Infuzní terapie (od lat. Infusio – infuze, injekce a z řec. Therapeia – léčba) je způsob léčby založený na podávání nebo infuzi léčiv nitrožilně nebo podkožně.
Infuzní roztoky děleno koloidní и krystaloidní. Krystaloidy zahrnují roztoky elektrolytů и cukry (glukóza, fruktóza). Roztoky elektrolytů mohou být izotonický, hypotonický и hypertenzní.
Mezi elektrolytové roztoky patří: fyziologický roztok (infuzní roztok chloridu sodného 0.9 %), Ringerův roztok (roztok 6,5 g NaCl, 0,42 g KCl a 0,25 g CaCl2 v 1 litru dvakrát destilované vody), Ringer-Locke (9 g NaCl, 0,2 g KCl, 0,2 g CaCl2, 0,2 g NaHC3 a 1 g glukózy na 1 litr vody). Roztoky elektrolytů jsou indikovány při akutní ztrátě extracelulární tekutiny, která obsahuje ionty sodíku a chloru.
Hypertonické roztoky zahrnují roztoky glukózy (5 %, 25 %, 40 %), roztok sody a roztok kuchyňské soli (10 % a 20 %).
Můžeme říci, že tyto léky jsou pacientům nejčastěji předepisovány. V lékařské praxi veterinární kliniky Kotofey se však pravidelně používají i další léky, které se podávají formou infuze, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými.
Indikacemi infuzní terapie mohou být onemocnění provázená zvracením, průjmem, horečkou, ale i nedostatkem objemu tekutin, ke kterému může dojít v důsledku ztráty vody, elektrolytů, plazmy a krve.
Rovnováha tekutin a elektrolytů je důležitá pro udržení mnoha buněčných a tělesných funkcí.
Předepsáním infuzní terapie můžete vyřešit problémy, jako jsou:
- substituční léčba stavů doprovázených ztrátou tekutin a solí: zvracení, průjem, vysoká horečka, zvýšený objem močení;
- odstranění toxinů z těla při intoxikaci způsobené purulentně-zánětlivými procesy (pyometra, abscesy, flegmona).
Infuzní terapie Exponována jsou i zvířata s nemocemi, které vedou k hromadění toxických produktů v těle (chronické selhání ledvin, hepatitida, otravy atd.).
Pokud zvíře z nějakého důvodu není schopno přijímat potravu samo, mnohem méně tekutin (z důvodu těžkého celkového stavu, po operacích trávicího traktu apod.), je mu předepsána parenterální výživa (podávají se všechny živiny a vitamíny intravenózně).
Infuzní terapie je předepsána, pokud z nějakého důvodu může být zvíře zbaveno přístupu k vodě. To platí zejména pro kočky, které si za určitých podmínek zvyknou pít (například z kohoutku a pak se kohoutek ukáže být na dlouhou dobu zavřený; nebo dospělá kočka může být převedena z přirozeného nebo mokrého krmiva na suché). jídlo a ze zvyku nadále pije malé množství vody.).
Mnoho léků se podává pomocí infuzních roztoků: antibiotika, hormony, vitamíny atd.
Existují i další situace, kdy je infuzní terapie při poskytování lékařské péče pacientům nepostradatelná. Například při ztrátě velkého objemu krve jsou podávány léky, které pomáhají naplnit cévy a tím zmírňují stav zvířete a zajišťují možnost další léčby.
Lze tedy rozlišit 3 stupně infuzní terapie:
- nouzové stadium;
- fáze výměny;
- fáze podpory;
Jak důležité je udržovat hladinu tekutin v těle?
Ztráta více než 5% tekutiny bude viditelná ve formě sníženého turgoru kůže (pomalejší narovnání kožní řasy) a při ztrátě 10% to bude patrné pro majitele: zvíře bude letargické, apatické , kožní řasa se velmi pomalu narovná, sliznice vyschnou a mohou se objevit první známky šoku.
Je-li stupeň dehydratace vyšší než 12–15 %, pacient se dostane do šokového stavu (bledé sliznice, nenarovnávající se kožní záhyby, snížená tělesná teplota, tachykardie, dušnost a zvíře může zemřít v nadcházející hodiny.
Druhy infuzí.
Podle místa podání se infuze dělí na:
- intraarteriální (pro intraarteriální podání se používá speciální ventil);
- intravenózní (roztok se dostane do žilního řečiště vlastní gravitací a rychlost podávání je omezena svorkou nebo průtok je řízen infuzní pumpou);
- subkutánně (pro rychlejší podávání roztoků se používá infuzní pumpa, nebo se roztok podává vlastní gravitací).
Podle způsobu podání se infuze dělí na:
- Proud. Vyznačuje se minimálním ředěním léčiva. Při pomalém podávání je k dosažení optimální koncentrace zapotřebí dlouhá doba, provádí se i pomocí infuzních pump.
