Biochemický rozbor moči pro protein je laboratorní test, který umožňuje podrobně studovat chemické složení biologické tekutiny pacienta a pomáhá určit přesnou koncentraci bílkoviny v moči.
Diagnostický postup umožňuje posoudit celkový stav těla a jeho jednotlivých orgánů a systémů a také pomáhá odhalit různé metabolické poruchy. Podle toho, která z látek obsažených v moči je přítomna ve větší koncentraci, může lékař stanovit primární a ve většině případů přesnou diagnózu.
Co znamená bílkovina v moči?
Proteiny jsou vysokomolekulární organické látky, které vykonávají v těle širokou škálu funkcí – motorické, receptorové, strukturální, dále regulační a enzymatické. Účastní se téměř všech procesů a představují jedinečný biologický materiál pro stavbu všech buněk lidského těla. Výskyt bílkovin v moči se však nepovažuje za normální a ne ve všech případech.
Stav, ve kterém je zvýšený obsah bílkovin v moči tzv. proteinurie. Jeho výskyt může být vyvolán různými onemocněními ledvin, patologiemi močových cest a alergickými reakcemi.
Význam výzkumu
Díky filtračnímu aparátu ledvin se bílkoviny v těle zadržují a vyloučí se jen minimální množství. Pokud je tento proces narušen v důsledku poškození glomerulárního aparátu nebo jiných patologií v těle, je pozorována proteinurie. V tomto případě lze pozorovat uvolňování bílkovin až do 150 mg za den. Je důležité tento stav rychle identifikovat, protože proteinurie je nejčastěji pozorována u závažných onemocnění. K tomu je předepsán biochemický test moči, který odhalí následující údaje:
- včasné stanovení uvolňování malých částí proteinu nebo rozvoje proteinurie;
- posouzení funkčnosti glomerulárního aparátu ledvin, zaměřené na filtraci různých látek;
- stanovení komplikací systémových onemocnění (vysoký krevní tlak, metabolické poruchy, zhoubné novotvary, diabetes mellitus a další);
- posouzení rizika negativního dopadu léků, které mají velký seznam vedlejších účinků (antibiotika, aminoglykosidy, NSAID a další);
- posouzení dopadu intoxikace v důsledku otravy;
- stanovení stupně vlivu maligních novotvarů;
- stanovení účinků dlouhodobé diety, dehydratace, těžké fyzické aktivity a zvýšené tělesné teploty;
- posouzení kvality předepsané terapie, pokud je dynamika pozitivní, hladina bílkovin se začne postupně vracet do normálních mezí.
Je důležité si uvědomit, že analýza nepomůže provést diferenciální diagnostiku nebo určit přesný typ onemocnění. Odhaluje pouze jeden z příznaků patologie ve formě proteinurie. Jmenování do studie se získá od terapeuta, specialisty na infekční onemocnění, urologa, nefrologa nebo jiného ošetřujícího lékaře, který má podezření na přítomnost bílkoviny v moči. Tentýž specialista provádí dešifrování dat.
Proč je analýza nutná?
Hlavním účelem testu je detekovat proteinurii. Symptom je detekován v patologiích různých typů.
- Primární poškození filtračního aparátu ledvin. Patří mezi ně glomerulonefritida, lipoidní nefróza, skleróza glomerulárního aparátu.
- Sekundární poškození ledvin v důsledku systémových patologií. Patří sem například amyloidóza, autoimunitní onemocnění, diabetes mellitus a arteriální hypertenze.
- Chronické selhání ledvin s rizikem exacerbace procesu a snížením filtrační kapacity ledvin.
- Srdeční ischemie. S takovou patologií může dojít k spasmu jakýchkoli krevních cév, včetně oblasti ledvin. Pro posouzení takového rizika se provádí analýza.
- Stanovení rizik pro funkci ledvin při dlouhodobé terapii různými typy léků s vysokým stupněm toxicity.
Studie se doporučuje také pacientům, kteří mají akutní poškození vnitřních orgánů a systémů, intoxikaci, mechanické poškození tkáně a další závažné stavy. V těchto případech analýza odhalí stupeň vlivu patologie na tělo, včetně ledvin.
Kdy je předepsán test bílkovin v moči?
Biochemická analýza moči na přítomnost bílkovin jmenovaný:
- v případě dysfunkce močového systému;
- posoudit toxický stav těla;
- za účelem sledování vývoje komplikací a účinnosti probíhajících terapeutických opatření;
- analyzovat dynamiku probíhající patologie.
Kromě toho se doporučuje diagnostický postup 1-2 týdny po uzdravení u osob, které trpěly onemocněními streptokokové etiologie.
Jak správně sbírat moč
Pro co nejpřesnější diagnostiku při výkonu biochemická analýza požadovaný poplatek denní moč. Biologická tekutina pacienta se odebírá do 24 hodin do speciální nádoby a první ranní moč by měla být vylita do toalety. Při všech manipulacích musí být nádoba uložena v chladničce.
