Proč není cukrovka nebezpečná?

Давидьян Валерий Арцвикович

Pacient s diabetes insipidus neustále pociťuje žízeň, a proto produkuje velké množství moči, která má nízkou specifickou hmotnost, v důsledku nedostatku potřebného množství glukózy. I když omezíte příjem vody, moč se bude hojně uvolňovat. Onemocnění je poměrně vzácné a je diagnostikováno u 1 z 25 000 lidí, stejně jako ženy i muži ve věku 40 až 50 let. Diabetes insipidus se u lidí vyskytuje v důsledku poruchy sekrece antidiuretického hormonu. Kromě toho může být příčinou rozvoje onemocnění snížená citlivost ledvin na působení hormonu. Příčiny onemocnění jsou benigní a maligní nádory, které vznikají v důsledku patologií hypotalamu. Diabetes insipidus může být důsledkem špatně provedených operací, kdy byly postiženy mozkové buňky.

Klasifikace diabetes insipidus

Kromě vrozené a získané formy diabetes insipidus může mít onemocnění i další formy, např.: centrální diabetes insipidus, renální diabetes insipidus, idiopatický diabetes insipidus.

Centrální diabetes insipidus

Tato forma diabetes insipidus se také nazývá hypotalamo-hypofýza. Onemocnění se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že ledviny nemohou akumulovat tekutinu kvůli nesprávnému fungování distálních tubulů nefronu. V důsledku toho pacient trpí nejen neustálým pocitem žízně, ale také častým močením. V případech, kdy má pacient možnost pravidelně uhasit žízeň, nedojde k poškození jeho těla. V situaci, kdy není možné pít vodu, když je to nutné, se u člověka začíná vyvíjet dehydratace. Pokud tyto příznaky nejsou včas odstraněny, existuje vysoké riziko, že osoba upadne do hyperosmolárního kómatu. Když onemocnění trvá dostatečně dlouho, ledviny si začnou zvykat na antidiuretika a stanou se necitlivými na léky. V důsledku toho, že pacient pije hodně tekutin, spolu s diabetes insipidus dochází k rozvoji dalších onemocnění, jako je dyskineze žlučových cest, syndrom dráždivého tračníku a prolaps žaludku. V tomto ohledu se doporučuje zahájit léčbu této formy diabetes insipidus co nejdříve.

Idiopatický diabetes insipidus

Tato forma diabetes insipidus se vyskytuje u 1/3 pacientů. Idiopatický diabetes insipidus je extrémně vzácný a může být zděděn. Během diagnózy nejsou patologie hypofýzy orgánu vizualizovány.

Renální diabetes insipidus

Velmi vzácná forma diabetes insipidus, vyvolaná organickými a receptorovými patologiemi ledvin. Pokud je diabetes diagnostikován u dítěte, pak je s největší pravděpodobností vrozený. Při diagnóze u dospělého může být příčinou renálního diabetes insipidus selhání ledvin.

ČTĚTE VÍCE

Jak dlouho spí britské kočky?

Komplikace diabetes insipidus

Největším nebezpečím u diabetes insipidus je dehydratace, která způsobuje ztrátu velkého množství tekutin vylučovaných spolu s močí v důsledku častého močení. Dále se u pacienta v důsledku dehydratace rozvinou onemocnění jako: tachykardie, celková slabost, možné zvracení a poruchy duševního a emočního stavu. Komplikacemi mohou být zhuštění krve, neurologické poruchy a hypotenze, které mohou být život ohrožující. Avšak i při těžké dehydrataci má pacient nadále vysokou úroveň vylučování tekutin z těla. Ženy mohou mít menstruační nepravidelnosti a muži mohou zaznamenat snížené libido. Také v důsledku častého příjmu tekutin, někdy i docela nachlazení, se mohou rozvinout onemocnění dýchacích cest.

Prognóza diabetes insipidus

Prognóza diabetes insipidus závisí především na tom, jaká forma je u pacienta diagnostikována. Většina pacientů s diabetes insipidus má příznivou prognózu na celý život, nikoli však na uzdravení. Diabetes insipidus neovlivňuje výkonnost ani délku života, ale může výrazně snížit jeho kvalitu. U těžkého diabetes insipidus je většina pacientů zařazena do skupiny postižení 3. Pokud je diabetes insipidus symptomatický, pak po odstranění příčiny dojde k zotavení. Pokud bylo onemocnění způsobeno zraněním, pak po léčbě je možné obnovit funkce hypofýzy. Pokud není diabetes insipidus léčen, dehydratace způsobí rozvoj strnulosti a následného kómatu.

