Pankreatitida u koček je zánět slinivky břišní. Pankreatitida může být nezávislým onemocněním nebo průvodní patologií s řadou onemocnění koček.
Fyziologickým znakem koček je spojení žlučových a pankreatických vývodů do jednoho, který ústí do duodena ve formě papily.
Tato okolnost přispívá k dodatečnému podráždění slinivky a výskytu zánětu.
Onemocnění se může vyskytovat v akutní formě a periodické ataky akutní pankreatitidy mohou vést k chronické formě a onemocnění, jako je exokrinní pankreatická insuficience nebo nekróza.
Příčiny
Nejvýznamnější pro veterináře a vyžadující okamžitou léčbu je akutní forma pankreatitidy, která se vyznačuje náhlým zánětem slinivky břišní s aktivací pankreatických proteolytických enzymů. To může vést k vlastnímu trávení žlázy a v důsledku toho k uvolnění aktivních enzymů do krve. V závažných případech se může objevit pankreatický absces, šok, peritonitida a sepse. Bohužel u koček je obtížné najít příčinu onemocnění a v mnoha případech zůstává nejasná, ale za nejčastější predisponující faktory jsou považovány:
- obezita, cukrovka,
- onemocnění jater a žlučových cest (například lipidóza, cholangiohepatitida),
- nedávné operace (abdominální operace),
- náhlá změna stravy
- infekce (toxoplazmóza, virová peritonitida),
- poranění slinivky břišní, šokové stavy (dlouhodobý pokles krevního tlaku),
- léky a toxiny (paracetamol, organofosforové sloučeniny),
- onemocnění tenkého střeva.
Příznaky
Pankreatitida se u koček může objevit se zcela odlišnými, a někdy dokonce netypickými příznaky pro onemocnění slinivky břišní. Nejčastěji zvíře zažívá:
- ztráta chuti k jídlu, anorexie,
- žloutenka,
- letargie,
- zvracení
- bolest břicha,
- průjem
- horečka
- slabost
- dehydratace,
- v těžkých případech hypoglykemické (nebo hyperglykemické) kóma, šok.
diagnostika
Pro stanovení diagnózy se provede kompletní vyšetření zvířete s pečlivým prohmatáním břišní stěny a odebráním anamnézy. Je povinné provádět laboratorní testy – biochemii a hematologii krve.
Krevní testy
Je třeba provést následující studie:
- celkové biochemické vyšetření (k posouzení fungování vnitřních orgánů a systémů),
- obecný krevní test (k posouzení zánětlivého procesu, vyloučení anémie a trombocytopenie),
- glukózometrie – zahrnuta do obecné biochemie a profilu pankreatu,
- krevní test na srážlivost (koagulogram),
- krevní testy na infekce (toxoplazmóza, virová peritonitida),
- profil slinivky břišní (úzce zaměřený specifický výzkum).
Specifické testy k určení pankreatitidy u koček
- Hladiny sérové amylázy a lipázy mohou být normální u koček s nově vzniklou pankreatitidou a v tuto chvíli nemusí poskytovat specifické změny pro pankreatitidu,
- Testy imunoreaktivity podobné trypsinu (TLI) v séru se používají k detekci pankreatických enzymů, které byly uvolněny do krevního řečiště a jsou vhodnější pro diagnostiku exokrinní pankreatické insuficience, protože koncentrace fTLI v séru mají malý vztah k histopatologické diagnóze a nejsou užitečné pro diagnostiku pankreatitidy. celková senzitivita 28 % a specificita 75 %. V Rusku jsou tyto testy v současnosti dostupné pouze v omezeném počtu lékařských laboratoří,
- Testy kočičí specifické pankreatické lipázy – SNAP (rychlý test) fPL a SPEC (laboratorní test) fPL – jsou v současnosti jedním z nejpoužívanějších a nejspolehlivějších laboratorních testů pro detekci pankreatitidy u koček se senzitivitou 79 % a specificitou 80 %. Tyto testy jsou dostupné a používané v Rusku.
Cenu profilu a název ukazatelů zjistíte v sekci – Biochemie, obecný krevní test v sekci – Hematologie a pro infekční onemocnění (toxoplazmóza, kočičí infekční peritonitida) – ICA testy