Proč mě při stlačení bolí žebra?

Žebra v těle každého člověka jsou klenuté kosti, které se připojují k páteři a hrudní kosti, aby chránily vnitřní orgány člověka před negativními vnějšími vlivy.

Rakovina žeber je vzácná a závažná malignita, která nejčastěji postihuje děti a muže, přičemž ženy jsou touto chorobou postiženy jen zřídka. Nebezpečí rakoviny žeber spočívá v tom, že díky umístění těchto kostí se vzniklé metastázy rychle šíří do srdce a plic.

Skrytým průběhem je, že člověka v raných stádiích nebolí kvůli rakovině žebra, což vážně snižuje šance na včasné odhalení nemoci a úspěšnou budoucí léčbu. Zhoubný útvar se může objevit v jakémkoli žebru, což se pro pacienta stává obtížným testem, protože ani při úspěšné léčbě není zaručeno, že nedojde k relapsu.

Příčiny rakoviny žeber

Hlavní příčiny rakoviny žeber jsou:

• genové mutace, které narušují metabolické procesy v kostní tkáni a přispívají k tomu, že rakovina se může tvořit na hrudi na žebru;
• radioaktivní záření nahromaděné v kostní tkáni během léčby jakéhokoli jiného onemocnění pomocí radiační terapie;
• konzumace potravin s vysokým obsahem karcinogenů, které mají negativní vliv na buněčnou DNA;
• autoimunitní procesy, které se vyskytují v těle a mají negativní dopad na metabolické procesy v kostní tkáni;
• častá a dlouhodobá intoxikace škodlivými látkami, které se hromadí v kostech;
• rakovina plic s metastázami do žeber.

Onemocnění se může objevit pod vlivem několika příčin najednou nebo se v některých případech postupně vyvine v lidském těle zcela bez důvodu.

Známky, příznaky a projevy rakoviny žeber

Rakovina žeber je maligní tkáňová léze v těle s atypickým a infiltrativním růstem rakovinných buněk. Hlavním projevem tohoto onemocnění je bolest na hrudi. Zpočátku bolest žeber v důsledku rakoviny člověka neobtěžuje nebo je menší. Po nějaké době se stává intenzivnější a způsobuje nepohodlí.

Rakovinou žeberní kosti může být Ewingův sarkom nebo osteosarkom, při kterém se dlouhotrvající bolest nezmírňuje užíváním analgetik. Často se bolest, když se rakovina tvoří na hrudi na žebru, cítí při nádechu a zesílí v noci.

Viditelný nádor je viditelný jen zřídka, protože nádor obvykle prorůstá hluboko do hrudní kosti. V některých případech může lékař nahmatat uvolněnou bulku. Jak nádor postupuje, cévní síť vyčnívá, kůže se napíná, otéká a zčervená. Některé typy sarkomů se při stlačení stávají velmi bolestivými, jiné se vyvíjejí zcela bezbolestně. Například bolest v žebrech se může objevit v důsledku rakoviny plic.

Příznaky a projevy rakoviny žeber:

• zvýšená tělesná teplota;
• zvýšení anémie;
• pocit celkové slabosti;
• výskyt neurologických poruch ve formě paranoie nebo nadměrného vzrušení;
• potíže s dýcháním v důsledku poškození plic;
• žebra bolí rakovinou.

Včasná detekce a správná účinná léčba dávají lidem příznivou šanci na uzdravení.

Fáze rakoviny žeber

Etapy onkologie žeber jsou stanoveny na základě histologického vyšetření a získaných údajů z instrumentálního vyšetření:

• I. stadium – nádory nízkého stupně bez metastáz;
• II. stadium – vysoce zhoubné nádory bez tvorby rakovinných metastáz;
• Stádium III – bez metastáz s přítomností nádorových ložisek v žeberní kosti;
• Stádium IV – nádory s metastázami v různých orgánech nebo regionálních lymfatických uzlinách.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Známkou možných vážných zdravotních problémů je pocit bolesti v žebru při rakovině. V případě slabosti, zvýšené únavy a náhlého hubnutí bez zjevné příčiny se doporučuje kontaktovat praktického lékaře, který vás po absolvování všech potřebných vyšetření a podezření na rakovinu žeber odešle k onkologovi, radiologovi a specialistovi na chemoterapii.

