Proč nemůžete namočit pyodermu?

Patogenní bakterie mohou infikovat kůži a způsobit hnisavý zánět. Obecný název pro takové patologie je pyoderma. Onemocnění se vyskytuje v 17–43 % případů z celkového počtu dermatologických problémů 1. V tomto článku vám řekneme, proč se pyodermie objevuje, jak ji vyléčit a jak se jí vyhnout.

Co je pyodermie

Pyoderma je hnisavá léze kůže a podkožního tuku. Hlavní patogeny: streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Proteus vulgaris 2.

Při infekci se na kůži objevují vyrážky, vředy a puchýře. Pyodermie se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je častější u dětí ve věku 2–5 let 1 au dospělé populace u mužů ve věku 45–65 let 3 .

Příčiny

Onemocnění se vyvíjí, když patogenní nebo podmíněně patogenní (již žijící v těle) bakterie pronikají ochrannou vrstvou kůže.

Související příčiny rozvoje pyodermie:

● poškození kůže (škrábance, plenková vyrážka, mozoly, praskliny);

● nedodržování pravidel osobní hygieny;

● přehřátí nebo hypotermie těla;

● dlouhodobé užívání antibiotik a hormonů;

● obezita nebo vyčerpání;

● dermatologické problémy (akné, vysoce mastná pleť);

Pyodermie se nejčastěji vyskytuje v období podzim-zima v důsledku chladu a vlhkosti 2.

druhy

Lékařské publikace rozlišují následující formy pyodermie 1:

Podle průběhu onemocnění: akutní a chronické. Častěji je onemocnění akutní a někdy jsou možné relapsy.

Podle hloubky zánětu:

● povrchní – léze zasahuje svrchní vrstvu kůže;

● hluboký – zánět se šíří do všech vrstev až do podkoží.

Podle mechanismu výskytu:

● Primární – poškození zdravé kůže.

● Sekundární – onemocnění na pozadí chronických patologií, jako je diabetes mellitus, atopická dermatitida, problémy s ledvinami. Pokud například člověka trápí svědění, může škrábání zanést do kůže bakterie a způsobit hnisání – tak vzniká sekundární pyodermie.

Podle původce onemocnění:

● stafylodermie – způsobuje ji zlatý stafylokok;

● streptoderma – beta-hemolytický streptokok;

● streptostafyloderma – smíšené infekce, často sekundární.

Příznaky

Projevy onemocnění se mohou lišit v závislosti na patogenu a hloubce léze 2:

● Impetigo – vodnaté puchýřovité vyrážky na obličeji a hlavě. Pokryjí se nažloutlou nebo nazelenalou krustou a způsobují svědění.

● Sykóza – poškození vlasových folikulů v oblasti rtů a brady. Po zaschnutí tvoří pustuly zelenošedé krusty.

● Hidradenitida – zánět potních žláz v podpaží a v intimních partiích ve formě uzlíku s hnisem. V postižené oblasti je zaznamenáno pálení, bolest a svědění.

● Furuncle – zánět vlasového folikulu a okolních tkání. Vyznačuje se bolestí a rychlou progresí.

● Carbuncle – vypadá podobně jako vřed, ale zánět je hlubší, až do svalů. Doprovázené silným otokem, horečkou a dalšími příznaky intoxikace jsou možné.

● Folikulitida je hnisavý zánět kůže v okolí chloupků. Vypadá jako malé červené nebo bílé pustuly na kořeni vlasů.

● Ostiofolikulitida – zánět vlasového folikulu. V místě léze se objeví bublina se žlutou špičkou a kůže kolem ní zčervená. Při zasychání se tvoří hnědá kůra.

● Prstova pseudofurunkulóza – zánět potních žláz s tvorbou modročervených uzlů. Při otevření útvarů se uvolňuje žlutozelený hnis.

● Stafylokokový syndrom opařené kůže. Charakteristické pro děti do pěti let, projevuje se jako červené vyrážky s tvorbou hnisavých krust. V místě poranění se kůže odlupuje a odlupuje.