- Odkapávat. Pro kapací infuze se používá roztok podávané látky. Tím se dosáhne minimálního dopadu na stěny tepen a žil a upraví se objem infuze.
Cíle a cíle infuzní terapie.
Účelem infuzní terapie je udržení tělesných funkcí (transportní, metabolické, termoregulační, vylučovací atd.)
Cíle infuzní terapie jsou:
- zajištění normálního objemu vodních prostorů a sektorů (rehydratace, dehydratace), obnovení a udržení normálního objemu plazmy;
- obnovení a udržení VEO (metabolismus voda-elektrolyt);
- obnovení normálních vlastností krve (tekutost, koagulace, okysličení atd.);
- detoxikace (odstranění toxinů);
- dlouhé a jednotné podávání léků;
- provádění parenterální výživy (PN);
- normalizace imunity.
Infuzní terapie má obrovskou roli a v některých případech je nepostradatelná při léčbě zvířat a udržování jejich životních funkcí. Nejčastěji v praxi lékařů na veterinární klinice Kotofey se používají subkutánní nebo intravenózní infuze. Správně předepsané roztoky a rychle podávané dávky mají pozitivní vliv na pohodu zvířete.
Je také důležité, aby IV nezpůsobovaly zvířatům výrazné nepohodlí a při správném přístupu ke komunikaci s pacienty zpravidla postup probíhá klidně a bez protestů pacienta. V takových případech zvířata snášejí následné návštěvy a opakovaná kapátka celkem klidně a majitelé jsou vděční za pozitivní dynamiku v léčbě.
A jako vždy malá fotoreportáž pro naše návštěvníky:
Subkutánní infuze (kapačka) pro kočku, foto.
Intravenózní infuze (kapání) pro kočku.
Intravenózní infuze (kapačka) pro psa čivava.
Intravenózní kapací injekce pro psa Sholoitzcuintle (mexický bezsrstý).
Všechna práva k materiálu jsou vyhrazena!
Při přetištění nebo použití materiálů z tohoto článku je vyžadován odkaz na webovou stránku veterinární kliniky Kotofey!
Při práci na článku byly použity materiály z otevřených zdrojů a také fotografie pořízené na veterinární klinice Kotofey.
Jsou situace, kdy pes nebo kočka potřebuje nitrožilní infuze, jednoduše řečeno, kapátka. To může být nutné při akutní otravě, při selhání ledvin, při déletrvajícím průjmu nebo zvracení, kdy je nutné obnovit dehydratovaný organismus, po operacích a mnoha dalších případech. Nyní v 90% případů používají veterináři nitrožilní katetr. Toto zařízení je navrženo tak, abyste nemuseli píchnout jehlu do žíly pokaždé, když zavádíte IV. Výhody katétru jsou zřejmé. Po instalaci nejsou žádné problémy po celou dobu kapacích infuzí. Nejdůležitější výhodou intravenózního katétru je to, že ve skutečnosti poskytuje trvalý přístup do žíly. Tito. Vlastník zvířete si může nainstalovat IV doma. Není na tom nic složitého. Stačí si zapamatovat pár pravidel.
- Roztoky by měly mít pokojovou teplotu nebo teplé. Zavádění studených roztoků zvířeti může způsobit mírný třes a snížení celkové tělesné teploty. Pokud je tělesná teplota vašeho psa nebo kočky již nízká (například po operaci), pak můžete část plastové hadičky, kterou roztoky protékají, snížit do nádoby s vodou ohřátou na 70-80 C. Při průchodu systémem infuzní roztok se zahřeje, čímž nepřímo přispěje ke zvýšení tělesné teploty vašeho zvířete.
- Rychlost podávání kapacích roztoků by měla být minimální. Za optimální rychlost se považuje 1 kapka za 1-2 sekundy. Rychlejší podání může zvíře opět vyprovokovat k třesu, zvracení a prudkému zvýšení krevního tlaku se všemi z toho vyplývajícími důsledky. Nespěchejte, proces léčby zvířete je velmi zodpovědný. Raději snižte rychlost kapátka.
- Nedovolte, aby se do žíly zvířete dostal vzduch – to může způsobit plynovou embolii. Tento bod nejvíce děsí majitele zvířat a mnozí okamžitě opouštějí myšlenku instalace IV doma. Ve skutečnosti, pokud budete striktně dodržovat zde uvedené pokyny, nic špatného se nestane.
- Nenechávejte zvíře bez dozoru. I ti nejklidnější pacienti, jakmile cítí, že kontrola nad nimi slábne, mohou nečekaně vzlétnout. Následky mohou být dost strašné.
Z čeho se skládá kapací systém nebo jednoduše kapátko Jedná se o plastovou průhlednou hadičku, jejíž jeden konec je napojen na žílu (katétr) zvířete a druhý je vložen do lahvičky s infuzním roztokem, přístroje pro nastavení rychlosti podávání a zařízení, které neumožňuje vstup vzduchu do žíly.