Kvalifikovaní specialisté na onkologické klinice Sofia v Moskvě poskytují potřebnou pomoc a přijímají pacienty na odděleních umístěných v blízkosti stanic metra Majakovskaja, Bělorusskaja, Novoslobodskaja, Tverskaja a Čechovskaja.

Diagnóza rakoviny žeber

Nejinformativnější metodou pro stanovení onkologie v Sofijském onkologickém centru v Moskvě je MRI, stejně jako radionuklidové metody. Jedná se o PET/CT, scintigrafii a SPECT.

Včasná diagnostika pomocí MRI pomáhá odhalit rakovinu v raném stádiu. Použití radionuklidů je založeno na vlastnosti jejich akumulace v oblastech těla s probíhajícím metabolismem. Během studie je do žíly vpravena látka se slabým izotopem, která po ozáření umožňuje studovat buněčný metabolismus. Získané výsledky umožňují zvolit správnou strategii léčby a sledovat její účinnost.

Radionuklidová diagnostika je prezentována v následujících typech vyšetření:

• PET/CT – výsledky šíření radionuklidů jsou superponovány na CT snímky pro zvýšení přesnosti detekce onemocnění;
• SPECT – s jeho pomocí se vytvářejí trojrozměrné projekce oblastí možné lokalizace rakoviny;
• Scintigrafie se používá k vytváření trojrozměrných obrazů a zaznamenává sebemenší poruchy ve fungování orgánů.

Kompetentní diagnostika umožní odlišit toto onemocnění od rakoviny plic s metastázami do žeber.

Vytvoření léčebného plánu pro rakovinu žeber

Plán vyšetření onemocnění je zaznamenán po radiografii, která dává představu o probíhajícím procesu v lidském těle. Léčebnou taktiku pacienta a připravený plán stanoví lékař v souladu s údaji získanými z vyšetření.

Léčba rakoviny žeber

V Sofijském onkologickém centru v Moskvě se pro léčbu rakoviny žeber provádějí následující léčebné postupy:

• chemoterapie;
• chirurgická operace;
• radiační terapie;
• frakcionovaná radiační terapie.

Prognóza a prevence rakoviny žeber

S tímto onemocněním existují různé prognózy rakoviny žeber. Pacienti s agresivní rakovinou a metastázami zřídka žijí déle než 5 let. Ve stádiu 4 rakoviny mohou žít několik měsíců. Prognóza se zhoršuje, pokud je nádor velký nebo není možnost operace. Patologická zlomenina žebra může také nastat v důsledku rakoviny.

Důležitou roli hraje i zdravotní stav a věk. Například děti, na rozdíl od dospělých, snáze snášejí léčbu a mnohem rychleji se zotavují.

Prevence rakoviny žeber spočívá v provádění pravidelných lékařských prohlídek osob s vysokým rizikem. Vyžaduje se také seriózní přístup k léčbě přednádorových patologií, včetně benigních kostních nádorů.

Pokud jste na našem webu, možná se vy nebo vaši blízcí potýkáte s podezřením na rakovinu. Žádáme vás o vyplnění krátkého průzkumu a zodpovězení několika otázek, abychom na stránku mohli přidat užitečné informace.

Jak si domluvit schůzku s odborníkem?

Naši specialisté provádějí rychlou diagnostiku všech onkologických onemocnění. Lékaři určují nejen typ rakoviny, ale i její stupeň. Díky použití moderního vybavení a nejnovějších lékařských technologií si můžeme být jisti přesností získaných výsledků. To je ovlivněno vysokou profesionalitou a zkušenostmi lékařů kliniky.

Chcete-li si domluvit schůzku, můžete zavolat na číslo +7(495)995-00-33, požádat o zpětné zavolání nebo vyplnit formulář žádosti.

Onkologické centrum “Sofia” se nachází v centru Moskvy na adrese: 2. ulice Tverskoy-Jamskaja, 10 (nedaleko stanic metra Majakovskaja, Běloruskaja, Novoslobodskaja, Tverskaja a Čechovskaja).

Přihlaste se na konzultaci

Domluvte si preventivní schůzku a získejte odpovědi na své otázky týkající se vašeho zdraví.

