Období po porodu je náročné období pro každou maminku. Kromě nákladů na rekonvalescenci po těhotenství a porodu vynakládá tělo obrovské prostředky na výchovu potomků. V prvních 3-4 týdnech se u maminky může objevit řada problémů, které jsou pro toto období typické. Pojďme se na ně podívat.
Poporodní metritida
Jedná se o těžký infekční (bakteriální) zánět dělohy v poporodním období. Během prvních 2-3 týdnů po porodu je děloha normálně dilatovaná, má dost volnou stěnu poškozenou odlučováním placenty a je náchylnější k bakteriálním infekcím.
Vývoj patologie může být usnadněn: slabost při porodu, manuální porodnictví (kdy byla štěňata/koťata aktivně vytahována ručně), špatné hygienické podmínky, zadržování mrtvých plodů. Zadržené placenty nejsou prokázaným faktorem, který zvyšuje riziko vzniku poporodní metritidy!
Příznaky mohou být: letargie, apatie, snížená/nechutenství, zvýšená teplota, výtok z genitálií s nepříjemným zápachem/hnisavou povahou, ztráta zájmu o potomstvo, žízeň. Ale příznaky mohou být velmi nejasné.
Normální výtok po porodu u psů jsou první 2-3 dny krvavé a zelenočerné, střední, bez nepříjemného zápachu, poté nahnědlé. U koček jsou první 2 dny hojnější hnědočervené, pak skrovně nahnědlé.
Stav je nebezpečný, někdy infekce v děloze vede k rozvoji sepse a smrti zvířete. Vyžaduje laboratorní (krevní testy, vaginální cytologie) a vizuální (ultrazvukový rentgen) diagnostika.
Zadržení placenty
Placenta nebo po porodu jsou membrány, které obvykle opouštějí porodní cesty se štěňaty/koťaty nebo po narození plodu. Není vždy snadné spočítat počet vypuštěných poporodů – pes/kočka může část toho nepozorovaně sežrat, druhá část nemusí vyjít, stává se, že mezi dvěma štěňaty/koťaty může dojít k jednomu porodu.
Pokud se matka po porodu cítí normálně, výtok není hnisavý, normální, není třeba se obávat. V naprosté většině případů se nedonosená placenta během pár dnů v děloze rozpadne na části, zničí se a uvolní se spolu s poporodním výtokem – lochií. To znamená, že opožděná placenta při absenci stížností nevyžaduje terapii. Spolehlivým způsobem, jak zjistit, zda placenta zůstává v děloze a zda vyžaduje terapii, je ultrazvukové vyšetření. Zda je terapie nutná, se určuje případ od případu.
Pamatujte, že konzumace placenty matkou po porodu někdy vede k těžké gastroenterokolitidě (zvracení, průjem). Vyhněte se experimentům. Gastrointestinální poruchy u matky mohou vést ke zhoršení stavu štěňat/koťat.
Subinvoluce míst uchycení placenty
Normální kontrakce a obnovení dělohy po porodu se nazývá involuce a trvá přibližně 12 týdnů.
Subinvoluce míst uchycení placenty/poporodní metrorrhagie – stav, kdy se část děložní výstelky, kde byla placenta přichycena, nemůže zcela „zahojit“ kvůli buňkám placenty, které zůstávají uvnitř stěny. To vede k neustálému krvácení v místě placenty, dokud buňky placenty zcela nevyjdou ze stěny a sliznice se nezahojí.
Typicky poporodní výtok zmizí u psů asi čtyři týdny po narození, u koček během 1-2 týdnů. Pokud se výtok sníží nebo zastaví a pak se objeví znovu, vypadá jako hlen smíchaný s krví, pokud má fena světlý a krvavý výtok po celou dobu po porodu, může to znamenat porušení involuce dělohy.
Tato patologie je u koček extrémně vzácná.
Vyžaduje se laboratorní (krevní testy, koagulace krve, vaginální cytologie) a vizuální (ultrazvuk). diagnostika.