● Epidemický pemfigus novorozenců. Stává se to u dětí v prvních dvou týdnech života. Na kůži se objevují bubliny, které se rychle zvětšují a praskají a uvolňují hnis.

● Paronychie – zánět nehtové ploténky. Doprovázené otokem a bolestí podél okraje nehtu.

● Erysipelas – povrchová celulitida s hustým zarudnutím kůže. Postižená oblast má jasné hranice a zvýšené okraje, při tlaku na ni člověk pociťuje bolest.

● Chronická ulcerativně-vegetativní pyodermie. Na těle se tvoří měkké vředy a modročervené plaky s píštělemi. Při stlačení se uvolňuje hnis, někdy s příměsí krve.

Častým příznakem u všech typů pyodermií je tvorba zánětu, často ve formě puchýřů nebo vyrážek, s uvolňováním hnisavého obsahu.

diagnostika

Lékař zkoumá vyrážku, určuje její povahu a analyzuje stížnosti pacienta. Na základě těchto informací je provedena předběžná diagnóza.

K identifikaci patogenu a posouzení závažnosti onemocnění je předepsáno vyšetření 4:

● Krevní testy (obecné a pokročilé biochemické) a testy moči. Na základě jejich výsledků určí míru zánětu, přítomnost bakteriální infekce, zhodnotí fungování jater a endokrinního systému.

● Diagnostika imunologického stavu (krev s imunogramovým stanovením). Ukazuje odolnost těla vůči infekcím. Nezbytné pro podezření na onkologii, autoimunitní onemocnění a těžké komplikace pyodermie.

● Vzorky z postižených oblastí k určení typu flóry a její citlivosti na antibiotika. Provádí se v těžkých případech onemocnění.

Někdy lékař předepisuje rentgenové vyšetření a ultrazvuk, aby se vyloučilo poškození vnitřních orgánů.

Léčba

Cílem terapie 5 je odstranit příčinu a provokující faktory a zabránit šíření infekce.

Při léčbě pyodermie používají:

● Lokální léky. U povrchových forem onemocnění jsou postižené oblasti ošetřeny dezinfekčními roztoky, antiseptickými a antimikrobiálními látkami. K léčbě hluboké pyodermie se používají vstřebatelné, enzymatické a hojivé léky. V případě potřeby aplikujte obvazy. Chloupky na postižených místech nelze holit, pouze stříhat.

K léčbě pyodermie a dalších hnisavých zánětlivých onemocnění měkkých tkání se lék Ranavexim používá ve vhodné práškové formě od ruského výrobce Avexima LLC. Jedná se o antimikrobiální činidlo na bázi sulfonamidu, které účinně inhibuje růst bakterií a zabraňuje jejich šíření po poškozené oblasti pokožky. Lék vysušuje ránu a urychluje proces hojení. Ranavexim při použití nezpůsobuje bolest 6 . Doporučeno pro dospělé a děti starší tří let.

● antibiotická terapie. Má své opodstatnění při těžkém a vleklém průběhu onemocnění, horečkách, zvětšení mízních uzlin a neúčinnosti lokální léčby.

● Imunoterapie. Často se používá k léčbě chronických forem pyodermie. Metoda je zaměřena na zvýšení odolnosti organismu vůči patogenní mikroflóře. Lékař může předepsat vitamínové komplexy, imunomodulátory a plazmovou terapii.

● Fyzioterapie (Ural ozařování, UHF, laser, suché teplo). Zlepšuje krevní oběh a urychluje obnovu tkání.

● Dietní terapie. Pacient omezí příjem sacharidů a soli, ze stravy vyloučí alkohol a potenciální alergeny a vypije minimálně 1,5 litru vody denně.

Operace je nutná, pokud hrozí vznik abscesu nebo jiné komplikace, nebo pokud je kůže hluboce zasažena.

Možné komplikace

Pokud není pyodermie léčena, mohou nastat následující stavy:

● absces (hromadění hnisu v různých tkáních);

● zánět vnitřních orgánů;

● trombóza mozkových cév.