Konzultaci získáte na telefonním čísle +7 (495) 153-49-30

Mezižeberní neuralgie je jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi. Vyskytuje se na pozadí poškození nervů procházejících mezi žebry nebo svalových křečí. Stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pomůže nejen odstranit bolest, ale také vyloučit jiné příčiny jejich vzhledu, například infarkt myokardu.

Všeobecné informace

V lidském těle je 12 párů mezižeberních nervů. Pocházejí z kořenů hrudní míchy a pokrývají celý hrudník, přiléhající k pobřišnici, svalům, kůži a mléčným žlázám. Samostatná vlákna každého nervu jsou zodpovědná za citlivost tkání, motorickou funkci a regulaci práce všech struktur. V souladu s tím může poškození nebo zánět v jakékoli oblasti způsobit bolest v různých částech těla.

Pocity mohou napodobovat onemocnění vnitřních orgánů: infarkt myokardu, angina pectoris, pankreatitida, gastritida, cholecystitida atd. V některých případech může pouze lékař po úplném vyšetření přesně určit povahu bolesti. Proto je důležité v případě bolesti na hrudi vyhledat pomoc včas.

tvar

Neexistuje žádná zvláštní klasifikace onemocnění. Existuje několik samostatných forem v závislosti na mechanismu výskytu:

• radikulární: spojené s podrážděním kořenů míchy v místě jejich výstupu z páteře;
• reflex: souvisí s přepětím svalových vláken v místě průchodu nervu.

Existuje také klasifikace neuralgie v závislosti na:

• příčiny: primární (spojené s poškozením nebo zánětem samotného nervu) a sekundární (v důsledku jiných onemocnění);
• lokalizace: jednostranná a oboustranná;
• průběh onemocnění: akutní a chronický.

Příčiny

Seznam hlavních příčin interkostální neuralgie zahrnuje:

• degenerativně-dystrofická onemocnění páteře: osteochondróza, artróza, kýla a protruze plotének atd.;
• nerovnoměrné nebo nadměrné zatížení páteře a zádových svalů (na pozadí těžkých vah, poruch držení těla atd.);
• deformity páteře (především skolióza);
• onemocnění nervového systému, zejména roztroušená skleróza;
• infekční léze: tuberkulóza, pásový opar, chřipka;
• poranění páteře a hrudníku, chirurgické zákroky v této oblasti;
• nádory v žebrech, hrudní kosti, páteři;
• užívání určitých léků;
• zvýšené zatížení dýchacích svalů a břišních svalů;
• zvýšení intraabdominálního tlaku, a to i během těhotenství.

Kromě toho se interkostální neuralgie může vyskytnout sekundární k jiným onemocněním, jako je pleuristika, patologie trávicího systému, onemocnění ledvin, tyreotoxikóza, stavy imunodeficience. Adolescenti v období aktivního růstu kostry mohou také zaznamenat podobné příznaky.

Příznaky

Hlavním příznakem interkostální neuralgie je silná bolest na hrudi podél nervu. Zpravidla se vyskytuje náhle a připomíná elektrický šok, který se postupně šíří podél žeber. Povaha pocitů může být různá: vystřelující, pulzující, konstantní, hořící nebo tupé.

Hluboké dýchání, otáčení hlavy nebo těla, naklánění, tlak nebo jednoduchý dotyk hrudníku způsobuje výrazné zvýšení bolesti. Kromě toho jsou charakteristické příznaky neuralgie:

• přetrvávající bolest v noci;
• schopnost určit epicentrum bolesti;
• zarudnutí nebo zblednutí kůže v postižené oblasti;
• pocit brnění, plazení nebo naopak znecitlivění podél postiženého nervu;
• mírné svalové záškuby v postižené oblasti.

Zpravidla se během záchvatu neuralgie člověk snaží ležet nebo sedět klidně v poloze, ve které se bolest stává o něco menší.

Pokud se pásový opar stal příčinou bolestivého syndromu, objeví se postupně zarudnutí na kůži podél postiženého nervu, pak četné vezikuly, které pronikají a tvoří krusty. Po zotavení v této oblasti po určitou dobu přetrvává zvýšená pigmentace.

Rozdíly od infarktu myokardu

Bolest na hrudi, zejména vlevo, může být důsledkem nejen mezižeberní neuralgie, ale i vážnějších problémů. Nejnebezpečnější je infarkt myokardu. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Charakteristické rozdíly v pocitech bolesti jsou:

• výskyt na pozadí fyzického, méně často psycho-emocionálního stresu;
• šířit do levé paže, ramene, levé poloviny krku a dolní čelisti;
• žádné změny při otáčení těla, naklánění, tlaku na postiženou oblast;
• snížení intenzity při užívání nitroglycerinu a jeho analogů.

