Obecný nebo klinický test moči je soubor diagnostických testů zaměřených na studium fyzikálně-chemických a biochemických vlastností moči pacienta a její mikroskopické vyšetření. Provedení obecného testu moči se doporučuje, pokud máte podezření na onemocnění ledvin a močových cest různé etiologie, endokrinní poruchy, acidózu a alkalózu, dehydrataci, otravu, dnu, hemolytickou anémii, hepatitidu a řadu dalších patologií a je předepsáno také pro preventivní účely. . Předměty studia jsou organoleptické ukazatele (objem, barva, vůně, průhlednost, tvorba pěny), fyzikálně-chemické vlastnosti (hustota, kyselost), biochemické vlastnosti (bílkoviny, bilirubin), složení sedimentu.
Tabulka referenčních hodnot pro obecné ukazatele analýzy moči
| Index | Označení | Norm | Jednotky měření |
|---|---|---|---|
| Organoleptické vlastnosti | |||
| Barva | COLOR | Slámově žlutá až žlutá | |
| Zápas | Specifický, nenápadný | ||
| Pěnivost | Při třepání prakticky nevzniká žádná pěna | ||
| průhlednost | TURB | Absolutní | |
| Fyzikálně-chemické vlastnosti | |||
| Hustota | SG | 1003-1030 | g / l |
| Kyselost, reakce | pH | 5-7,5 | |
| Biochemické složení | |||
| Protein | PRO | 0-0,033 | g / l |
| Glukóza | G.L.U. | 0-0,8 | mmol / l |
| Bilirubin | Bil | 0-8,5 | μmol / l |
| Urobilinogen | URO, UBG | 0-17 | μmol / l |
| Ketonová těla | KET | 0-0,5 | mmol / l |
| Dusitany | NIT | Chybí | |
| Mikroskopie sedimentu | |||
| Epitel | SQEP, NSE | Muži: 0–9 Ženy: 0–15 | buněk/ul |
| Sliz | MUCS | Chybí nebo stopy | |
| Červené krvinky | RBC, BLD | 0-11 | buněk/ul |
| Bílé krvinky | WBC, LEU | Muži: 0–16,5 Ženy: 0–27,5 | buněk/ul |
| Hemoglobin | Hgb | Ne | |
| Válce (hyalinní, zrnité, voskové) | HYAL, UNCC. | Chybí | |
| Sůl | Chybí | ||
| Bakterie | BACT | Chybí | |
| havěť | Chybí | ||
| Houby | BYST | Chybí |
Interpretace výsledků obecného testu moči
Než přistoupíme k interpretaci výsledků obecného testu moči, musíme vám připomenout, že všechny informace uvedené v článku mají poradní a informační charakter a nelze je použít ke stanovení diagnózy nebo předepsání léčby. Konzultace s lékařem je nutná! Nyní se podíváme na každý z bodů v tabulce a zjistíme, jaký může naznačovat rozdíl mezi vašimi výsledky a těmi referenčními, tedy z průměrných statistických ukazatelů.
Barva. Slámově žlutá barva se považuje za normální, ale i u zdravého člověka se v závislosti na stravě a dalších faktorech může odstín lišit od bezbarvé po jantarovou. Myšlenka patologie je navržena jasnou změnou barvy. Tmavá, pivně zbarvená barva, dokonce hnědá a hnědá, ukazuje na zvýšení bilirubinu nebo urobilinogenu. Pokud to vypadá jako mléko, leukocyty jsou zvýšené; Černá moč indikuje přítomnost hemoglobinu nebo myoglobinu. Červená barva je nebezpečným znakem, který naznačuje uvolňování krve v moči; ve vzácných případech jsou pozorovány modrozelené odstíny, vysvětlované procesy rozkladu ve střevech a následným uvolňováním speciálních barviv do krve.
Vůně. Amoniak zapáchá po močení v důsledku bakteriálních infekcí a zánětlivých procesů v močovém systému; páchne jako shnilé ovoce kvůli zvýšení koncentrace ketolátek, což je obvykle příznak cukrovky; Cukrovka může také zapáchat jako aceton.
Průhlednost. Zakalená moč je způsobena usazováním solí, krystalů, bílých a červených krvinek, hlenu a hnisu. Závažné vláknité a vločkovité klouby často doprovázejí pyelonefritidu a infekce dolních močových cest. Ale moč odebraná pro analýzu se často zakalí kvůli tomu, že laboratoř nedodržuje podmínky uchovávání vzorků.
