Proč je zánět dásní nebezpečný?

Zánět dásní, i když je častý u zubních pacientů, je málo známé onemocnění. Většina těch, kteří se s touto nemocí nesetkali, nezná nejen její příznaky, ale ani její název. Jen málokdo ví, jak je zánět dásní nebezpečný a jak se mu vyhnout.

Mnoho návštěvníků našich stránek, kteří v různých článcích vidí zmínky o zánětu dásní, se na něj ptá mnoho otázek. S cílem poskytnout co nejpodrobnější informace o tomto onemocnění se specialisté z kliniky VivaDent rozhodli věnovat zánětům dásní nový článek ze série s dotazy pacientů.

co je to za nemoc?

Gingivitida je onemocnění, které postihuje dásně, ale neovlivňuje parodontální pojivovou tkáň. Počínaje drobnými záněty a mírným krvácením dásní se zánět dásní bez včasné a svědomité léčby může rozvinout v další nebezpečnější onemocnění. Paradentóza, která ničí zubní buňky a vede ke ztrátě zubů, je tedy důsledkem pokročilého zánětu dásní.

Proto je tak důležité znát a umět včas rozpoznat první příznaky nemoci a začít s ní bojovat již v rané fázi.

Jaká nebezpečí představuje zánět dásní?

Kromě toho, že zánět dásní může vést k paradentóze, existuje řada komplikací způsobených tímto onemocněním:

• infekce sousedních tkání se zánětlivými procesy v čelistní kosti;
• vývoj různých krevních infekcí v místě zánětu dásní;
• odumírání tkání postižených zánětem dásní (ulcerativně-nekrotická forma).

I když se nerozvine do těžkých forem, zánět dásní je velmi nepříjemné onemocnění. Citlivé dásně, bolest při jídle a/nebo hygienické procedury, zápach z úst jsou jen některé z nepříjemných příznaků zánětu dásní.

Co způsobuje nemoc?

Hlavní příčinou zánětu dásní jsou mikroorganismy žijící v dutině ústní. Pokud není dodržována dentální a ústní hygiena, začnou se mikroorganismy aktivně množit, což způsobuje zánětlivé procesy. I když ve vzácnějších případech je zánět dásní způsoben virovými infekcemi.

Bez ohledu na příčinu se však onemocnění aktivně rozvíjí na pozadí slabé imunity. To je důvod, proč lidé, jejichž imunitní systém je oslaben různými faktory, jsou zvláště ohroženi zánětem dásní:

• špatné návyky;
• těhotenství;
• špatná výživa a nedostatek vitamínu C;
• diabetes mellitus, stejně jako jiná chronická onemocnění;
• akutní infekční nemoci;
• otravy jídlem (zejména otravy kovy a jejich sloučeninami);
• metabolické poruchy;
• deprese.

Za rizikové jsou navíc považovány děti do šesti let. To je vysvětleno skutečností, že vývoj systému jmen v tomto věku neumožňuje tělu plně bojovat s příčinami zánětu.

Jaké formy zánětu dásní existují?

V závislosti na průběhu a projevech onemocnění lékaři identifikují několik běžných forem zánětu dásní.

1. Chronická gingivitida je nejobtížnější formou diagnostiky. U tohoto typu onemocnění pacient nepociťuje žádné zvláštní nepohodlí nebo bolest a pravidelně se objevují příznaky (jako je krvácení z dásní, nepříjemný zápach). Identifikovat chronickou gingivitidu je možné pouze během jejích exacerbací nebo na schůzce se zubním lékařem.
2. Deskvamativní zánět dásní vede kromě hlavních příznaků zánětu k odlupování dásní a silnému zarudnutí v oblastech onemocnění.
3. Hyperplastická gingivitida je jednou z extrémně těžkých forem onemocnění. Tento typ onemocnění se vyvíjí na pozadí globálních změn metabolismu. Průběh onemocnění progreduje tvorbou a výtokem hnisu a také silnou bolestí.
4. Ulcerózní gingivitida způsobuje silné krvácení dásní s tvorbou vředů, stejně jako svědění a pálení v oblasti zánětu. Tento typ onemocnění je často zaměňován s atrofickou gingivitidou, která je svými příznaky podobná, ale s důležitým znakem: příčinou krvácení nejsou vředy, ale vyčerpané dásně.
5. Nejtěžší formou zánětu dásní je akutní nekrotizující. U akutní ulcerózní nekrotizující gingivitidy se zřetelně projevují všechny charakteristické příznaky a průběh a léčba onemocnění je mimořádně obtížná. Jedná se o infekční formu onemocnění, ale špatná ústní hygiena vytváří prostředí pro rozvoj infekce.

Jak poznat zánět dásní jako první?