Povrchová pyodermie u dospělých je zřídka komplikovaná. Nicméně s hlubokou formou, zejména při lokalizaci v nasolabiální oblasti, je možná purulentní meningitida a tromboflebitida.

U dětí může v důsledku nezralosti imunitního systému původce pyodermie proniknout do krve a způsobit sepsi – celkovou infekční infekci těla. Tato komplikace spolu s meningitidou a zápalem plic může být smrtelná.

Preventivní opatření

● Ke snížení rizika tvorby pyodermie se doporučuje:

● Dodržujte pravidla osobní hygieny a bezpečnosti. To platí zejména pro lidi, kteří se zabývají traumatickými aktivitami.

● Včas léčit chronická onemocnění. Dodržujte pokyny lékaře a podstupujte pravidelné prohlídky, zejména na diabetes mellitus, atopickou dermatitidu, onemocnění ORL a trávicího traktu.

● Hlídejte si jídelníček. Měl by obsahovat fermentované mléčné výrobky, bylinky a zeleninu, ryby, drůbež, vejce, rostlinné oleje, obiloviny a těstoviny z tvrdé pšenice.

● Posilte svůj imunitní systém. Choďte pravidelně ven, sportujte a pokud možno plavejte.

● Pečujte o svou pleť. Pokud máte suchou pokožku, používejte hydratační krémy a nepřehánějte vodní procedury.

● Snažte se v místnosti udržovat optimální úroveň vlhkosti.

● Vyvarujte se přehřátí a podchlazení.

Nejdůležitější znaky

➢ Pyoderma je obecný název pro hnisavé infekce kůže a podkoží. Vyskytuje se u lidí jakéhokoli věku.

➢ Onemocnění vzniká při infekci streptokoky a stafylokoky, méně často jinými patogeny.

➢ Doprovodné faktory pro rozvoj pyodermie: poranění kůže, špatné životní prostředí, chronická onemocnění, poruchy fungování organismu.

➢ Nemoc má různé typy a příznaky. Společným příznakem u všech forem pyodermie je tvorba zánětu, ze kterého se uvolňuje hnis.

➢ Nebezpečné komplikace: meningitida, sepse, tromboflebitida. Vyskytují se častěji u malých dětí a dospělých, kteří zanedbávají doporučení lékaře.

➢ Léčba je založena na celkové a lokální antibakteriální léčbě, někdy je nutná chirurgická intervence.

➢ Základem prevence pyodermie je posílení imunitního systému, dodržování hygieny a správné výživy.

1 Tamrazova O. B., Shmeleva E. A., Mironova A. K., Dubovets N. F. Moderní pohled na etiopatogenezi, klinické projevy a léčbu pyodermie u dětí // MS. 2020. Č. 1. https://cyberleninka. ru / článek / n / sovremennyy – vzglyad – na – etiopathogenez – klinicheskie – proyavleniya – i – lechenie – piodermiy – u – dítě

3 Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. Pyodermie: klinické pokyny. – M., 2020. – 39 s.

4 Plieva L. R. K léčbě povrchové pyodermie // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2015. č. 1. https://cyberleninka. ru / článek / n / k – terapie – poverhnostnyh – piodermiy

6 Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V. Antibakteriální léky pro lokální léčbu ran různé etiologie // Rakovina prsu. Lékařská revue. 2018. č. 2(II). s. 64–69. https://www. rusmedreview. com/upload/iblock/01 f/64-68. pdf

Ultrafialové záření ze Slunce a umělých zdrojů je spektrum elektromagnetických oscilací v rozsahu 180-400 nm. Podle biologického účinku na tělo a v závislosti na vlnové délce se UV spektrum dělí na tři části:

• A (400-320nm) – dlouhovlnné UV záření (LUV)
• B (320-280 nm) – střední vlna (SUV);
• C (280-180 nm) – krátká vlnová délka (SWF).

Co je ultrafialová terapie?

Mechanismus působení UV paprsků je založen na schopnosti určitých atomů a molekul selektivně absorbovat světelnou energii. Výsledkem je, že tkáňové molekuly vstupují do excitovaného stavu, který spouští fotochemické procesy v molekulách proteinů, DNA a RNA citlivých na UV záření.