Příčiny diabetes insipidus

nádor na mozku;
poranění hlavy;
pooperační komplikace (operace mozku);
syfilis;
sarkoidóza;
encefalitida;
mnohočetné léze v nádorech plic a hrudníku;
onemocnění ledvin;
anémie (srpkovitá anémie);
vrozené patologie;
selhání ledvin;
užívání léků, které jsou toxické pro ledviny;
nerovnováha draslíku a vápníku v krvi;
polycystický;
amyloidóza;
poškození mozku.

S rozvojem renálního diabetes insipidus onemocnění probíhá v opačném pořadí: tělo produkuje vazopresin v dostatečné hladině, ale tkáně ledvin na něj nereagují.

Příznaky diabetes insipidus

Onemocnění často začíná náhle, ve vzácných případech může onemocnění začít postupně.

Diabetes insipidus – primární příznaky:

neustálý pocit extrémní žízně;
Časté močení.

Tyto příznaky jsou indikátory obou forem diabetes insipidus a také obtěžují pacienta rovnoměrně, a to jak ve dne, tak v noci. Pacient může vyprodukovat 3-15 litrů moči denně, v těžkých případech až 20 litrů.

Diabetes insipidus – příznaky, jejichž léčba by se neměla odkládat:

známky dehydratace (suchá kůže a sliznice), ztráta hmotnosti;
distenze a prolaps žaludku v důsledku konzumace velkého množství tekutiny;
ztráta chuti k jídlu, rozvoj gastritidy a kolitidy, možná zácpa. To je způsobeno tím, že tělo nevytváří dostatek enzymů kvůli velkému objemu vody;
distenze močového měchýře;
slabé pocení;
nízký krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence;
Může se objevit nevolnost a zvracení;
únava;
zvýšená tělesná teplota;
Možná noční pomočování.

ČTĚTE VÍCE

Jak aplikovat kondicionér na psa?

Kromě těchto příznaků se u pacienta mohou vyvinout duševní a emoční poruchy: bolesti hlavy, poruchy nebo nedostatek spánku, deprese, podrážděnost. Tyto příznaky jsou základní, ale mohou se lišit v závislosti na věku a pohlaví pacienta.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza diabetes insipidus

Prvními příznaky úplné diagnózy pacienta jsou jeho stížnosti na celkový stav těla a nesprávné fungování některých funkcí. Na základě těchto stížností lékař předepisuje soubor diagnostických opatření, který odhaluje úplný obraz onemocnění.

Pro diagnostiku je předepsáno:

rentgenové vyšetření;
Oftalmologické vyšetření;
MRI;
Ultrazvukové vyšetření
Ve vzácných případech se provádí biopsie ledvin;
Test na polyurii;
Test suchého stravování.

Na základě výsledků testů je diagnóza diabetes insipidus stanovena, pokud:

pacient má výrazný pocit žízně;
za den se vyloučí více než 3 litry moči;
obsah sodíku je zvýšený;
hustota moči je poměrně nízká;
Obsah ADH je pod normálem.

Léčba diabetes insipidus

Léčba diabetes mellitus závisí na tom, jakou formu onemocnění pacient má.

Pokud má pacient symptomatickou formu, pak je léčba zaměřena na odstranění příznaků onemocnění, například odstranění nádoru. U jakékoli formy diabetes insipidus je pacientovi předepsána antidiuretická léčba – užívání hormonu ADH. Tyto léky se užívají perorálně nebo nosními kapkami. Pokud je forma diabetes insipidus centrální, pak bude pacientovi předepsán lék, který stimuluje produkci ADH.

Kromě užívání antidiuretik je pacientovi předepsána terapie zaměřená na obnovení vodní rovnováhy. Touto terapií se do těla zavádějí velké objemy solných roztoků difuzí. Časté močení je blokováno diuretiky.

Dále je pacientovi doporučeno snížit příjem bílkovin, pro snížení zátěže ledvin by měl být příjem sacharidů a tuků na dostatečné úrovni.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich problémů.