Pěnivost. Pokud se při protřepávání tvoří hodně perzistentní pěny, naznačuje to odborníkovi, že existuje možnost žloutenky nebo zvýšeného obsahu bílkovin. Dalším vysvětlením může být špatný psycho-emocionální stav pacienta, otřes mozku, špatná cirkulace v mozku, pokročilý diabetes mellitus, srdeční selhání a řada endokrinních poruch.
Relativní hustota. Specifická hmotnost charakterizuje schopnost ledvin koncentrovat a ředit moč. Pokud ukazatel překročí spodní hranice referenčních hodnot, ukazuje na renální selhání, polyurii, tubulární patologii nebo diabetes insipidus různé etiologie. Zvýšené hodnoty relativní hustoty často indikují rozvoj glomerulonefritidy, nefrotického syndromu, diabetes mellitus, dehydratace nebo jsou výsledkem nitrožilního podání řady léků a radiokontrastní látky.
Kyslost. U zdravého člověka je reakce moči mírně kyselá, při konzumaci velkého množství produktů rostlinného a mléčného původu se posouvá na alkalickou stranu (pH > 7) a při konzumaci živočišných produktů na kyselou stranu (pH < 5). původ. Patologické okyselení moči je také způsobeno hypokalémií, diabetes mellitus, dnou a alkalizaci způsobují onemocnění ledvin a močových cest zánětlivého nebo infekčního charakteru, průjmy, zvracení.
Squirrels. Přítomnost bílkoviny ve vzorcích moči – proteinurie – může být důsledkem fyzického a emočního stresu, příznakem srdečního selhání, arteriální hypertenze, zvýšené tělesné teploty, gestózy u těhotných žen, nefroptózy, úrazů. Činnost ledvinových filtrů může být delším stáním narušena, takže někdy proniká bílkovina z krve do moči kadeřníků, prodavačů, armády a lidí v jiných profesích se stacionární prací. Renální příčiny proteinurie zahrnují poškození tubulů a glomerulů, nefrosklerózu. Novotvary mohou také učinit tento testovaný předmět pozitivní.
Glukóza V moči by neměl být žádný cukr. Pokud hodnota glukózy ve výsledcích kolem 0,1 mmol/l může být důsledkem přemíry sladkostí ve stravě, pak hodnoty 0,9 mmol/l a vyšší jednoznačně ukazují na vysokou pravděpodobnost cukrovky. Mezi další poměrně časté příčiny glykosurie patří pankreatitida, Cushingův syndrom, Fanconiho syndrom a těhotenství.
Ketonová tělíska. Vzhled ketolátek v testech pacienta s diabetes mellitus naznačuje postup onemocnění. U pacientů bez diabetu jsou ketolátky detekovány během hladovění v důsledku prudkého poklesu sacharidů ve stravě nebo déletrvající horečky.
Bilirubin. Stanovení množství bilirubinu v moči je možné v případě poškození jaterního parenchymu, narušení procesů odtoku žluči, cirhózy jater, virové hepatitidy a metastáz novotvarů do jater.
Urobilinogen. Stopy urobilinogenu v moči mohou naznačovat krevní onemocnění (hemolytická a perniciózní anémie, hemolýza, polycytémie, následky rozsáhlých hematomů), onemocnění trávicího traktu (zánětlivá a obstrukční onemocnění), onemocnění jater (virová hepatitida, chronická hepatitida, cirhóza, sekundární selhání, novotvary), poruchy kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, srdeční a oběhové selhání) nebo intoxikace těla alkoholem, infekcí nebo organickými sloučeninami.
Dusitany. Normálně se v moči dusitany nevyskytují, jejich přítomnost svědčí o infekci močových cest.
Erytrocyty. Správná interpretace erytrocyturie vyžaduje zohlednění anamnézy a výsledků krevního testu, protože existuje mnoho důvodů pro zvýšení erytrocytů. Zvýšení koncentrace může mít fyziologické vysvětlení a být dočasné (dlouhé stání, vyčerpávající chůze a fyzická aktivita) a může doprovázet užívání léků. Pokud jsou příčiny erytrocyturie stále patologické, pak může odborník mít podezření na hypertenzi, diatézu, glomerulonefritidu, urolitiázu, pyelonefritidu, novotvar, systémový lupus erythematodes, vaskulitidu, infekční endokarditidu, srdeční selhání, trauma nebo infarkt ledviny.