Infarkt je často doprovázen chladem, vlhkým potem, bledou kůží, závratí a strachem ze smrti.

Je důležité si uvědomit, že příznaky kardiovaskulární katastrofy a mezižeberní neuralgie nejsou vždy tak drasticky odlišné. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař.

diagnostika

Interkostální neuralgie, bez ohledu na závažnost bolestivého syndromu a jeho lokalizaci, vyžaduje úplnou diagnózu. Následující vyšetření pomohou odlišit ji od jiných patologií:

• dotazování a shromažďování anamnézy: identifikace povahy vjemů, podmínek jejich výskytu, trvání záchvatu, doprovodných onemocnění;
• vyšetření a palpace: lékař hodnotí vzhled kůže, kontroluje reakci na pohyby, lisování, otáčení, naklánění, posuzuje závažnost reflexů;
• laboratorní diagnostika: obecné a biochemické krevní testy, rozbor moči: umožňuje identifikovat známky poškození srdečního svalu (troponinové testy, CK), záněty, patologii ledvin, onemocnění trávicího traktu atd.; přesný soubor testů závisí na umístění ohniska bolesti;
• EKG, ultrazvuk srdce: umožňují identifikovat nebo vyloučit kardiovaskulární patologii;
• rentgen, CT nebo MRI hrudní páteře: pomáhá identifikovat osteochondrózu, osteoporózu, nádory, kýlu a výčnělky meziobratlových plotének atd.;
• Rentgen hrudních orgánů: umožňuje posoudit stav plicní tkáně, identifikovat známky nádorů;
• Ultrazvuk ledvin, břišních orgánů (vylučuje odpovídající patologii);
• FGDS k vyloučení patologie jícnu, žaludku, duodena;
• myelografie, kontrastní diskografie, elektrospondylografie k posouzení stavu páteře, meziobratlových plotének, míchy a jejích kořenů.

V případě potřeby jsou jmenovány konzultace úzkých odborníků, další vyšetření.

Léčba

Interkostální neuralgie vyžaduje komplexní a často dlouhodobou léčbu, včetně léků, fyzioterapie, masáží atd.

Lékařská terapie

V akutní fázi onemocnění je terapie zaměřena na úlevu od bolesti a zlepšení stavu pacienta. V závislosti na konkrétní klinické situaci jsou předepsány následující:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): léky na bázi diklofenaku, nimesulidu, ibuprofenu, meloxikamu a jejich derivátů; používá se v tabletové, injekční a místní formě (krémy, masti, náplasti);
• analgetika: analgin a léky na jeho bázi; stejně jako NSAID zmírňují bolest;
• myorelaxancia k odstranění svalového spasmu: mydocalm atd.;
• vitamíny skupiny: milgamma, neuromultivit atd.; nezbytné k obnovení normálního fungování nervových vláken;
• sedativa ke snížení psycho-emocionální složky bolesti a zlepšení spánku.

V případě potřeby lze navíc přiřadit:

• antikonvulziva: inhibují průchod bolestivých impulzů;
• antidepresiva ke zmírnění stresu;
• antihistaminika a diuretika: zmírňují otoky tkání, zvláště důležité pro sevřené nervové kořeny;
• antivirotika na pásový opar;
• glukokortikosteroidy při přetrvávající bolesti a těžkém zánětu, který nelze zmírnit mírnějšími prostředky.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Po odeznění syndromu akutní bolesti jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Pomozte urychlit zotavení:

• UHF;
• reflexologie;
• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• laserové ošetření;
• aplikace parafínu;
• bahenní terapie.

Tyto procedury zlepšují krevní oběh a metabolismus v postižené oblasti a urychlují regeneraci nervové tkáně.

Fyzikální terapeutická cvičení jsou předepsána po úplném zotavení. Hlavním cílem gymnastiky je uvolnit svaly zad. Komplex je vyvíjen individuálně. První hodiny by měly probíhat pod dohledem odborníka, v budoucnu jsou povolena domácí cvičení.