Obvykle je takové krvácení nevýznamné, řídké a neohrožuje stav zvířete. Protože nejsou vyvinuty žádné účinné léčebné metody, volí se v tomto případě pozorování. Navíc, pokud je vyřešena nezávisle, tato patologie neohrožuje reprodukční funkci. Pokud je krvácení hojné, může být ve vzácných případech nutná sterilizace.
Je však třeba připomenout, že subinvoluce, metritida a řada dalších patologií v pozdním poporodním období mohou mít podobný vzhled. Pokud se po porodu objeví abnormální výtok, je to vždy důvod ke konzultaci s odborníkem.
Eklampsie
Eklampsie se může objevit od 45. dne těhotenství do 3. týdne po porodu. Mechanismus jeho rozvoje je spojen se zvýšením potřeby vápníku (ztráta v mléce, mineralizace skeletu plodu) a neschopností tyto potřeby rychle kompenzovat tělem.
Užívání doplňků vápníku v druhé polovině březosti nebrání a u predisponovaných plemen (většinou malých) jen zvyšuje riziko vzniku eklampsie. Pokud během těhotenství poskytujeme tělu stálý doplňkový zdroj vápníku, pak speciální mechanismy, které se podílejí na mobilizaci vápníku z jeho depa při prudkém nárůstu potřeby, prostě nemají čas se aktivovat. Jakmile se zvýší potřeba vápníku, objeví se všechny příznaky hypokalcémie – eklampsie. Užívání perorálních doplňků vápníku při rozvoji eklampsie obvykle nepomáhá. Ze střev dospělých zvířat se vstřebává v omezené míře, a to nestačí k uspokojení potřeb. Při výskytu klinických příznaků eklampsie se kalcium podává parenterálně (nejlépe intravenózně) ke stabilizaci pacienta.
Prevencí rozvoje eklampsie je dieta s dostatečným obsahem bílkovin (je důležitá pro transport vápníku v těle) a správným poměrem vápníku a fosforu (který ovlivňuje stravitelnost).
Příznaky eklampsie mohou být: zvýšená tělesná teplota, podivné chování, třes, křeče, těžké zrychlené dýchání – dušnost (u koček může být příznakem hypokalcémie silná dušnost, dýchací potíže), hlasitost (někdy psi s eklampsií prostě nepřetržitě štěkají), nemotivovaný agrese.
pro diagnostika Vyšetřuje se hladina ionizovaného vápníku v krvi. Celková hladina vápníku v krvi není vždy informativní. Tento indikátor je velmi nestabilní, optimální je provést analýzu ihned po odběru krve. Léčba je možná, ale vyžaduje v těžkých případech hospitalizaci 24/7 sledování. Někdy je nutné zastavit laktaci a převést podestýlku na umělé krmení.
Neinfekční mastitida/galaktostáza
Jedná se o stagnaci mléka v nepřítomnosti bakterií v něm. Prsa se zvětší a mohou být bolestivá. Nejprve jsou postiženy mléčné váčky nebo žlázy nejdále od hlavy, které štěňata/koťata aktivně nesají. Toto onemocnění se může objevit, když jsou štěňata náhle odstavena od aktivně kojící feny.
Pro prevenci se vyplatí pravidelně vyšetřovat a prohmatávat prsní žlázy psa, zda nemají hrudky a změny barvy mléka při stlačení.
Pokud si všimnete, že mléčná žláza zkameněla nebo se změnila její barva a objevila se bolest, pak byste měli co nejdříve kontaktovat svého veterináře. Je nemožné odlišit laktostázu od mastitidy zvenčí a mastitida vyžaduje antibiotika.
Pokud jsou vyloučeny bakteriální příčiny, pak se uchýlit k masáži a odsávání mléka, dokud sáčky s mlékem nezměknou. Pokud přehlédnete začátek potíží, laktostáza často přechází v mastitidu.
infekční mastitida
Tento problém je spojen s rozvojem infekce v prsní tkáni během laktace.
Predisponujícími faktory mohou být: poranění bradavek, anatomické vady bradavek a balení mléka, špatné hygienické podmínky, laktostáza, náhlé odstavení vrhu, když štěňata/koťata ignorují jedno nebo více balení atd.
