Katarakta je oftalmologické onemocnění doprovázené zjizvením rohovky a zhoršenou zrakovou ostrostí. Jeho další název je leukoma. Jedná se o závažnou patologii, která v počátečních stádiích může být asymptomatická. Jak však změny jizvy postupují, nelze si jich nevšimnout, protože kromě zrakového postižení se objevuje kosmetická vada – zakalená skvrna na rohovce. Rozsah změn se liší. Onemocnění se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Včasnou diagnózou a léčbou je možné jizvy zastavit a předejít rozvoji slepoty. Stupeň ztráty zraku závisí na lokalizaci defektu.

Klasifikace

  1. Kongenitální. Tento typ onemocnění je výsledkem porušení intrauterinního vývoje. K poškození rohovky u plodu dochází v důsledku pronikání patogenní mikroflóry přes placentu během těhotenství.
  2. Získané. Vyskytuje se v důsledku vystavení nepříznivým vnějším faktorům na zrakový orgán.

Existuje několik typů zákalu rohovky. Vezmeme-li v úvahu tento faktor, existují tři typy leukomu:

Pohled Vlastnosti
Zataženo Menší zákal, který lze často zaznamenat pomocí dalších studií.
Rohovková skvrna Změna jizvy s omezenými okraji.
Belmo Husté a rozsáhlé zakalení, doprovázené těžkým poškozením zrakových funkcí.

S ohledem na vztah jizvy k okolním anatomickým strukturám se rozlišují dva typy onemocnění:

  • srostlý – leukom je srostlý s duhovkou;
  • ektatický – jizva vyčnívá dopředu, doprovázená ztenčením rohovky.

Příčiny

Rozvoj šedého zákalu může být vyvolán jakýmkoli zánětlivým nebo infekčním onemocněním oka, mechanickým poškozením, včetně chirurgických zákroků. Tyto faktory vytvářejí příznivé podmínky pro vznik rohovkových vředů a následný výskyt leukomu.

Hlavní příčiny onemocnění:

  • chlamydiová konjunktivitida (trachom) – zánět sliznice očí vyvolaný chlamydiemi;
  • mechanická poranění, tepelné, chemické popáleniny očí;
  • keratitida – zánět rohovky v nepřítomnosti včasné a správné léčby vede k jejímu ztenčení, tvorbě vředů a šedému zákalu;
  • patologie intrauterinního vývoje plodu (zejména rohovky);
  • tuberkulóza;
  • chirurgické zákroky na oční bulvě.

Patogeneze

Struktura rohovky se skládá z buněk, které nejsou schopné regenerace (obnovy). To znamená, že pokud dojde k poškození membrány, tvorba jizev se stává nevyhnutelnou. V důsledku toho jsou narušeny funkce rohovky, včetně sníženého vidění.

S progresí leukomu se snižuje průhlednost rohovky a také její schopnost propouštět světelné paprsky (pokud je poškození těžké, neprojdou membránou vůbec, což způsobí slepotu).

ČTĚTE VÍCE
Kdy začíná štěně žvýkat?

Strukturální změny na rohovce vedou k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Závažnost závisí nejen na velikosti skvrny, ale také na jejím umístění. Nejnebezpečnější je umístění v centrální části (v oblasti zornice). V tomto případě často dochází k úplné slepotě.

Příznaky (příznaky)

Hlavním projevem patologie je bělavě porcelánová barva rohovky nebo její oddělené oblasti. Tato změna vede k rozvoji charakteristických příznaků leukomu:

  • rozmazané obrázky, nedostatek jasných okrajů, obrysů;
  • závoj před očima;
  • trhání;
  • fotocitlivost;
  • řezná bolest v oku, pocit pálení;
  • zarudnutí vnitřního povrchu očního víčka.

Vizuálně si můžete všimnout bělavé skvrny na oku (ve skutečnosti trnu).

Při absenci včasné diagnózy a léčby se skvrna zvětšuje, získává výraznější barvu a mohou se objevit krevní cévy. V pokročilých stádiích trn vyčnívá nad povrch zdravých tkání a získává nažloutlou barvu vlivem hromadění tukových buněk.

Jak nemoc postupuje, rohovka se ztenčuje. Povrch leukomu může být hladký nebo mít nepravidelnosti, které jsou patrné vizuálně.

Dávejte pozor! Pacient pociťuje zhoršení zraku, až když se skvrna rozšíří na zornici nebo proteinovou membránu. Proto i nepřítomnost nepohodlí na pozadí přítomné vady by měla být důvodem k konzultaci s lékařem.

diagnostika

Oftalmolog může stanovit předběžnou diagnózu při vyšetření pacienta. Pouhým okem je viditelná bělavá skvrna s hladkým nebo drsným povrchem, někdy konvexní.