Jiné léčby

Protože příčinou interkostální neuralgie je velmi často patologie páteře a míchy, jako další metody expozice se velmi často používají následující metody:

• akupunktura;
• manuální terapie;
• terapeutická masáž, včetně použití ohřívacích prostředků;
• Shiatsu masáž (bodová);
• osteopatie
• podvodní trakce a další techniky.

Stejně jako všechny lékařské postupy jsou tyto techniky používány pouze na klinice a jsou prováděny odborníky s lékařským vzděláním a odpovídajícím certifikátem.

Komplikace

Komplikace interkostální neuralgie jsou poměrně vzácné, ale v těžkých případech, bez vhodné léčby, může pacient narazit na následující problémy:

• těžká křeč dýchacích svalů, omezující nádech a výdech;
• neschopnost vstát z postele kvůli výraznému zvýšení bolesti;
• syndrom nadměrně výrazné bolesti, který není zmírněn konvenčními analgetiky a NSAID;
• poruchy srdečního rytmu v důsledku svalových křečí a nervové patologie;
• snížená pohyblivost nohou.

Neurolog, osteopat, chiropraktik

Komplikace mohou být vyvolány pokusy o léčbu mimo kliniku. Abscesy a flegmona po akupunktuře, paralýza a snížená citlivost po manuální terapii – to není úplný seznam problémů. Proto byste neměli léčit interkostální neuralgii jak sami, tak s pomocí pochybných odborníků.

Prevence

Prevencí mezižeberní neuralgie jsou především obecná opatření zaměřená na posílení svalového rámce a zlepšení postavy. Neurologové doporučují:

• vést aktivní životní styl, sportovat na amatérské úrovni;
• minimalizovat hypotermii a nachlazení;
• sledujte své držení těla;
• vyhnout se těžkému zvedání;
• udržovat vysokou úroveň imunity;
• jíst vyváženou stravu, v případě potřeby dodatečně užívat vitamíny, zejména skupinu B;
• léčit chronická onemocnění včas;
• vyhněte se stresu, dostatečně odpočívejte a zajistěte si alespoň 8 hodin spánku každou noc.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel výrazně sníží riziko vzniku interkostální neuralgie.

Léčba na klinice “Energie zdraví”

Lékaři kliniky “Energie zdraví” vždy přijdou na pomoc pacientům s interkostální neuralgií. Každému klientovi nabízíme:

• úplné vyšetření s konzultacemi úzkých specialistů pro přesnou diagnózu;
• individuální výběr léčebného režimu;
• služby kvalifikovaného manuálního terapeuta;
• vlastní místnost cvičební terapie pro nejúčinnější a nejbezpečnější třídy;
• moderní metody fyzioterapie;
• terapeutická masáž;
• léková blokáda pro syndrom silné bolesti.

Pravidelné sledování neurologem po odeznění akutního období onemocnění pomůže předejít opakovaným záchvatům.

Výhody kliniky

Na neurologickém oddělení kliniky Energie zdraví přivítají každého pacienta špičkoví odborníci a moderní vybavení pro diagnostiku a léčbu nemocí. Dodržujeme integrovaný přístup k terapii a používáme nejen léky, ale také fyzioterapii, cvičební terapii a masáže.

Léčba je předepsána až po důkladném vyšetření a je pod dohledem odborníka, dokud se pacienti plně nezotaví. Rozumné ceny, výhodná poloha, soukromé parkoviště – děláme vše pro pohodlí zákazníků.

Pokud interkostální neuralgie zasahuje do života, chůze a pohybu, neodkládejte léčbu. Přihlaste se na Health Energy Clinic a zbavte se bolesti.

zdroje

1. Průvodce neurologie, ed. prof. Futera D.S. svazek č. 1, MEDGIZ, 1962 s. 107
2. Iwamuro H, Yanagawa T, Takamizawa S, Taniguchi M. Atypické nálezy perineurálních cyst na postmyelografické počítačové tomografii: kazuistika intermitentní interkostální neuralgie způsobené hrudními perineurálními cystami. BMC Med Imaging. 2017. června 13;17(1):37
3. Tewari S, Agarwal A, Gautam SK, Madabushi R. Mezižeberní neuralgie vyskytující se jako komplikace radiofrekvenční ablace splanchnického nervu u pacienta s chronickou pankreatitidou. Lékař bolesti. 2017 Jul;20(5): E747-E750