Vzhledem k tomu, že nástup okamžitého zánětlivého procesu dásní je extrémně obtížné sledovat, mohou následující doprovodné příznaky naznačovat možnou přítomnost zánětu dásní:

• silný měkký (bez minerálních usazenin) plak;
• zubní kaz, zejména v blízkosti dásní;
• oslabení a krvácení dásní, zejména při mechanické zátěži (konzumace pevné stravy, čištění zubů);
• pocit mírného nepohodlí (svědění, lisování) v dásních.

Uvedené příznaky, i když nejsou přímým ukazatelem, naznačují vysoké riziko vzniku nebo propuknutí zánětu dásní. Pokud zaznamenáte jeden nebo více příznaků, je nejlepší okamžitě konzultovat svého zubního lékaře.

Jak se gingivitida léčí?

Způsob léčby zánětu dásní závisí především na hlavní příčině jeho výskytu, formě jeho výskytu a stupni jeho závažnosti.

U infekčních forem zánětu dásní jsou pacientovi předepsána antibiotika namířená proti bakteriím způsobujícím zánět.

Záněty dásní, které jsou důsledkem změn metabolismu a průvodních závažných onemocnění, lze účinně léčit až po odstranění hlavní příčiny jejich vzniku. Ke zmírnění nepříjemných příznaků se používají stejné léky jako k léčbě jednoduchých forem onemocnění:

• masti na bázi adstringentů nebo tříslovin;
• vitaminové a minerální přípravky pro celkové posílení organismu a zejména pro zlepšení stavu zubů a dásní;
• zklidňující výplachy na bázi bylinných infuzí (šalvěj, heřmánek, borůvka atd.).

V případech komplikací se používají i silné protizánětlivé léky.

Jaká preventivní opatření existují?

Abyste předešli zánětu dásní, měli byste pečlivě sledovat vzhled a stav zubů a dásní a také dodržovat pravidla ústní hygieny. Pokud zaznamenáte drobné změny tvaru dásní, mírné krvácení nebo menší nepohodlí, měli byste začít používat posilující masti a užívat vitamíny. Ale nejlepší preventivní metodou proti zánětu dásní, stejně jako u jiných onemocnění, jsou pravidelné návštěvy zubního lékaře na celkové vyšetření. Specialisté kliniky VivaDent pacienty vždy rádi nejen ošetří, ale i navštíví na preventivní prohlídky.

Přijímáme k platbě:

Pokud při čištění zubů zubním kartáčkem krvácejí dásně, změnily barvu dásní nebo máte zanícená místa na okraji dásní, čas od času cítíte v ústech nepříjemný zápach a kovovou chuť a při žvýkání pevné stravy pociťujete nepohodlí a bolest, měli byste co nejdříve kontaktovat svého zubního lékaře, protože všechny tyto příznaky naznačují onemocnění dásní zvané gingivitida.

Pokud včas nenavštívíte zubního lékaře, může se neléčený zánět dásní rozvinout do složitější chronické formy a může vést i k vážnějším onemocněním dásní, jako je parodontóza a paradentóza, které mohou způsobit uvolnění a další ztrátu zubu.

Zánět dásní se může objevit jak u dospělých, tak u dětí, zejména v období, kdy mění zuby nebo procházejí pubertou.

Příčiny zánětu dásní.

Jednou z hlavních a možná i hlavních příčin tohoto onemocnění dásní je špatná ústní hygiena, která vede k tvorbě kazů, plaku na zubech a usazování zubního kamene. V důsledku toho se na dásních hromadí četné bakterie, které ničí buňky sliznice, dásně otékají a krvácejí.

Mezi důvody vedoucí k výskytu zánětu dásní patří také:

• celková slabost těla, tzn. snížená imunita v důsledku prodělaných onemocnění nebo v důsledku nedostatku vitamínů;
• období, kdy se prořezávají zuby moudrosti;
• různé patologie kousnutí;
• nesprávně nebo špatně nainstalované výplně, rovnátka, fazety, zubní protézy, což vede k poranění dásní;
• různá onemocnění orgánů ORL a gastrointestinálního traktu;
• AIDS, tuberkulóza, hepatitida, cukrovka a další závažná onemocnění také způsobují problémy s dásněmi;
• kouření má extrémně negativní vliv na stav dásní;
• u těhotných žen v důsledku hormonálních změn.

Druhy a klasifikace nemocí

Klasifikace gingivitidy je poměrně rozsáhlá, bere v úvahu faktory, jako je oblast lokalizace, povaha léze, forma a závažnost onemocnění.

Podle oblasti lokalizace rozlišují:

• lokalizovaná gingivitida, která se koncentruje v určitých oblastech dásní;
• generalizovaná gingivitida pozorovaná po celém povrchu dásní jak na jedné, tak na obou čelistech.

