Hromadění tekutiny v hrudní dutině je jedním z nejzávažnějších příznaků. U koček existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit, že se v hrudní dutině objeví volná tekutina. Jedná se o koronavirovou infekci, různá poranění, brániční kýlu, nádory hrudních orgánů, srdeční selhání atd.
Jak podezřívat pleurální výpotek?
Známky přítomnosti pleurálního výpotku jsou inspirační dušnost – zrychlené dýchání s obtížným výdechem a zrychlený tep – tachykardie. Mohou se také objevit známky srdečního a respiračního selhání – cyanóza sliznic dutiny ústní a jazyka. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné zvíře vyšetřit, aby se potvrdila přítomnost nebo nepřítomnost pleurálního výpotku a aby se určily důvody, které jej vyvolaly. Protože hromadění tekutiny v hrudní dutině způsobuje stlačení životně důležitých orgánů, jako je srdce a plíce, je nutné tuto tekutinu co nejrychleji odstranit. Množství a povaha tekutiny se může lišit, což určuje závažnost příznaků. Na naší klinice se vyskytly případy, kdy bylo nutné odebrat 150-180 ml tekutiny z pravé a levé poloviny hrudní dutiny a celkově to dosáhlo 350 ml. V takových podmínkách je díky silné kompresi výrazně omezena práce srdce a plic zvířete, což vytváří život ohrožující situaci.
diagnostika
Na naší klinice jsou dostupné dvě metody neinvazivní diagnostiky přítomnosti či nepřítomnosti pleurálního výpotku s charakteristickými klinickými příznaky – rentgenové vyšetření a ultrazvuk hrudní dutiny. Tyto metody umožňují odhadnout přibližné množství tekutiny a vidět velikost a strukturu vyšetřovaných vnitřních orgánů.
Typy pleurálního výpotku
V závislosti na základním onemocnění, které způsobilo tento příznak, se pleurální výpotek může lišit v buněčném složení a fyzikálně-chemických charakteristikách. V některých případech může tekutina vykazovat známky různých typů výpotků, protože může existovat kombinace několika důvodů, které vedou k akumulaci tekutiny v hrudní dutině. Transudát – relativně průhledná kapalina, obsahuje málo buněk, má nízkou relativní hustotu, nízký obsah bílkovin. Příčinou transudátu jsou onemocnění, při kterých je nízká koncentrace albuminu v krvi – jaterní selhání, enteropatie a nefropatie se ztrátou bílkovin, dlouhodobé hladovění, ztráta plazmy v důsledku rozsáhlého poškození kůže (například popáleniny). Exsudát – nejčastěji zakalená, viskózní kapalina obsahující velké množství buněk s převahou neutrofilů, má vysokou koncentraci bílkovin. Existují septické a aseptické exsudáty. Septický exsudát je charakterizován přítomností mikroorganismů. Příčinou exsudativního pleurálního výpotku může být zánětlivý proces hrudní dutiny, houbové nebo bakteriální granulomatózní procesy. Exsudativní výpotek se často vyvíjí s kočičí infekční peritonitidou. Aseptická forma exsudátu, tzn. bez účasti mikroorganismů se nejčastěji vyvíjí při prasknutí neoplastických nebo cystických útvarů. Hemoragický výpotek – vyznačující se významným obsahem červených krvinek a vysokou koncentrací bílkovin v tekutém obsahu. Zpravidla se vyvíjí v důsledku zranění. Chylózní výpotek – bílá tekutina, obsahuje značné množství bílkovin a triglyceridů a má vysokou hustotu. Příčiny rozvoje chylózního výpotku jsou lymfangiektázie (expanze) hrudního mízovodu, lymfoproliferativní onemocnění mediastinálních lymfatických uzlin a jejich cév, útlak lymfatických cév dutiny hrudní nádorem, torze plicního laloku, kardiovaskulární patologie, dirofilariáza, diafragmatická kýla. Méně častý je chylózní výpotek do pleurální dutiny v důsledku ruptury hrudního lymfatického kanálu.
Vyšetření pleurální tekutiny
- Proveďte torakocentézu, která zmírní stav zvířete (výrazně sníží tlak na plíce a srdce) a odebere tekutinu pro analýzu.
- Proveďte testy krve, moči a stolice. Na základě výsledků krevního testu bude vyvozen závěr o přítomnosti a stupni zánětlivého procesu v těle, množství bílkovin, albuminu v krvi, o přítomnosti selhání jater a ledvin. Analýzou moči a stolice můžete určit, zda existují patologie ledvin a střev se ztrátou bílkovin.
- Proveďte výzkum koronavirové infekce, virové leukémie, respiračních infekcí koček.
- Proveďte symptomatickou léčbu předepsanou lékařem. Hlavní léčba bude předepsána po obdržení všech výsledků testů a stanovení spolehlivé diagnózy, ale ještě před stanovením konečné diagnózy je nutné zahájit symptomatickou léčbu, která zmírní stav vašeho mazlíčka.
Hlavní veterinární lékařka Elena Anatolyevna Rodionova
Zastoupení ve všech velkých městech Rostovské oblasti!
Rostov na Donu, st. Madoyan, 198/125