Fotolýza proteinů epidermálních buněk vede k uvolňování biologicky aktivních látek (histamin, acetylcholin, prostaglandiny), které při vstupu do krevního oběhu způsobují vazodilataci a migraci leukocytů. Neméně důležité jsou reflexní reakce způsobené aktivací četných receptorů produkty fotolýzy a biologicky aktivními látkami, stejně jako humorální účinek na nervový, endokrinní, imunitní a další systém těla. UV záření přirozeně vyvolává odezvy lidského těla, které tvoří základ pro fyziologické a terapeutické účinky UV paprsků.

Jednou z hlavních složek tohoto terapeutického účinku jsou účinky spojené s tvorbou ultrafialového (nebo fotochemického) erytému. Záření SUV s vlnovou délkou 297 nm má maximální vlastnost tvorby erytému.

UV erytém má protizánětlivé, desenzibilizující, troficko-regenerační a analgetické účinky. Antirachitický účinek UV paprsků spočívá v tom, že vlivem tohoto záření vzniká v ozařované pokožce vitamín D. Proto je UV záření specifickou léčebnou a preventivní procedurou pro děti trpící křivicí.

Vliv ultrafialového záření na lidský organismus

Široce se využívá baktericidní účinek ultrafialového záření. UV záření má přímé a nepřímé baktericidní účinky. V důsledku přímého působení dochází na povrchu rány a sliznice ke koagulaci a denaturaci mikrobiálních proteinů, což vede ke smrti bakteriální buňky. Nepřímý účinek UV záření je spojen se změnami imunobiologické reaktivity organismu pod vlivem UV paprsků.

UV záření aktivně ovlivňuje metabolismus lipidů, bílkovin a sacharidů. Pod vlivem jejich suberytémových dávek se v kůži z derivátů cholesterolu syntetizuje vitamín D3, který řídí metabolismus fosforu a vápníku. Snižují obsah aterogenního krevního cholesterolu u pacientů s aterosklerózou.

UV paprsky v malých dávkách zlepšují procesy vyšší nervové aktivity, zlepšují cerebrální oběh, ovlivňují tonus mozkových cév a zvyšují odolnost organismu vůči nepříznivým faktorům prostředí. Tonus autonomního nervového systému se mění v závislosti na dávce UV záření: velké dávky snižují tonus sympatiku a malé dávky aktivují sympatoadrenální systém, kůru nadledvin, funkci hypofýzy a štítné žlázy.

Pro své rozmanité účinky našlo ultrafialové záření (spolu s UHF terapií a ultrazvukovou terapií) široké uplatnění pro prevenci a léčbu široké škály onemocnění.

Stanovení biologické dávky

UV záření je dávkováno biologickou metodou Gorbačov-Dakfeld. Metoda je jednoduchá a je založena na vlastnosti UV paprsků způsobovat erytém při ozařování kůže. Jednotkou měření v této metodě je jedna biologická dávka. Za jednu biodávku se považuje minimální doba ozáření daného pacienta z určité vzdálenosti určitým zdrojem UV paprsků, která je nezbytná pro získání slabého, ale jasně definovaného erytému. Čas se měří v sekundách nebo minutách.

Biodávka se stanovuje v oblasti břicha, hýždí nebo na hřbetu předloktí jakékoli ruky ze vzdálenosti 10-50 cm od zářiče k ozařované části těla. Biodozimetr je upevněn na těle. Střídavě po 30-60 sekundách. Kůže se ozařuje šesti otvory biodozimetru otevřením uzávěru před okny (dříve jím uzavřeným). Pokud se tedy každé okno otevře po 60 sekundách, kůže v oblasti prvního okénka bude ozařována po dobu 6 minut, v oblasti druhého – 5 minut a tak dále, v oblasti šestý – 1 minuta.