Podle tvaru toku:

• akutní zánět dásní, vyznačující se téměř neustálou bolestí a krvácením v oblasti dásní;
• chronický zánět dásní, která probíhá téměř nepozorovaně, jen čas od času lze pozorovat bolest a mírné krvácení dásní;
• zhoršený zánět dásní, tehdy došlo k exacerbaci její chronické formy a jsou zde všechny indikace jako u akutního zánětu dásní. K exacerbacím dochází nejčastěji v zimě a na jaře v důsledku akutního nedostatku vitamínů.

Podle závažnosti onemocnění se rozlišují:

• mírný stupeň, kdy zánět dásní postihuje pouze papily, které se nacházejí mezi dvěma sousedními zuby. V tomto případě je krvácení dásní pozorováno v mírné formě při čištění zubů; – průměrný stupeň, kdy se onemocnění šíří do celé volné části dásně. Jsou pozorovány zanícené dásně a neustálé krvácení;
• těžký stupeňkdy zánětlivý proces postihuje celou dáseň, včetně okrajových a alveolárních oblastí. Krvácející dásně se objevují při jakémkoli dotyku dásní, dásně jsou extrémně podrážděné a bolestivé a v ústech je extrémně nepříjemný zápach.

Podle povahy léze:

• Katarální zánět dásní je poměrně častou formou, protože se vyskytuje u téměř 90 % pacientů v zubních ambulancích. Vzhledem k tomu, že katarální zánět dásní je často způsoben špatnou ústní hygienou, je tato forma často pozorována u dětí.

Při tomto průběhu onemocnění dochází ke katarálnímu (seróznímu) poškození dásní, v důsledku čehož se u člověka vyvine krev a velmi bolestivé pocity při čištění zubů, nepříjemná chuť v ústech a také pociťuje svědění a bolest při jídle pevné potraviny. Dásně zčervenají a otečou.

Při akutní formě katarálního zánětu dásní se tělesná teplota zvýší na 38 stupňů, v oblasti dásní je pocit pálení a otoku, v ústech je chuť krve. Stravování se stává obtížným kvůli podráždění a bolesti dásní. Akutní forma zpravidla netrvá déle než 1 týden, poté se stává chronickou.

Pokud se katarální zánět dásní neléčí, pak se časem rozvine těžší onemocnění – paradentóza, která postihuje hlubší vrstvy parodontu.

• Atrofická gingivitida. Hlavními příznaky jsou bolesti v oblasti dásní při konzumaci studeného a teplého jídla, přičemž následkem atrofie dásní a papil dochází k obnažení krčku zubu. V tomto případě nemusí být při čištění zubů žádné krvácení nebo bolestivé pocity a přítomnost zánětu v dásních je minimální nebo chybí. Atrofická gingivitida je počáteční fází onemocnění parodontu a je častěji pozorována u dětí (kvůli poruchám ve vývoji uzdičky a gingiválních vazů).
• Ulcerózní nebo ulcerózní-nekrotizující gingivitida. U tohoto typu se onemocnění vyskytuje ve složitější a bolestivější formě: tělesná teplota stoupá na 39 stupňů, v místech zánětu se objevují vředy, zvětšují se i lymfatické uzliny, na jazyku se tvoří plak, sliny jsou viskózní, silný nepříjemný zápach a hnijící v ústech je cítit chuť, dásně zmodrají a silně otékají. Ulcerózní zánět dásní se může vyvinout na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, stomatitidy nebo v důsledku pokročilého neléčeného katarálního zánětu dásní.
• Hypertrofická nebo hyperplastická gingivitida. Jedná se o chronickou formu onemocnění dásní, kdy dásně přerostou natolik, že mohou pokrýt většinu zubu. V počáteční fázi je průběh onemocnění téměř nepostřehnutelný. Poté se po nějaké době objeví středně těžká a těžká forma hypertrofické gingivitidy. Dásně mění barvu a tvar, objevují se váčky v dásních a na zubech se tvoří velké množství plaku. Zubní kámen se tvoří pod bolestivými, krvácejícími a oteklými dásněmi, což dále přispívá k rozvoji onemocnění. Podle závažnosti onemocnění mohou gingivální papily pokrývat 1/3 až 2/3 objemu zubu, ve velmi vzácných případech může dojít k odumírání vršků gingiválních tkání. Hypertrofická gingivitida se často vyskytuje v oblasti předních zubů v horní čelisti. Nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění dásní jsou hypovitaminóza C, hormonální nerovnováha a malokluze.
• Virová gingivitida. Vyskytuje se v důsledku infekce vstupující do těla na pozadí nedostatku vitamínů. Mezi příčiny vedoucí ke vzniku virové gingivitidy patří virus herpes simplex (Herpes Simplex), virus varicella zoster (Herpes zoster) a infekce cytomegalovirem. Příznaky virového zánětu dásní jsou stejné jako u zánětu dásní: zarudnutí, otok a bolest dásní, krvácení dásní, usazeniny zubního kamene.
• Deskvamativní zánět dásní (zeměpisný). Vyskytuje se v důsledku ztráty ochranné membrány dásní, která se odlupuje a vede k tvorbě jasně červených skvrn na dásních a v ústech se objevují vředy a puchýře. Díky podobnosti s geografickou mapou dostala tato nemoc své jméno. Při mírném průběhu probíhá téměř nepozorovaně, protože nedochází k bolestem ani krvácení dásní. V průměrné míře se již objevuje bolest až pálení v dásních, epitel se začne lehce odlupovat mírným tlakem, až se objeví krev. Jídlo způsobuje nepohodlí v důsledku zvýšené citlivosti zanícených dásní na teplo a chlad. V případě těžké formy deskvamativní gingivitidy pacient pociťuje pálení, bolest při jídle, sucho v ústech, na povrchu oteklých dásní se tvoří četné eroze a puchýře. Často puchýře praskají, uvolňují nažloutlou tekutinu a na jejich místě se tvoří erozivní a velmi bolestivé oblasti. Mnoho pacientů si také stěžuje na špatný spánek a zvýšenou podrážděnost. Nemoc může trvat několik týdnů až několik měsíců. Poté nastává remise a po 1-2 letech se celý cyklus obnoví. Velmi často je deskvamativní zánět dásní příznakem onemocnění jako lichen planus, pemphigus vulgaris nebo jiných závažných onemocnění, proto jsou takoví pacienti vždy registrováni na dispenzarizaci.

