Termín „lišejník“ spojuje celou skupinu kožních onemocnění, která se vyznačují tvorbou svědivých a šupinatých prvků ve formě vyrážky.
Navigace
Některé druhy lišejníků jsou velmi nakažlivé a mohou být přenášeny na člověka od jiných lidí a od zvířat. Jiné nepředstavují žádnou hrozbu infekce, ale jsou také nejčastěji provokovány houbovou mikroflórou.Kromě toho existují odrůdy lišejníků s virovou povahou.
Původci onemocnění mohou být:
- antropofilní houby, které postihují pouze lidi;
- zooantropofilní houby, které postihují nejen lidi, ale i zvířata;
- geofilní, pronikající do lidského těla při kontaktu se zemí;
- virus planých neštovic.
Mezi infekční typy patří: pityriasis rosea (nebo Gibertova choroba, pityriáza), stejně jako pásový opar a pásový opar. Během léčby nakažlivých lišejníků byste měli přijmout bezpečnostní opatření: vyhýbat se bazénům, koupelím a jiným veřejným místům, přísně omezit vodní procedury doma, používat samostatné ručníky a nádobí.
Nenakažlivé typy jsou: lichen planus, stejně jako psoriáza a ekzém. U ekzémů a psoriázy jsou tato onemocnění formálně zahrnuta do této kategorie „lišejníků“, ale obvykle jsou považovány za samostatné patologické stavy, které mají vnitřní klasifikaci, vlastní symptomatologii a vyznačují se variabilitou průběhu.
Běžné typy a jejich léčba
Pityriasis rosea. Onemocnění se projevuje lokálním zánětem v určitých oblastech kůže, kde se tvoří narůžovělé nebo světle hnědé skvrny oválně podlouhlého nebo kulatého tvaru a s bledším středem. Skvrny se liší velikostí od několika milimetrů do 4 cm a mohou se odlupovat. Onemocnění začíná výskytem „mateřské“ skvrny.
V tomto případě se neprovádí žádná specifická léčba, pityriasis rosea odezní bezpečně a nezávisle asi za jeden a půl až dva měsíce, někdy se toto období liší. Chcete-li odstranit rušivé svědění, můžete užívat antihistaminika, jako je Fenistil, a „zvýšit“ imunitní systém imunomodulátory. Postižená místa by se neměla namáčet ani napařovat (je lepší se zcela vyhnout kontaktu s vodou, protože spóry se s vodou přenášejí do zdravých oblastí těla). Léčba vyrážky antiseptiky, jako je Chlorophyllipt, je povolena, použití alkoholu, jódu, kyseliny salicylové a sírových mastí se přísně nedoporučuje.
Pásový opar. Onemocnění způsobuje virus varicella zoster (herpersvirus), jehož hlavní lokalizací jsou žebra. V dětství se tato nemoc projevuje jako známé plané neštovice. Pokud byl člověk jednou nemocný, obvykle se vytvoří stabilní celoživotní imunita, virus přechází do latentního stavu. Výjimky nastávají v případech, kdy má tělo vážné problémy s imunitním systémem.
U dospělých jsou pozorovány příznaky jako silné svědění, vyrážka ve formě puchýřů naplněných čirou tekutinou a silná bolest, nejčastěji v mezižebří, spojená s postižením nervových zakončení. Léčba spočívá v užívání léků proti bolesti a antivirotik a mazání vyrážky mastí, jako je Acyclovir.
Kožního onemocnění. Tento druh je provokován trichofytonními houbami, přenášenými nejen od jiných lidí, ale také od domácích zvířat. Předpokládá se, že onemocnění přenášené ze zvířete bude trvat déle a bude závažnější. Po infekci se na pokožce hlavy objevují malé růžové skvrny s nejasnými obrysy, s bělavými šupinami uprostřed, obtěžující může být mírné svědění. Vlasy v postižené oblasti se lámou a řídnou. U mužů je takový lišejník pozorován v oblasti růstu vousů nebo kníru. Typem kožního onemocnění je mikrosporie.
Léčba zahrnuje „standardní“ opatření: antifungální léky, stejně jako lokální léčba lézí sírově-salicylovou nebo sirno-dehtovou mastí, jódem.