Komplexní diagnostika šedého zákalu je zaměřena na posouzení rozsahu změn jizev a jejich přesné lokalizace. Pacientům mohou být předepsány následující techniky:

  1. Biomikroskopie. Zobrazuje přesné umístění lézí, jejich strukturu a hloubku poškození tkáně. Je také možné určit velikost šedého zákalu a posoudit jeho povrch.
  2. Vizometrie. Hodnocení zrakové ostrosti. Nezbytné k určení, jak patologie ovlivňuje zrakové funkce.
  3. Keratotopografie. Počítačová diagnostická metoda, která umožňuje vyšetřit všechny vrstvy rohovky a identifikovat i ty nejmenší patologické změny.
  4. Oftalmoskopie. Používá se k určení stadia pokročilého onemocnění a úrovně průhlednosti rohovky. Umožňuje kontrolovat fundusové reflexy.

Na základě získaných výsledků stanoví oftalmolog diagnózu a stanoví další taktiku.

Pokud se na vizuálním analyzátoru objeví sebemenší závada, měli byste si domluvit schůzku s lékařem. Včasná diagnóza pomůže vyhnout se nevratným následkům.

Léčba

Léčba závisí na výsledcích vyšetření. Pokud je katarakta malých rozměrů, nezpůsobuje pacientovi nepříjemnosti a nenarušuje zrakové funkce, používá se vyčkávací taktika. V tomto případě musí pacient podstupovat pravidelné prohlídky u oftalmologa, aby byla včas odhalena případná progrese onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
Jaký druh jelenů žije v Rusku?

V ostatních případech je předepsána léčba leukomu. S touto patologií jsou účinné pouze chirurgické metody, protože postižená část oční bulvy není schopna regenerace. Zároveň je nutné zjistit příčinu rozvoje anomálie, aby se zabránilo vzniku vady u zdravého oka.

K odstranění patologie se provádí keratoplastika – operace zaměřená na odstranění prvků jizvy a jejich nahrazení zdravou tkání. Provádí se částečná nebo úplná transplantace rohovky (náhrada).

V důsledku porušení celistvosti rohovky se stává fotosenzitivní. Proto jsou po operaci pro pacienta vybrány speciální sluneční brýle. Pokud jsou znatelné kosmetické vady, může lékař zvolit kontaktní čočky odpovídající barvě duhovky, aby je zamaskoval.

Také v moderní medicíně se praktikuje šetrnější způsob chirurgické léčby. Spočívá v nahrazení poškozené vnitřní vrstvy rohovky dárcovským biomateriálem.

Léková terapie je předepsána ve spojení s chirurgickou léčbou. Používají se následující skupiny léků:

  • protizánětlivé;
  • regenerace;
  • prostředky pro posílení výživy, posílení rohovky.

Léky jsou vybírány pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k přítomným symptomům.

Dávejte pozor! Při včasné návštěvě očního lékaře je možné šedý zákal zcela odstranit a zachovat zrak.

Komplikace

Důsledky onemocnění jsou spojeny s nedostatkem včasné léčby, což vede k progresi leukomu. U pacienta se mohou vyvinout následující komplikace:

  • deformace zornice v důsledku její adheze ke kataraktě;
  • glaukom (destrukce sítnice v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku, který vyvolává rozvoj slepoty);
  • významné snížení zrakové ostrosti;
  • akomodační křeče (porucha funkce zrakových svalů);
  • těžká myopie nebo myopie (špatné rozlišení objektů umístěných na velkou vzdálenost);
  • strabismus (odchylka jednoho nebo dvou očí od zrakové osy);
  • nystagmus (nekontrolovatelné chvění očí).

Pouze včasná diagnostika a léčba šedého zákalu pomůže předejít rozvoji komplikací.

Prevence

Neexistují žádné cílené akce, které by zabránily rozvoji patologie. Riziko leukomu lze snížit dodržováním těchto pravidel:

  • ochrana očí při práci s kyselinami, louhy a jinými žíravinami;
  • prevence poranění očí;
  • včasná eliminace syndromu suchého oka (suchost vyvolává ztenčení a výskyt vředů na rohovce);
  • dostatečný dietní příjem vitamínů a minerálů nezbytných pro podporu zrakového zdraví;
  • optimální režim práce a odpočinku u počítače, provádění očních cvičení během přestávek;
  • včasná léčba oftalmologických onemocnění;
  • pravidelné preventivní prohlídky u lékaře po operaci očí.
ČTĚTE VÍCE
Proč mají kočky kapky z nosu?

Belmo je závažné onemocnění, které, pokud není správně léčeno, vede ke slepotě. Pokud včas vyhledáte pomoc a provedete operaci, můžete obnovit zrak a zcela se zbavit vady. Nezanedbávejte preventivní prohlídky u oftalmologa, domluvte si schůzku, když se objeví sebemenší patologické příznaky.