Výsledek biodozometrie se kontroluje po 24 hodinách. Jedna biodávka bude považována za nejslabší kožní hyperémii. Se změnou vzdálenosti od emitovaného povrchu pro získání stejné biodávky se doba ozáření mění nepřímo úměrně druhé mocnině vzdálenosti. Pokud je například doba příjmu jedné biodávky ze vzdálenosti 20 cm 2 minuty, pak ze vzdálenosti 40 cm to bude trvat 8 minut. Dobu ozařování lze zvolit diskrétně od 30 sekund. až 60 sekund a vzdálenost od těla (jeho kůže) k zářiči je od 10 cm do 50 cm. Vše závisí na typu pokožky, ale tyto parametry je třeba zvolit tak, abyste získali jasný obraz kožního erytému.

Reakce kůže na ultrafialové světlo

Citlivost kůže na UV záření závisí na mnoha příčinách, z nichž nejdůležitější jsou místo expozice, barva kůže, roční období, věk a počáteční stav pacienta. Nemalou roli hrají i nemoci, kterými člověk trpí. Při fotodermatózách, ekzémech, dně, onemocněních jater, hypertyreóze apod. je zvýšená citlivost kůže na UV záření, u jiných patologií (proleženiny, omrzliny, trofické rány, plynatost, erysipel, onemocnění periferních nervů a míchy pod úrovní léze) citlivost citlivost kůže na UV záření je naopak snížena.

Kromě toho existuje velký seznam kontraindikací pro léčbu UV paprsky, které potřebujete vědět. Pro úspěšnou a správnou aplikaci léčby ultrafialovým zářením je proto nutné poradit se se svým lékařem, specialistou v oboru fyzikálních metod léčby.

Indikace pro UV záření

Obecné ultrafialové záření se používá pro:

• zvýšení odolnosti těla vůči různým infekcím, včetně chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí
• prevence a léčba křivice u dětí, těhotných a kojících žen;
• léčba pyodermie, běžných pustulárních onemocnění kůže a podkoží;
• normalizace imunitního stavu u chronických zánětlivých procesů nízkého stupně;
• stimulace hematopoézy;
• zlepšení reparačních procesů pro zlomeniny kostí;
• kalení;
• kompenzace ultrafialového (slunečního) nedostatku.

Lokální ultrafialové záření má širší rozsah indikací a používá se:

• v terapii – k léčbě artritidy různé etiologie, zánětlivých onemocnění dýchacího systému, bronchiálního astmatu;
• v chirurgii – k léčbě hnisavých ran a vředů, proleženin, popálenin a omrzlin, infiltrátů, hnisavých zánětlivých lézí kůže a podkoží, mastitidy, osteomyelitidy, erysipelu, počátečních stádií obliterujících lézí cév končetin;
• v neurologii – k léčbě syndromu akutní bolesti při patologii periferního nervového systému, následků traumatických poranění mozku a páteře, polyradikuloneuritidy, roztroušené sklerózy, parkinsonismu, hypertenzního syndromu, kauzalgické a fantomové bolesti;
• ve stomatologii – k léčbě aftózní stomatitidy, periodontálního onemocnění, zánětu dásní, infiltrátů po extrakci zubu;
• v gynekologii – při komplexní léčbě akutních a subakutních zánětlivých procesů, s popraskanými bradavkami;
• v ORL praxi – k léčbě rýmy, tonzilitidy, sinusitidy, peritonzilárních abscesů;
• v pediatrii – pro léčbu mastitidy u novorozenců, pláče pupku, omezené formy stafylodermie a exsudativní diatézy, pneumonie;
• v dermatologii – při léčbě lupénky, ekzému, pyodermie atd.

S ohledem na diferencované použití UV paprsků různých vlnových délek lze poznamenat následující. Indikace pro dlouhovlnné ultrafialové ozáření (UVR – 400 nm * 320 nm) jsou akutní zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů (zejména dýchacího ústrojí), onemocnění kloubů a kostí různé etiologie, popáleniny a omrzliny, pomalu se hojící rány a vředy , psoriáza, ekzém, vitiligo, seborea. (Zařízení: OUFk-01 a OUFk-03 „Solnyshko“).