Leukocyty. Hladina leukocytů v moči se zvyšuje téměř u všech onemocnění ledvin a urogenitálního systému: u všech forem pyelonefritidy, glomerulonefritidy, cystitidy, uretritidy, prostatitidy, urolitiázy, lupusové nefritidy atd. Dalším vysvětlením může být horečka.
Hemoglobin. Hemoglobin se hromadí v moči paralelně s erytrocyturií, s myositidou, masivním poškozením svalové tkáně, tvorbou trombů ve svalových cévách, infarktem myokardu, hemolytickou anémií, popáleninami, otravami houbami a fenolem.
Epitel. Existují prvky dlaždicového, přechodného a renálního epitelu. Vzhled/nárůst buněk dlaždicového epitelu je pozorován při infekci močových cest, přechodný epitel – s cystitidou, pyelonefritidou a urolitiázou, renální epitel – s glomerulonefritidou, pyelonefritidou, otravy solemi těžkých kovů, patologie krevního oběhu ledvin .
Válce. Detekce hyalinních odlitků v moči indikuje patologii ledvin, srdeční selhání nebo přehřátí těla (horečka, úpal, úpal). V některých případech jsou detekovány po nadměrné fyzické námaze, užívání diuretik a exacerbací arteriální hypertenze. Granulované odlitky jsou vylučovány močí během glomerulonefritidy, pyelonefritidy, diabetické nefropatie, virových onemocnění, horečky a intoxikace olovem. Zvýšené voskové odlitky svědčí o amyloidóze, selhání ledvin nebo nefrotickém syndromu.
Sůl. Téměř chybí v moči zdravého člověka, jejich vzhled naznačuje narušení metabolismu minerálů, rozvoj urolitiázy, nefrolitiázy, dehydratace těla a chronického selhání ledvin.
Sliz. Obsah hlenu ve vzorku se nejčastěji vysvětluje banálním porušením pravidel pro sběr moči. Ale hlen je také aktivně vylučován močí během zánětlivých procesů.
Bakterie, plísně, paraziti. Jejich výskyt v moči se vysvětluje odpovídajícím onemocněním močových cest.
Jak se připravit a udělat test moči
- Den před sběrem moči byste se měli vyhnout potravinám, které obsahují silná přírodní barviva: červená řepa, borůvky, mrkev atd. Doporučuje se také vynechat alkohol, kávu a silný čaj.
- V předvečer odevzdání vzorku byste se měli zdržet návštěvy lázní nebo sauny, namáhavé fyzické aktivity a užívání diuretik (případně po konzultaci s lékařem).
- Dívkám se nedoporučuje provádět test během menstruace, protože i malé stopy krve v moči mohou způsobit, že výsledky testu budou neprůkazné.
- Pokud podstupujete protidrogovou léčbu, měli byste informovat svého lékaře nebo laboranta o lécích, které užíváte. Totéž byste měli udělat, pokud jste v týdnu před odběrem moči podstoupili invazivní testy nebo procedury na močových cestách.
- Vzorek moči je nutné do laboratoře přinést ve speciální jednorázové sterilní nádobě, která je levná a prodává se v každé lékárně. Ale vzorky ze skleněných nádob prostě v laboratoři nepřijmou.
- Pokud od lékaře neobdržíte žádné další pokyny, odebere se první ranní část moči k provedení testů. Malý objem by měl být vypuštěn do toalety a poté, aniž byste zastavili močení, natáhněte do nádobky asi 50 ml moči. Snažte se vyhnout kontaktu sterilního obalu s kůží a sliznicemi.
- Před odběrem moči se musíte osprchovat s hygienickým ošetřením vnějších genitálií, ale bez použití antibakteriálních a dezinfekčních prostředků.
- Nedoporučuje se stimulovat močení velkým množstvím vody, čaje a jiných diuretických tekutin – to může ovlivnit výsledky.
- Výsledky mohou být ovlivněny silným emočním stresem.
- Vysoký krevní tlak může také způsobit nepřesné testování.