Příznaky mastitidy: zatvrdnutí, bolestivost, zvýšená teplota, zarudnutí jedné nebo více mléčných žláz, letargie, apatie (mastitida je bolestivá), zvýšená tělesná teplota matky, ztráta zájmu o štěňata/koťata, zhoršení stavu štěňat (nevisí, průjem, slabý). Mastitida je jednou z příčin rozvoje onemocnění u kojenců a „syndromu toxického mléka“.
Pro diagnostiku se používá cytologické vyšetření vzorků mléka (stěr). Přítomnost velkého množství bakterií a leukocytů potvrzuje diagnózu infekční mastitidy a vyžaduje rychlou léčbu.
Někdy mastitida končí tvorbou hnisavé dutiny v prsní tkáni. Poté se dutina otevře a nainstaluje se drenáž. Méně často jsou možné gangrenózní změny a nekróza vaků s mlékem, v takovém případě může být nutné chirurgické odstranění tkáně.
V terapii se využívá masáž k vyprázdnění mléčné žlázy, symptomatická léčba (tlumení bolesti, protizánětlivé léky, infuze atd.), antibiotika (jejich výběr však závisí na mnoha faktorech – zda bude zastavena laktace, bezpečnost pro miminka atd.). Někdy je nutné uchýlit se k předepisování léků na zastavení laktace, odstavení štěňat od matky a převedení na umělou výživu.
Agalactia/Hypogalactia
Jedná se o úplnou absenci nebo malé množství mléka.
Problém může souviset s: vrozené strukturální rysy mléčné žlázy (neschopná produkovat mléko), s předčasným porodem (císařský řez provedený před začátkem fyziologického porodu), se zhoršením stavu matky.
Pokud se maminka po porodu špatně stravuje, necítí se dobře, má průjmy, zvrací, pokud je v neustálém stresu, pokud není po císařském řezu dostatečně umrtvena, může to být dobrý důvod pro pokles tvorby mléka . Nejprve je nutné zlepšit blaho matky. Existuje řada léků na stimulaci laktace, ale jejich účinnost a proveditelnost nejsou zcela známy. Léčba drogami by proto měla být dohodnuta s lékařem.
Pochopte, že mléka je málo pomůže kontrolovat přírůstek hmotnosti u novorozenců!
Laktaci bohužel nelze vždy uvést na normální úroveň. Poté se štěňata/koťata musí převést na smíšenou (když jsou miminka dokrmována) nebo umělou výživu. Neznamená to však, že po dalším porodu se podobný problém bude opakovat.
Něco málo o „syndromu toxického mléka“
Jedná se o obecný pojem, který zahrnuje všechna onemocnění matky, při kterých změny v mléce mohou vést ke zhoršení stavu štěňat/koťat.
Patří mezi ně mastitida (děti mají epizodický průjem), metritida (kdy se do mléka dostanou bakteriální toxiny), gastroenteritida (pokud má matka gastrointestinální potíže, děti mají často také průjem, pozor na pestrost stravy kojící matky), jakékoli jiné stavy vedoucí k onemocnění matky.
Chápeme, že přivést kojící fenku/kočku na kliniku na vyšetření může být obtížné. Někdy je to však nutné pro zachování zdraví matky i vrhu.
Přibližně do 1 týdne se kočka začíná připravovat na porod: často olizuje, mnohem častěji než obvykle, oblast bříška a genitálií. Mění se i chování březí kočky – má možnost projevit podrážděnost, znepokojení, kočka je vzrušená, vyhledává klid a pohodu, někdy ztichne, vyhýbá se rozruchu. Kočka se bude snažit najít místo pro porod koťat ve skříni, prohrabovat se pohovkou, postelí, komodami, skrytými kouty atd. V tuto konkrétní dobu můžete kočce ukázat porodní box. Bude úžasné, když v něm rodící žena zůstane a seznámí se s ním.
Pokud kočka již v tomto boxu porodila, pak se tam s velkou radostí ztrojnásobí. Může se stát, že se jí box vůbec nelíbí a rozhodne se rodit jinde, hned po porodu je potřeba koťátka do boxu nastěhovat.
