Proč mi mizí hlasivky?

Laryngitida je onemocnění s velmi charakteristickým příznakem. Pokud uslyšíte někoho šeptat: „Ztratil jsem hlas,“ buďte si jisti, je to laryngitida. V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny a léčbu tohoto onemocnění.

Náš hrtan plní funkci hlasového aparátu. Díky vibračním pohybům jejích svalů, zvaných hlasivky, můžeme mluvit. Pokud se vazy zanítí nebo otečou, náš hlas zůstává pouze sípavým, skřípavým a šeptavým. Laryngitida je zánět hrtanu a hlasivek.

Proč mi mizí hlas? Vlivem otoku hlasivek se mění jejich vibrace a s tím i náš hlas. Podle toho, jak moc jsou vazy oteklé, hlas trochu chraptne, přechází v sípání a šepot a někdy na chvíli úplně zmizí.

Jaké jsou příčiny laryngitidy?

Nejčastěji je příčinou tohoto onemocnění virová infekce a někdy bakteriální. Hrtan se také zanítí v důsledku dlouhodobého křiku nebo velmi hlasitého zpěvu. V tomto případě se hlasivky navzájem narážejí, což vede k jejich zánětu.

Pokud onemocnění po 3 týdnech neustoupí, pak se laryngitida stává chronickou. Na vině může být následující:

• Mezi méně časté infekce patří soor.
• Práce nebo činnost, která zahrnuje neustálé vystupování na veřejnosti. Učitelé, zpěváci, herci – lidé v těchto profesích často „ztrácejí“ hlas.
• Alergické reakce, například – senná rýma, alergická rýma, astma.
• Kyselý reflux – v tomto případě se žaludeční šťáva dostává do hrtanu a dráždí sliznici hlasového aparátu.
• Poranění krku.
• Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes.
• Užívání nebo užívání určitých léků – steroidní inhalátory, antihistaminika, diuretika.

Pokud laryngitida nezmizí déle než 3 týdny, musíte určitě kontaktovat otolaryngologa.

Laryngitida: příznaky a trvání onemocnění

Kromě chrapotu mohou příznaky tohoto stavu zahrnovat:

• Zvýšená teplota
• otok lymfatických uzlin nebo uzlin na krku,
• přetrvávající kašel,
• Pocit škrábavé bolesti v krku (bolest v krku),
• Neustálá touha kašlat.

V případě virové laryngitidy můžete pociťovat bolest v přední části krku. Téměř okamžitě poté se objeví chrapot nebo hlas prostě začne znít jinak. Někdy hlas úplně zmizí a člověk je schopen pouze šeptat. Nebojte se, protože se jedná pouze o krátkodobý jev.

Laryngitida u dětí odrazuje od touhy po jídle a pití. Někdy mají mladí pacienti horečku (až 38 °C nebo vyšší). Dítě může mít také potíže s dýcháním, i když je to extrémně vzácné.

Někdy se laryngitida objevuje spolu s faryngitidou, angínou a také při nachlazení nebo chřipce. V tomto případě má pacient také další příznaky:

• Bolavý krk,
• Bolest hlavy,
• Cítit se unaveně
• Rýma,
• Bolest při polykání.

Zánět hrtanu mohou způsobit i bakteriální infekce dýchacích cest (bronchitida nebo zápal plic).

Jak dlouho nemoc trvá?

Příznaky virové laryngitidy se obvykle zhoršují během prvních 2-3 dnů. Poté se pacient cítí lépe a do týdne onemocnění zcela vymizí. Přestože chraplavý hlas provází člověka často ještě asi týden po odeznění ostatních příznaků. Nějakou dobu totiž trvá, než se hlasivky vzpamatují.

Existují nějaké komplikace s laryngitidou?

Jednou ze vzácných komplikací jsou dýchací potíže. Někdy se to stane, když dojde k velmi těžkému zánětu a otoku hrtanu, který způsobí zúžení průdušnice. Tato komplikace se u dospělých téměř nikdy nevyskytuje.

Laryngitida u dítěte může způsobit dýchací potíže kvůli tomu, že šířka průdušnice u dětí není tak široká jako u dospělých. Vlivem silného zánětu a otoku hrtanu se již tak úzká průdušnice ještě více zužuje a dítě tak špatně dýchá. Pokud máte vy nebo vaše dítě zanícený hrtan a potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak se diagnostikuje laryngitida?