Předepisuje se obecné UV záření s přihlédnutím k individuálním vlastnostem a citlivosti kůže na UV záření podle základního nebo zrychleného schématu. K normalizaci imunitního stavu při chronických pomalých zánětlivých procesech a také k prevenci akutních respiračních virových infekcí se provádí neerytémové celkové ultrafialové ozařování dlouhými a středními vlnami ze vzdálenosti 50-100 cm.

Postupně se ozařují přední, zadní a boční plochy těla. Při všech procedurách jsou na očích nasazeny ochranné brýle. UV ozařování metodou PUVA terapie (nebo fotochemoterapie) se provádí následovně. Pacientům s psoriázou nebo parapsoriatickým onemocněním jsou podávány perorálně nebo zevně furokumarinové přípravky (puvalen, psoralen, beroxan aj.) v přiměřené dávce. Léky se užívají pouze v den zákroku, 1krát 2 hodiny před ozářením po jídle, zapíjejí se mlékem. Individuální fotosenzitivita pacienta se zjišťuje běžným způsobem biodozimetrem, ale i 2 hodiny po užití léku. Procedura začíná minimálními suberytémovými dávkami.

Středovlnné ultrafialové ozáření je indikováno u akutních a subakutních zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů, následků poranění pohybového aparátu, onemocnění periferního nervového systému vertebrogenní etiologie se silnými bolestmi, křivice, sekundární anémie, metabolické poruchy, erysipel. (Zařízení: OUFd-01, OUFv-02 „Sun“).

Krátkovlnné ultrafialové záření se používá při akutních a subakutních onemocněních kůže, nosohltanu, vnitřního ucha, k léčbě ran s rizikem anaerobní infekce, kožní tuberkulózy. (Zařízení: OUFb-04 “Sun”).

Kontraindikacemi pro lokální a celkové UV ozáření jsou zhoubné novotvary, systémová onemocnění pojiva, aktivní forma plicní tuberkulózy, hypertyreóza, horečnaté stavy, sklon ke krvácení, oběhové selhání II. a III. stupně, arteriální hypertenze III. stupně, těžká ateroskleróza, ledvin a onemocnění jater s nedostatečnou funkcí, kachexie, malárie, zvýšená citlivost na UV záření, fotodermatózy, infarkt myokardu (první 2-3 týdny), akutní cévní mozková příhoda.