Jiné druhy lišejníků (různobarevné, mokvající, to znamená lupénka, šupinaté, případně ekzémové, červené) nákazou nehrozí. Terapie může zahrnovat antimykotika a antihistaminika, hormonální masti atd.
Vzhled pochybných skvrn na kůži, které někdy svědí a odlupují se, je vážným důvodem k návštěvě lékaře a kontrole dermatologických onemocnění.
Pityriasis rosea (Giberova choroba, šupinatá roseola, pitiriasis, pityasis) je akutní kožní onemocnění se specifickými vyrážkami, zvláštním průběhem a sklonem k sezónním recidivám. Projevuje se tvorbou růžových skvrn na kůži hrudníku, zad, končetin a dalších částí těla, umístěných podél linií maximální roztažnosti (Langerovy linie). Postupem času se vyrážky stávají jako velké medailony. Od okamžiku zjištění prvního mateřského plaku (velké skvrny) až do úplného vymizení příznaků onemocnění uplyne 30-45 dní.
Příčiny pitiriázy
Navzdory skutečnosti, že Gibertova choroba je velmi častá, mechanismus onemocnění není zcela objasněn. Předpokládá se, že hlavní roli hrají následující faktory:
- Vystavení virům (herpevirus typu 7 atd.), bakteriím a dalším infekčním agens. Potvrzují to testy, které prokazují přítomnost patogenů v těle. Velmi často se kožní onemocnění objevuje na pozadí chřipky, akutních respiračních infekcí a dalších infekcí.
- Nástup alergických reakcí.
- Kousnutí od štěnic, vší a jiného hmyzu sajícího krev.
- Snížená imunitní obrana.
- Častá hypotermie a stres.
- Porušení funkcí a metabolismu gastrointestinálního traktu.
- Zavedení vakcín.
Příznaky pitiriázy
Klinické projevy růžového lišejníku jsou způsobeny expozicí infekčním patogenům a rozvojem alergických reakcí. Kožní onemocnění se projevuje následujícími příznaky:
- Celková slabost, zduření lymfatických uzlin, horečka.
- Formace na těle malých narůžovělých a fialových skvrn, které mají symetrický tvar a objevují se podél Langerových linií. Vyrážky se objevují na zádech, končetinách, hrudníku, krku, tříslech a dalších částech těla.
- Vzhled na kůži 2-3 jasně červených mateřských plaků (jejich průměr je 4 cm), posetých šupinami. Po týdnu se z těchto velkých skvrn tvoří malé růžové vyrážky.
- Screeningové skvrny se šíří po celém těle a zvětšují se (jejich průměr je 1-2 cm), mohou se odlupovat, tvarem připomínají medailony.
- Silné svědění kůže.
- Zvýšená podrážděnost.
Při správné terapii příznaky pitiriázy zmizí po 5-8 týdnech, pacient se zcela uzdraví. Delší terapie je nutná, pokud má vyrážka pevné uzlíky, puchýře nebo papuly. Ve výjimečných případech přechází růžový lišejník v ekzém, vznikají hnisavé kožní záněty, folikulitida, streptokokové infekce atd. K rozvoji komplikací přispívá nadměrné pocení pacienta, sklon k alergiím, neustálé tření kůže a nesprávná léčba.
Diagnóza pitiriázy
Při zjištění podezřelých skvrn na kůži je nutné včas kontaktovat dermatologa. Při vizuální prohlídce lékař zhodnotí povahu vyrážek, jejich tvar, velikost, umístění na těle a dokáže stanovit správnou diagnózu. Po dermatoskopii se navíc provádějí následující studie – biochemické testy krve a moči, RMP (mikroprecipitační reakce s antigeny), kožní seškraby z poraněných oblastí.
Složitější diagnóza se provádí, pokud kožní onemocnění trvá déle než šest týdnů. V těchto případech je výtok z postižených ohnisek odeslán na bakposev. Ke správné diagnóze pomůže biopsie a následné histologické vyšetření. Aby se Zhiberova choroba odlišila od jiných typů lišejníků, toxidermie, psoriázy, komplikované syfilis a dalších patologií, provádí se fluorescenční diagnostika, seškraby se kontrolují na přítomnost patogenních hub, provádějí se testy RPR na syfilis atd.