V následujících případech byste se měli poradit s lékařem:

• Příznaky se zhoršují.
• Obtížné dýchání. V takovém případě je nutné naléhavě zavolat sanitku.
• Vysoká teplota, která trvá déle než 2 dny.
• Chraplavý hlas (nebo změna hlasu), který provází pacienta déle než 3 týdny.
• Otok žláz na krku, který nezmizí do 2-3 týdnů po infekci.
• Oteklé žlázy bez příznaků infekce.
• Tvorba bulky v oblasti krku.

K diagnostice laryngitidy nejsou obvykle vyžadovány žádné testy ani speciální postupy. Někdy lékař potřebuje podrobněji vyšetřit hrtan pomocí speciálního nástroje – laryngoskopu. Jedná se o bezbolestný zákrok, při kterém ORL pečlivě vyšetří hlasivky.

Léčba laryngitidy

Strategie léčby tohoto onemocnění může být pasivní nebo aktivní.

Laryngitida je obvykle způsobena virovou infekcí. V tomto případě nemá smysl utrácet peníze za nějaké léky. Pitný režim stačí dodržovat více dní a také minimálně mluvit, abychom nezatěžovali hlasivky.

Co se nedoporučuje dělat:

• Mluvte nahlas nebo šeptejte – i šeptání způsobí napnutí našich hlasivek.
• Kouření, konzumace alkoholu a pití hodně kávy. To vše dráždí sliznici hrtanu.
• Trávit čas na prašných nebo zakouřených místech.

Je velmi důležité pít hodně tekutin, jinak dojde k dehydrataci organismu pacienta. I mírná dehydratace může způsobit bolesti hlavy a člověka velmi unavit. Pokud navíc hrtan vyschne, zánět jen zesílí. Abyste tomu zabránili, doporučuje se nejen pít hodně tekutin, ale také žvýkat žvýkačky bez cukru.

Pokud chce pacient usnadnit léčbu laryngitidy, může použít další metody a prostředky:

• Užívání paracetamolu nebo ibuprofenu zmírní bolest, zmírní bolesti hlavy a pomůže snížit horečku.
• Kloktejte teplou slanou vodou nebo použijte pastilky do krku. To pomůže trochu zmírnit bolest.
• Použijte zvlhčovač. Pokud ji nemáte, zapněte sprchu na nejvyšší teplotu a zamkněte se na pár minut v koupelně.

Pokud příznaky laryngitidy přetrvávají delší dobu nebo se po 2-3 dnech necítíte lépe, v žádném případě neprovádějte samoléčbu. Pokud totiž není příčinou onemocnění viróza, ale bakteriální infekce, bez užívání antibiotik se neobejdete. Zvláště opatrní musíte být s dětmi. Abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím, je lepší hrát na jistotu a co nejrychleji kontaktovat specialistu na ORL.

1. Laryngitida, U.S. Národní lékařská knihovna,
2. Laryngitida, Harvard Medical School,
3. Laryngitida, Patient.info,
4. Laryngitida, NHS.UK.

Co dělat při ztrátě hlasu – rady lékaře

Co dělat, když je váš hlas ztracený nebo chraplavý? Tento příznak nemusí nic znamenat, ale někdy se může stát příznakem vážných onemocnění.

Důvody, proč hlas zmizí

Hlas nemusí zcela vymizet (říká se tomu dysfonie), častěji se setkáváme s chrapotem nebo chrapotem. Úplná afonie se schopností mluvit šeptem je pozorována poměrně zřídka. Příčiny tohoto příznaku:

• infekce – nejčastěji dochází ke změnám hlasu u angíny, faryngitidy, laryngitidy;
• anomálie ve vývoji hrtanu – v tomto případě je dysfonie detekována během novorozeneckého období;
• alergie – otok hrtanu a hlasivek;
• benigní a maligní nádory hrtanu;
• myasthenia gravis;
• hormonální onemocnění;
• zranění (dlouhý výkřik je také zranění);
• poškození hlavových nervů nebo jejich center atp.