Některé soukromé metody ultrafialové terapie

• Chřipka. Obličej, hrudník a záda se denně ozařují erytémovými dávkami po dobu 2-3 dnů. U katarálních příznaků v hltanu se hltan ozařuje 4 dny trubicí. V druhém případě ozařování začíná 1/2 biodávky, přičemž 1-1/2 biodávky se přidává v následujících ozářeních.
• Infekční a alergická onemocnění. Aplikace ultrafialového záření na kůži hrudníku pomocí perforovaného olejového lokalizátoru (PCL). PCL určuje oblast k ozařování (předepisuje ošetřující lékař). Dávka – 1-3 biodózy. Ozařování obden, 5-6 procedur.
• Akutní onemocnění dýchacích cest. V prvních dnech onemocnění je předepsáno ultrafialové ozáření nosní sliznice v suberytémových dávkách, počítáno s baktericidním účinkem UV záření.
• Rýma je akutní. Předepisuje se UV ozařování plantárních ploch nohou. Dávkujte 5-6 biodávek denně. Průběh léčby je 4-5 procedur. UV záření trubicí nosní sliznice ve stadiu útlumu exsudativních jevů. Ozáření začíná jednou biologickou dávkou. Přidáním 1/2 biodávky denně se intenzita ozáření zvýší na 4 biodávky.
• Akutní laryngotracheitida. UV záření se provádí na oblast průdušnice a na kůži na zadní straně krku. Dávka záření – 1 biodóza. Ozařování se provádí každý druhý den s přidáním 1 biodávky, průběh léčby je 4 procedury. Pokud je onemocnění prodlouženo, je po 10 dnech předepsáno UV ozáření hrudníku přes perforovaný lokalizátor z plátýnka. Dávka – 2-3 biodávky denně. Průběh léčby je 5 procedur.
• Akutní bronchitida (tracheobronchitida). UV záření je předepsáno od prvních dnů onemocnění na přední ploše krku, hrudní kosti a mezilopatkové oblasti. Dávka – 3-4 biodózy. Ozařování se střídá každý druhý den na zadní a přední ploše hrudníku. Průběh léčby 4 procedury.
• Chronická katarální bronchitida. UV ozařování hrudníku je předepsáno 5-6 dní po nástupu onemocnění. UV záření se provádí pomocí lokalizátoru. Dávka – 2-3 biodávky denně. Průběh léčby je 5 ozáření. V období remise onemocnění je předepisováno celkové ultrafialové záření dle základního režimu denně. Průběh léčby je 12 procedur.
• Bronchiální astma. Lze použít jak celkové, tak lokální ozáření. Hrudník je rozdělen na 10 částí, každá o rozměrech 12×5 centimetrů. Každý den je pouze jedna oblast ozařována dávkami erytému, omezená linií spojující spodní rohy lopatek a na hrudi – linií procházející 2 cm pod bradavkami.
• Plicní absces (provádí se v kombinaci s UHF, SMV, infračervenou a magnetickou terapií). V raném stádiu (před vytvořením hnisavé dutiny) je předepsáno ultrafialové ozařování. Dávka – 2-3 biodózy. Ozařování každý druhý den. Průběh léčby 3 procedury.
• Axilární hidradenitida (v kombinaci s SMV, UHF, infračervenou, laserovou a magnetoterapií). Ve stadiu infiltrace ultrafialové ozařování axilární oblasti obden. Dávka záření je postupně 1-2-3 biodávky. Léčebný cyklus: 3 ozařování.
• Hnisavé rány. Ozařování se provádí dávkou 4-8 biodóz, aby se vytvořily podmínky pro co nejlepší odmítnutí rozpadlých tkání. Ve druhé fázi – za účelem stimulace epitelizace – se ozařování provádí v malých suberytémových (tj. nezpůsobujících erytém) dávkách. Ozáření se opakuje po 3-5 dnech. UV záření se provádí po primární chirurgické léčbě. Dávka – 0,5-2 biodávky, průběh léčby 5-6 ozáření.
• Vyčistěte rány. Ozáření se používá ve 2-3 biodávkách, ozařuje se i povrch nepoškozené kůže obklopující ránu na vzdálenost 3-5 cm, ozařování se opakuje po 2-3 dnech.
• Ruptura vazů a svalů. UV záření se používá stejně jako při ozařování čistých ran.
• Zlomeniny kostí. UV baktericidní ozáření místa zlomeniny nebo segmentovaných zón se provádí po 2-3 dnech, při každém zvýšení dávky o 2 biodávky, počáteční dávka jsou 2 biodávky. Léčba: 3 procedury pro každou zónu. Celkové ultrafialové záření je předepsáno 10 dní po zlomenině podle základního režimu denně. Průběh léčby je 20 procedur.
• UV záření v pooperačním období. Ultrafialové záření po tonzilektomii výklenků mandlí je předepsáno 2 dny po operaci. Ozařování je předepsáno s 1/2 biodózy na každé straně. Denním zvýšením dávky o 1/2 biodávky se intenzita ozáření zvýší na 3 biodávky. Průběh léčby je 6-7 procedur.
• Vředy, hidradenitida, flegmóna a mastitida. UFO začíná suberytémovou dávkou a rychle se zvyšuje na 5 biologických dávek. Radiační dávka – 2-3 biodózy. Postupy se provádějí po 2-3 dnech. Léze je chráněna před zdravými oblastmi kůže pomocí prostěradla nebo ručníku.
• Chronická tonzilitida. UV ozařování mandlí trubicí se 45% zkosením začíná 1/2 biodávkou, denně zvýšenou o 1/2 biodávky každé 2 procedury. Kurzy se konají 2x ročně. Sterilní hadička se používá k protlačení jazyka skrz široce otevřená ústa pacienta, aby se mandle stala přístupnou UV záření. Střídavě se ozařuje pravá a levá mandle.
• Otitis externa. UV záření přes trubici zvukovodu. Dávka – 1-2 biodávky denně. Průběh léčby je 6 procedur.
• Furuncle nosu. UV vystavení nosní předsíně trubicí. Dávka: 2-3 biodávky každý druhý den. Průběh léčby je 5 procedur.
• Tuberkulóza kostí. UV záření s dlouhovlnnou částí spektra je předepsáno podle pomalého schématu. Průběh léčby je 5 procedur.
• Ekzém. UFO se předepisuje podle základního schématu denně. Průběh léčby je 18-20 procedur.
• Psoriáza. Uralové ozařování je předepsáno jako terapie RUVA (fotochemoterapie). Dlouhovlnné UV ozařování se provádí v kombinaci s fotosenzibilizátorem (puvalen, aminfurin), který pacient užívá 2 hodiny před ozářením v dávce 0,6 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dávka záření je předepsána v závislosti na citlivosti pokožky pacienta na UV záření. V průměru začíná ultrafialové záření dávkou 2-3 J/cm2 a do konce léčby se zvýší na 15 J/cm2. Ozařování se provádí 2 po sobě jdoucí dny s odpočinkovým dnem. Průběh léčby je 20 procedur.
• Ultrafialové záření se středovlnným spektrem (SUV) začíná 1/2 podle zrychleného schématu. Průběh léčby je 20-25 ozáření.
• Gastritida je chronická. UV záření je předepsáno pro přední břišní kůži a kůži zad. UFO se provádí v zónách o ploše 400 cm2. Dávka – 2-3 biodávky pro každou oblast každý druhý den. Průběh léčby je 6 ozáření.