Jak léčit. Prevence Gigivit.

Pokud navštívíte lékaře včas, můžete zánět dásní vyléčit během několika týdnů, ale pokud se onemocnění stalo chronickým, bude délka léčby záviset na závažnosti a povaze konkrétní formy.

V každém případě, abyste správně diagnostikovali a předepsali účinnou léčbu, budete muset být vyšetřeni specialistou, například parodontologem. Během vyšetření vám budou poskytnuta všechna potřebná vyšetření, včetně krevního testu, indexu krvácivosti a mikrobiálních testů a zubního rentgenu.

Kroky léčby zánětu dásní zahrnují:

1. Čištění zubů, odstraňování plaku a tvrdého plaku. Broušení zubů.
2. Léčba zubního kazu.
3. Předepsání protizánětlivé terapie, během níž vám budou spolu s výplachy předepsány různé gely a masti, které snižují otoky, krvácení a další zánětlivé procesy – mezi ně patří Solcoseryl, Asepta Gel a Cholisal. Pro oplachování se osvědčily produkty jako „Furacilin“, „Furamistin“ a „Chlorhexidin“, jakož i bylinné infuze heřmánku, měsíčku, japonské Sophora atd.
4. Antibakteriální léčba pomocí rostlinných přípravků „Salvin“, „Novoimanin“ atd. pro infekční formy onemocnění.
5. Pro zvýšení obranyschopnosti organismu se předepisují různé vitamínové komplexy, zejména vitamín C, který posiluje cévy a pomáhá snižovat krvácivost dásní.
6. Ve zvláštních případech se předepisují antibiotika a antihistaminika např. u nekrotizující ulcerózní gingivitidy.
7. Pokud je to nutné, například když je zub zcela pokryt dásní nebo existují mrtvé oblasti dásní, je předepsán chirurgický zákrok.
8. Fáze zotavení. V této době, po léčbě, jsou předepsány různé léky k obnovení sliznice dásní.
9. V některých případech, pokud dojde k deformaci chrupu, je předepsána léčba ortodontistou.
10. Pokud léčíte zánět dásní u dítěte, pak se ke zmírnění otoků dásní a posílení jejich kapilár doporučují různé šetrné prostředky, které působí protizánětlivě: odvary z květů heřmánku, šalvěje, kořene proskurníku, slézu atd.

Prevence.

Pro prevenci zánětu dásní a jiných onemocnění dásní se doporučuje dodržovat následující pravidla péče o ústní dutinu a zuby:

1. Pravidelně si čistěte zuby. Kartáčky se středně tvrdými štětinami jsou považovány za nejúčinnější, protože nejlépe čistí povrch zubů a nepoškozují dásně.
2. Po jídle si propláchněte ústa nití a vypláchněte si ústa, abyste odstranili zbytky jídla, které se nahromadily mezi zuby.
3. Jezte potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
4. Ošetřete své zuby včas a odstraňte zubní plak.
5. Vyhněte se pití alkoholu a pokud je to možné, přestaňte kouřit.