Ve všech těchto případech se hlas může stát nosním, chraplavým, tichým, chraplavým nebo úplně zmizet.

Jak zacházet s chybějícím hlasem

V této situaci hodně závisí na příčině dysfonie nebo afonie. Je třeba také vzít v úvahu věk pacienta – léčba chraplavého hlasu u dospělého bude muset být jiná než jeho obnovení u dítěte: metody léčby, dávky léků a samotné léky jsou odlišné.

infekční příčiny

Pokud je již známo, že příčinou je nachlazení, je třeba chybějící hlas léčit komplexně. Nejprve musíte vytvořit podmínky vysoké vlhkosti – místní imunitní faktory lépe zabíjejí viry na sliznici, která je zvlhčená zvenčí. Kvůli zánětu na začátku procesu vysychá, proto hlas zmizí. Vlhkost v bytě se zvyšuje pomocí speciálních zvlhčovačů vzduchu, i když postačí mokré prostěradlo přehozené přes radiátor. Do místnosti můžete dokonce umístit misku s vodou. Za stejným účelem se doporučuje pít hodně teplých nápojů (studené a horké nápoje mohou zvýšit otok sliznice dýchacích cest).

Inhalací můžete také zvlhčit vdechovaný vzduch. Ideální je používat fyziologické rozprašovače na 10-15 minut. Je také možné jednoduše inhalovat páru z bramborového vývaru nebo sodno-solnou parní inhalaci (stačí nechat vodu trochu vychladnout, aby pára nebyla horká).

Pokud má dospělý nebo dítě chraplavý hlas, určitě zaveďte režim hlasového klidu. Úplné odmítnutí mluvit (v nouzových případech je povoleno šeptání) umožní hlasivkám „odpočinout si“ a rychleji se zotavit.

Co se týče léků, můžete užívat jakékoli léky na ředění hlenů, počínaje běžnými tabletami termopsie a konče ambroxolem, bromhexinem, ACC a podobně. V případě bakteriální infekce je nutné předepsat antibiotika (lékař dokáže odlišit bakteriální zánět od virového, domluvit se můžete na našem webu dobrobut.com).

Neinfekční příčiny

Léčba se obvykle provádí ambulantně. Hospitalizace se doporučuje, když se spolu se změnou hlasu rozvinou další příznaky onemocnění. Poruchy dýchání a zvýšená intoxikace jsou alarmující příznaky, které je třeba léčit v nemocničním prostředí. Dále je hospitalizace indikována pro rakovinu, myasthenia gravis, chemické a tepelné popáleniny horních cest dýchacích, těžké formy alergií a poranění hrtanu. V těchto případech může být nezbytná intenzivní péče, resuscitační opatření a dokonce i chirurgická léčba. V terapii lze použít následující léky:

• kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason) k potlačení alergií nebo nadměrných imunitních reakcí na cizí agens;
• desenzibilizující antihistaminika (pro stejný účel);
• vitamíny;
• sedativa.

Pokud se současně objeví známky dušení, může být pacient intubován a napojen na umělý dýchací přístroj, přičemž se vdechovaný vzduch obohacuje o kyslík a zvlhčuje.

Pokud dojde k silnému otoku hrtanu, provede se krikokonikotomie nebo tracheotomie (jinými slovy se prořízne hrdlo a zavede se do něj dýchací trubice), která umožní pacientovi dýchat i přes onemocnění blokující průdušnici.

Léčba chraplavého hlasu u kojenců

U kojenců může hlas chrapat kvůli infekci nebo dlouhodobému pláči. Je extrémně nežádoucí léčit infekci sami, protože zatímco s běžným virem není těžké se vyrovnat, pak se záškrtem, při kterém se mění i hlas, se bez lékaře neobejdete. Lékař předepíše léky na léčbu chraplavého hlasu u kojence.

Buďte připraveni, že nebude možné rychle obnovit chraplavý hlas. U jakékoli formy onemocnění bude trvat několik dní, než se začne vracet, a hlas bude nejprve chrastit a poté se vrátí k normálnímu zabarvení.

Příčinu chraplavého hlasu bez známek nachlazení by měl určit lékař. Rakovinu nebo hormonální poruchy nelze snadno odhalit a následky mohou být mimořádně vážné.