V předvečer diagnostického zákroku je nutné vyvarovat se potravinám s vysokým obsahem cukru, tuku, soli, vyhýbat se také kořeněným jídlům a alkoholickým nápojům.
Kromě toho musíte přestat užívat antibakteriální a uroseptické látky (léky na léčbu onemocnění močového systému). Je také lepší upozornit lékaře na užívání jiných léků nebo vitamínů, protože některé léky mohou zkreslit výsledky a ovlivnit přesnou diagnózu.
Před odběrem biologické tekutiny je velmi důležité provést intimní hygienu zevního genitálu. K tomuto účelu by se neměly používat dezinfekční a antibakteriální prostředky. Při provádění hygienického postupu je nejlepší použít mýdlo a teplou vodu.
Vlastnosti studie
Pro diagnostiku se používá kalorimetrická a fotometrická metoda. Hlavním biologickým materiálem je moč. Kromě toho lze protein identifikovat jak v průměrné části ranní moči, tak v denní moči. Nejnovější údaje budou informativnější, takže lékaři předepisují posouzení tohoto konkrétního biomateriálu. Test obsahuje následující vlastnosti:
- předběžná příprava pacienta je žádoucí, ale pokud je nutné provést test naléhavě, lze jej vyloučit;
- pacient je vyšetřen komplexně, to znamená, že je předepsán nejen test bílkovin v moči, ale i další laboratorní a instrumentální testy;
- studie může být provedena jak pro terapeutické účely, pokud je předepsána lékařem, tak profylakticky nezávisle (například pokud má pacient onemocnění ledvin);
- analýza se provádí na poloautomatickém zařízení, které nezávisle vypočítává všechna data, takže jsou spolehlivá a přesná;
- diagnostika se provádí průchodem paprsků o dané vlnové délce močí smíchanou s činidlem, jsou odráženy a zaznamenávány analyzátorem;
- Tato studie se zabývá pouze celkovým proteinem, i když je důležité vědět, že je rozdělen do různých frakcí.
Pokud má pacient patologii, musí být pravidelně stanovována celková bílkovina. Můžete tak zhodnotit stav pacienta v průběhu času, včas identifikovat komplikace a správně upravit léčebné metody.
Metoda výzkumu
Ke studiu hladiny celkových bílkovin v moči se používá kalorimetrická fotometrická metoda. Provádí se na poloautomatických zařízeních po etapách.
- Míchání komponent. Vzniklá moč se předmíchá tak, aby všechny složky vyšly ze sedimentu. Vybere z něj malou část a přesune ji do laboratorní tablety. Přidá se činidlo. Mění barvu biomateriálu a interaguje s proteinem. Kalibrační roztok se nalije do volné jamky. Toto je značka, se kterou bude vzorek pacienta porovnán, aby se předešlo chybám.
- Instalace tabletu do zařízení. Biomateriál je přenesen do zařízení. Vlnová délka specifická pro celkový protein je upravena. Spustí se zařízení, které začne propouštět světelné paprsky kapalinou. Odrážejí se pouze od proteinu, tato data zaznamenává analyzátor.
- Výtisk výsledků. Stroj vytiskne formulář. Bude obsahovat údaje o celkové bílkovině a také referenční hodnoty, tedy normální ukazatele. Navíc je vytvořen kalibrační graf, aby se zabránilo chybám.
Pokud je předepsáno pouze hodnocení celkového proteinu v moči, změna referenčních hodnot vyžaduje další laboratorní a instrumentální testy ke stanovení přesné diagnózy. V budoucnu bude také nutné analýzu periodicky opakovat, protože je důležité vrátit proteinový indikátor do normálu a zabránit jeho dalšímu průchodu glomerulárním aparátem.
Interpretace testu moči na bílkovinu
Normálně by bílkovina v moči měla zcela chybět. Někdy však lze jeho nevýznamný obsah pozorovat u absolutně zdravého člověka. V tomto případě by přípustná koncentrace bílkovin neměla překročit 0,033 g/l.
Zvýšené množství bílkovin v moči indikuje výskyt proteinurie, což je patologický stav vyvolaný poruchou funkce ledvin nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.
Existuje několik forem proteinurie, které lze snadno určit pomocí biochemická analýza. Pokud tedy např. denní dávka moč obsahuje 30-300 mg bílkovin – Toto je nejmírnější, nejmírnější forma patologického stavu.
Rozlišují se následující formy proteinová podpora:
- mírná forma – od 300 mg do 1 g denně;
- střední forma – od 1 mg do 3 g;
- těžká (výslovná) forma – více než 3 g denně.
Je třeba si uvědomit, že přesné posouzení analýzy může poskytnout pouze odborník, protože výsledky jsou ovlivněny nejen obsahem určitých prvků v moči, ale také charakteristikami klinického obrazu, pohlavím a věkem pacienta. .
