Často se veterináři a majitelé koček musí potýkat s takovým problémem, jako je odmítání jídla – anorexie (na rozdíl od běžného omylu není anorexie vyčerpáním, ale spíše nechutenstvím, když má tělo objektivní potřebu výživy).
Anorexie je nespecifickým klinickým příznakem naprosté většiny onemocnění koček. Hlavní strategie boje proti anorexii je zaměřena na odstranění problémů, jako je bolest, nevolnost, dehydratace (dehydratace), což zabraňuje základní příčině nedostatku chuti k jídlu. Ale bohužel, během dlouhodobé terapie a dokonce i po uzdravení ze základního onemocnění se kočky nemusí vrátit k plné chuti k jídlu.
Zlatým standardem pro krmení koček s úplnou nechutenstvím je esofagostomická sonda nebo nazogastrická/nasoesofaryngeální sonda.
Ezofagostomická trubice (ezofagostomie) – otvor ve střední třetině krku, do kterého se vkládá speciální trubice pro zavádění tekuté stravy. Takové krmení je možné i doma, což může být důležité pro kočky s dlouhodobým odmítáním potravy. Péče o ezofagostomii nevyžaduje lékařské vzdělání. Poté, co se objeví spontánní chuť k jídlu, je trubice snadno odstraněna z jícnu bez anestezie nebo šití.
Krmení přes esofagostomickou trubici
Nazogastrická sonda – Jedná se o hadičku, která se zavádí nosním průchodem do jícnu a umožňuje krmit kočku velmi tekutým krmivem. Péče o nazogastrickou sondu je možná pouze ve specializované nemocnici, z důvodu možné sekundární infekce a nutnosti časté výměny sondy.
Neměli byste se bát instalace takových pomocných prvků pro krmení koček, protože schopnost plně přijímat potravu výrazně zvyšuje šance na zotavení a zlepšuje prognózu.
Kromě toho existuje několik možností léků na stimulaci chuti k jídlu. Na rozdíl od rutinně používaných farmakologických látek (jako jsou antibiotika, analgetika, gastroprotektory a mnoho dalších) nemá účinnost této skupiny léků tak stabilní důkazní základ. Naštěstí jen velmi málo z těchto léků má významné vedlejší účinky; takže jich můžete vyzkoušet hned několik.
Cyproheptadin
Cyproheptadin existuje již desítky let a bylo prokázáno, že způsobuje nárůst hmotnosti u dětí. Vzhledem ke složitosti neurohormonální regulace chuti k jídlu není překvapivé, že zůstává záhadou, jak cyproheptadin nebo jakýkoli jiný stimulant chuti k jídlu skutečně ovlivňuje chuť k jídlu.
Cyproheptadin je klasifikován jako antihistaminikum, ale má také anti-serotoninové účinky. Je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami, takže u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater je nutná zvláštní úprava dávky.
Neexistují žádné klinicky relevantní retrospektivní studie nebo klinické studie podporující účinnost cyproheptadinu u koček. Nežádoucí účinky jsou obecně minimální a u některých koček se omezují na hyperexcitabilitu, která sama odezní.
Mirtazapin
Mirtazapin (Remeron) je lidské antidepresivum, které má hluboký účinek na centrální nervový systém. Placebem kontrolovaná zkřížená studie v roce 2011 prokázala zvýšení tělesné hmotnosti u mladých zdravých koček, kterým byl podáván mirtazapin.
Stejná skupina výzkumníků také studovala clearance a poločas mirtazapinu u koček s chronickým onemocněním ledvin (CKD) a onemocněním jater. Zjistili, že tito pacienti měli delší poločas rozpadu léku. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří vokalizace, změny chování, třes a hypersalivace.
Existuje také několik jednodušších způsobů, jak stimulovat chuť k jídlu u koček, které může každý majitel vyzkoušet doma:
– nabízejte své kočce různé značky a příchutě krmiva – mokré, suché, v omáčce, v želé.
– nabídněte ohřáté mokré jídlo, přidejte do jídla teplou vodu.
— přidejte maso/kuřecí/rybí vývar do své obvyklé stravy.
Je vhodné připomenout, že anorexie je pouze symptom a není diagnózou, léčba takového pacienta by se neměla omezovat pouze na pokusy o různé způsoby stimulace chuti k jídlu.
Nemocniční veterinář
SVK “Svoy Doctor”, pobočka Dzeržinskij
Proskuryakova Y.V.
