Během prvních 2-3 týdnů života nejsou miminka schopna sama dojít na záchod. Při stimulaci dochází k procesu močení a defekace. Stimulem je olizování perineální oblasti a břicha matkou nebo masírování břicha, genitálií a konečníku navlhčeným vatovým tamponem majitele. Obvykle je stolice po každém krmení, u koťat to může být o něco méně často.
Kdy byste si měli dělat starosti? Pokud vaše štěně nebo kotě nevykašlou po dobu 6-12 hodin, může to být známka problému. Zácpa ale není jen nedostatek pohybu střev. Pokud miminko 6 hodin nekaká, ale aktivně jí, je ve střehu, bříško je měkké a nebolí, tak ještě není potřeba bít na poplach.
Když je zadržování stolice stále problémem, dítě se toho obává – žaludek je napnutý, oteklý, dochází k úzkosti, nepohodlí, dítě začíná hůře jíst a může neustále a neproduktivně tlačit. V tomto případě je nutná pomoc. Musíte začít jemnou masáží navlhčeným vatovým tamponem. Krouživým pohybem se masíruje řitní otvor a břicho. Masáž je někdy potřeba provádět po dlouhou dobu – 5-10 minut. Nepoužívejte suché a tvrdé materiály, dětská pokožka je velmi jemná. Netlačte na žaludek velkou silou, může to vést k poranění vnitřních orgánů.
Pokud masáž nepomůže, Microlax (lidské projímadlo) je pro štěňata a koťata bezpečný. Lze jej podávat v objemu 0,2-0,5 ml rektálně, v závislosti na velikosti miminka. Prodává se v uzavřených plastových tubách s dlouhou špičkou. Je nepohodlné podávat lék špičkou továrního balení – je obtížné pochopit, do jaké hloubky byla trubička zavedena, je obtížné odhadnout, kolik léku se dostalo do konečníku. Pomocí 5ml injekční stříkačky propíchněte plastovou tubu a vytáhněte obsah. Díky tomu se lék pohodlně používá, lze jej uchovávat v chladničce a při podávání se snadno dávkuje. Pro jednu injekci použijte pokaždé novou inzulínovou stříkačku s odnímatelnou jehlou. Natáhněte do ní potřebné množství léčiva pro jednorázové podání. Při podávání léku nezapomeňte odstranit jehlu ze stříkačky! Plastová kanyla inzulínové stříkačky je krátká a poměrně úzká, zavede se rektálně do hloubky asi 0,5 cm a vstříkne se požadovaný objem.
Kromě Microlaxu můžete provádět klystýry (objem vstříknuté tekutiny je 1-2 ml/100 gramů hmotnosti novorozence, voda by měla mít tělesnou teplotu, je lepší použít fyziologický roztok chloridu sodného 0,9%), užívat léky (laktulóza, motilium). Ale způsob podání, frekvenci a objem musí vypočítat lékař v každém konkrétním případě. Nikdy nepoužívejte tvrdé katétry nebo hroty pro klystýr, protože střevní stěna miminek je velmi jemná. Při neúspěšném pokusu o zavedení může dojít k perforaci – ruptuře střeva.
Drogy byste neměli zneužívat, stále jde o nouzovou pomoc. Pokud má vaše miminko problémy se zácpou, je nutné najít a odstranit příčinu.
Nejčastější příčiny zácpy u novorozenců:
- neustálé chronické přehřívání (pokud je teplota v hnízdě příliš vysoká, miminka ztrácejí hodně tekutin, ale přijímají tolik, co dávají v mléce; důležité je měřit teplotu miminka a okolního vzduchu);
- nedostatečné krmení – pokud dítě nedostává dostatek potravy, pak se výkaly jednoduše netvoří v požadovaném objemu (vyplatí se sledovat dynamiku přibírání na váze; možná je nedostatek stolice jen příznakem jiného problému);
- nesprávně naředěné umělé mléko (pokud se přidá příliš málo vody, dítě ji nemá možnost získat dodatečně odjinud než z mléka);
- změna krmení – zácpa může nastat, pokud jsou děti nuceny přejít z mateřského mléka na hotové přípravky (často je to vyprovokováno nikoli novým mlékem, ale změnou podmínek při odstavování od matky – například byla umístěna nahřívací podložka v hnízdě a děti se prostě začaly přehřívat), stojí za to sledovat židli a masáž po každém krmení;
- vrozené vady (narušení normální struktury řitního otvoru v důsledku vrozených vad, absence řitního otvoru – anální atrézie, částečná střevní aplazie – kdy střevo slepě končí v dutině břišní apod.).
Pokud má vaše dítě nebo celý váš vrh zácpu, pokud potíže přetrvávají, vyhledejte pomoc svého lékaře.
