krotcí ještěři?

Vliv na schopnost řídit vozidla a udržovat stroje

Pacienti, kteří pociťují nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (ospalost, závratě, zmatenost, halucinace, křeče, poruchy vidění), by neměli řídit vozidlo ani obsluhovat nebezpečné stroje.

Interakce s jinými léky

Metronidazol zvyšuje toxický účinek alkoholu. Pití alkoholu během léčby přípravkem může způsobit nežádoucí reakce, jako je pocit tepla, pocení, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a bolest v epigastriu. Vyhněte se pití alkoholu během léčby metronidazolem a po dobu nejméně 48 hodin po léčbě kvůli možnosti reakce podobné disulfiramu (antabusu).
Při použití metronidazolu spolu s perorálními antikoagulancii ze skupiny warfarinu bylo zaznamenáno určité zesílení účinku antikoagulační léčby. Může být nutné snížit dávku antikoagulancia. Měli byste sledovat protrombinový čas v průběhu času. Nebyla pozorována žádná interakce s heparinem.
Léky, které aktivují jaterní mikrozomální enzymy, jako je fenytoin a fenobarbital, urychlují eliminaci metronidazolu a zkracují poločas na přibližně 3 hodiny, což vede ke snížení sérových koncentrací léku, zatímco léky snižující aktivitu jaterních enzymů (například cimetidin) může prodloužit poločas metronidazolu.
U pacientů užívajících současně lithium a metronidazol byla pozorována retence lithia doprovázená známkami možného poškození ledvin. Před použitím metronidazolu byste měli snížit dávku užívaných lithiových léků nebo je úplně přestat užívat.
U pacientů, kteří současně užívají lithium a metronidazol, by měly být v průběhu času monitorovány plazmatické koncentrace lithia, kreatininu a elektrolytů.
Metronidazol může při interakci s terfenadinem a astemizolem způsobit nežádoucí účinky na oběhový systém (EKG prodloužení QT intervalu, arytmie).
Současné užívání metronidazolu a disulfiramu může někdy způsobit akutní psychózu a zmatenost. Léčba metronidazolem může být zahájena 2 týdny po ukončení léčby disulfiramem.
Metronidazol může zvýšit plazmatické hladiny busulfanu, což může vést k závažné toxicitě busulfanu.
Metronidazol je inhibitor cytochromu P450 3A4 (CYP3A4), a proto může zpomalit biotransformaci léků, které jsou metabolizovány za účasti tohoto enzymu.
Snížením clearance 5-fluorouracilu může metronidazol zvýšit jeho toxicitu.
Pacienti užívající cyklosporin jsou vystaveni riziku zvýšených sérových hladin
hladiny cyklosporinu. Pokud je souběžné užívání nezbytné, je třeba v průběhu času pečlivě sledovat sérové hladiny cyklosporinu a sérového kreatininu.
Metronidazol může interagovat s léky, které prodlužují QT interval, jako je amiodaron, ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, erythromycin, klarithromycin, meflochin, ketokonazol, cisaprid, donepezil, haloperidol, pimozid, mesthiooridazin