V období 12 až 24 hodin před porodem se rektální teplota sníží z 38,6 °C na 37,5 °C nebo níže. Počínaje dnem 61, pokud je to možné, stojí za to měřit kočce rektální teplotu každý den. U březí kočky buďte opatrní, protože se blíží doba porodu, kočku nelze vzít na čerstvý vzduch.
Obtížnost porodu u kočky lze rozdělit do 3 období: v první době porodní je pozorována detekce děložního čípku a také otevření porodních cest; 2. doba porodní – narození koťat; ve 3. době porodní vychází placenta (místo). Porod zpravidla probíhá jednoduše a bez zásahu člověka.
První doba porodní u kočky může trvat 12 hodin i více. Vyznačuje se chaotickými, volnými stahy dělohy (tlačení), zrychleným dýcháním a kočka neúnavně vrní. Na kočka rodící může být neklidný, olizuje podlahu, vrtí hlavou, snaží se kousnout do zadku, napíná se, mňouká. Rohy dělohy se střídavě zmenšují, plod je zatlačován do dělohy. Při kontrakcích se děloha stahuje a kotě tlačí ke krku. Břišní svaly se v této době zmenšují a plod se pohybuje dále do pochvy.
Pokud kočka rodí poprvé, pak může být březí kočka v šoku a s největší pravděpodobností bude smutně křičet nebo hledat podporu u majitele. Musíme ji uklidnit a vrátit do boxu.
Druhá doba porodní u kočky začíná, když se mezi stydkými pysky vulvy všimne amnion, který rámuje plod, praskne a vytéká z něj žlutá tekutina. Pokud kočce ustoupí nažloutlá tekutina, znamená to, že plodový vak praskl. Tato kapalina maže průchod, změkčuje průchod plodu a po několika minutách se objeví první kotě. Pokud plodový vak praskne v době tlačení ještě v porodních cestách, pak se kotě musí objevit nejpozději do 1 minut. Březí kočka může mít před narozením prvního kotěte zelený výtok, což znamená, že se placenta oddělila od děložní stěny.
Kočka nevědomě, bez pomoci druhých, žvýká plodové blány a pupeční šňůru, rychle olizuje kotěti obličej, důsledně čistí tlamu a nos, aby kotě začalo dýchat.
Mateřský instinkt dává kočce tušit, že je to její mládě a je povinna se o něj postarat. Můžete si myslet, že vaše kočka je na vaše kotě hrubá, ale ve skutečnosti to kotěti pomáhá dýchat a zlepšuje jeho oběh. Pokud kočka neodstranila anamnestickou membránu, pak je nutné to udělat místo toho, jinak se kotě může udusit.
Třetí fází porodní u kočky je pozření placenty, ke kterému dochází několik minut po narození jakéhokoli kotěte. Tento instinkt nutí kočku vymazat všechny stopy po narození koťat, aby zachránila potomstvo. Požití placenty vede k průjmu.
Kočka hlodá samotnou pupeční šňůru, tře ji a většinou nedochází ke krvácení. Čas od času se může pupeční šňůra žvýkat příliš daleko nebo příliš blízko pupku a začíná krvácení. Umístěte svorku nebo zmáčkněte pupeční šňůru a svažte ji nití. Oblast by měla být kauterizována jódem nebo jiným antiseptikem.
Za normální se považuje, pokud se koťata objevují v intervalech 15-30 minut. Porod u kočky trvá 2-6 hodin. Čas od času dostanou příležitost odpočinout si. Kočka se sama uklidní a začne se starat o koťata. Během 12 hodin se porod může obnovit a kočka porodí zbývající koťata. To je normální, nebuďte příliš nervózní.
Když se objeví některá nebo všechna koťata, kočka se přetočí na bok a přitáhne je k bradavkám. Sání stimuluje zmenšení dělohy a uvolňování mleziva (prvního mléka kočky), které obsahuje všechny potřebné protilátky pro koťata.
Pokud porod proběhne v pořádku, pak není potřeba kočku rušit.
Na konci porodu musí veterinář kočku vyšetřit, aby se ujistil, že se narodila všechna koťata a placenty. To musí být provedeno okamžitě, ihned poté, co všechna koťata vyjdou ven. Pokud po porodu zaznamenáte u své kočky zvláštní chování, zavolejte veterináře! Neotálejte!