Takže podrobné pokyny, jak nainstalovat IV:
- Úplně vypněte ovládání rychlosti vstřikování (palcem posuňte kolečko dolů, dokud se nezastaví);
- Odstraňte ochranný hliníkový uzávěr z lahvičky s roztokem. Neměli byste ji zcela odstranit. Uvidíte elastický pás, do kterého musíte vložit systém;
- Odstraňte ochranný kryt z plastového hrotu zařízení, abyste odstranili vzduch ze systému;
- Pomalými rotačními pohyby zprava doleva vložte plastovou špičku zařízení na odvod vzduchu do pryžové zátky láhve a propíchněte ji;
- Otevřete vzduchový kanál (malý uzávěr na zařízení pro odvod vzduchu);
- Láhev s připojeným systémem zavěste dnem vzhůru. Závěs na láhev s roztokem je vhodné vyrobit z lékařské sádry;
- Dvěma prsty stiskněte průhlednou nádržku odvzdušňovače. Pustit. Uvidíte, že se z poloviny naplní tekutinou. Systém je téměř připraven;
- Nyní zcela otevřete ovládání rychlosti vstřikování. Uvidíte, jak kapalina začne proudit z láhve do zásobníku. Vzduch bude odváděn dříve otevřeným vzduchovým kanálem. Kapalina půjde dále dolů systémem a odstraní z něj veškerý zbývající vzduch. Jakmile začne kapalina vytékat z konce trubice a uvidíte, že proud kapaliny je plynulý a v systému nejsou žádné bubliny, vypněte úplně regulaci rychlosti. Systém je připraven k použití;
- Levou rukou držte katétr na tlapce zvířete, aby se příliš nepohyboval, a odšroubujte bílé víčko na katétru. Neznepokojujte se, pokud je krev, to znamená, že v katétru není žádný mikrotromb;
- Nyní, zatímco pokračujete v držení katétru na tlapce, vložte plastový konec kapátka (toho, vedle kterého je gumová hadička) do místa, kde jste odšroubovali bílý uzávěr. Bez jehly, samozřejmě. Pro bezpečnější upevnění kapátka v katétru lehce otočte plastovým koncem kapátka ve směru hodinových ručiček (doprava), asi o čtvrtinu otáčky. Když kapátko odpojíte, odšroubujete jej proti směru hodinových ručiček (doleva);
- Nyní úplně otevřete ovládání rychlosti vstřikování (ta věc s kolečkem). Uvidíte, jak kapalina začne proudit do nádrže. Je třeba upravit rychlost zavádění roztoku otáčením kolečka tak, aby kapala asi 1 kapka za sekundu.
- Pokud nevidíte žádné kapičky, ve většině případů pomůže propláchnutí katétru. Není zde nic složitého. Musíte si vzít injekční stříkačku – stříkačka 2 nebo 5 ml funguje skvěle. Na injekční stříkačku nasaďte jehlu, do injekční stříkačky natáhněte roztok pro kapání z lahvičky (lepší je fyziologický roztok nebo 5% glukóza). Poté ze stříkačky odstraňte vzduch. Chcete-li to provést, musíte stříkačku držet svisle s jehlou nahoru, poklepat na stříkačku prstem, aby se bubliny soustředily na horní část stříkačky, a zatlačit na píst stříkačky. Jakmile nezůstanou žádné bubliny, vložte injekční stříkačku (BEZ JEHLY) do katétru v místě, kde jste odšroubovali bílý uzávěr a kde jste nainstalovali IV. Nyní musíte stisknout píst stříkačky a vstříknout 0,5-2 ml tekutiny proudem. Tím se odstraní mikrotromb z katétru. Nebojte se, mikrotrombus zvířeti neublíží. Nyní vyjměte stříkačku, vložte kapátko na původní místo, otevřete regulátor rychlosti a nastavte požadovanou rychlost podávání roztoku. Připomeňme, že optimální rychlost je asi 1 kapka za sekundu. Možná pomaleji.
- Pokud kapátko stále nekape, zkontrolujte polohu tlapky zvířete. Faktem je, že žíla, do které jsou obvykle zavedeny intravenózní katétry, probíhá podél vnějšího povrchu přední tlapky. A když pes nebo kočka stiskne tlapku, dojde také k skřípnutí žíly. Odtok je obtížný, roztok se nemůže dostat do žíly. Tlapka by měla být natažena dopředu.
- Pokud roztok stále nekape, zkontrolujte, zda jste nezapomněli otevřít vzduchové potrubí v zařízení pro odvod vzduchu.
- Pokud nic nefunguje, zkontrolujte, zda jste udělali vše správně. Pokud to stále nebude fungovat, zavolejte nám, pokusíme se vám pomoci po telefonu.