Vulvitida.

• Ultrafialové ozařování vnějších genitálií. Ozařování se provádí denně nebo obden, počínaje 1 biodávkou. Postupným přidáváním 1/2 biodávek se intenzita účinku zvyšuje na 3 biodávky. Průběh léčby je 10 ozáření.
• Obecné ultrafialové ozařování podle zrychleného schématu. Ozařování se provádí denně, počínaje 1/2 biodávkou. Postupným přidáváním 1/2 biodávek se intenzita účinku zvyšuje na 3-5 biodávek. Průběh léčby je 15-20 ozáření.

Bartholinitis.

Je předepsáno ultrafialové ozařování vnějších genitálií. Dávka záření – 1-3 biodávky denně nebo obden. Průběh léčby je 5-6 ozáření.

Kolpitida.

Je předepsáno ultrafialové ozařování pomocí trubice. Dávka – 1/2-2 biodávky denně. Průběh léčby je 10 procedur. Cervikální eroze. Ultrafialové ozařování cervikální oblasti je předepsáno pomocí trubice a gynekologického specula. Dávka – 1/2-2 biodávky denně. Dávky se zvyšují každé dva postupy o 1/2 biologické dávky. Průběh léčby je 10-12 procedur.

Pro záněty dělohy, přívěsků, pánevního pobřišnice a tkáně je předepsáno ultrafialové ozáření kůže pánevní oblasti v polích. Dávka – 2-5 biodóz pro každé pole. Ozařování se provádí denně. Každé pole se ozařuje 3x s přestávkou 2-3 dny. Průběh léčby je 10-12 procedur.

V léčbě a rehabilitaci pacientů s různými nemocemi zaujímají velké místo terapeutické fyzikální faktory, přírodní i uměle získané.

Terapeutické fyzikální faktory mají homeostatický účinek na různé orgány a systémy, pomáhají zvyšovat odolnost organismu vůči nepříznivým vlivům, posilují jeho ochranné a adaptační mechanismy, mají výrazný sanogenní účinek, zvyšují účinnost jiných terapeutických látek a snižují vedlejší účinky léků. Jejich použití je dostupné, vysoce efektivní a nákladově efektivní.

Je velmi důležité pochopit, že ultrafialová fyzioterapie je jednou z nejdůležitějších součástí celého komplexu fyzikálních metod léčby a rehabilitace pacientů. Výhoda léčebných fyzikálních faktorů se plně projeví při jejich správném použití a kombinaci s dalšími léčebnými, preventivními a rehabilitačními opatřeními.