Třes rukou je nekontrolovatelné třesení horních končetin. Může se objevit v důsledku přepracování, silného úleku, hypotermie nebo nadměrného pití alkoholu. Kromě toho je třes příznakem řady závažných onemocnění.
Na klinice MedEx se můžete poradit s neurologem a zjistit příčiny třesu rukou. Lékař vám po nemoci vybere personalizovaný léčebný a regenerační plán.
POZOR!
Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Pokud vás třes často trápí, neprovádějte samoléčbu – poraďte se s lékařem!
Příčiny
Třes v rukou může být fyziologický nebo patologický. Fyziologický třes je reakcí na vnější vlivy: nervové přebuzení, únava, zneužívání alkoholu, kouření, užívání některých léků. Jakmile je hlavní příčina odstraněna, odezní sama.
Patologický třes rukou je příznakem široké škály onemocnění:
- hypertyreóza;
- diabetes mellitus;
- Wilson-Konovalovova choroba;
- hypertenze;
- Parkinsonova nemoc;
- cerebelární léze;
- esenciální třes;
- osteochondróza krční páteře;
- autoimunitní onemocnění;
- toxická otrava.
Při hypertyreóze může člověk zaznamenat nekontrolovatelné chvění v rukou a nohou. Doprovází ji zrychlený tep, pocit horka, svalová slabost, změna chování pacienta. Objem štítné žlázy se postupně zvětšuje, což je patrné při palpaci.
Pacienti s cukrovkou pociťují slabost a třes rukou, když hladina glukózy v krvi prudce klesne. Přidružené příznaky zahrnují závratě, dokonce i ztrátu vědomí. Pokud nekontrolujete hladinu cukru, může se neustále objevovat nepohodlí.
Wilsonova-Konovalovova choroba je vzácné dědičné onemocnění, které způsobuje třes rukou v mladém věku. Syndrom je způsoben porušením metabolismu mědi v těle. Pokud se neléčí, končí smrtí v mladé dospělosti nebo dospělosti, 5-14 let po objevení prvních příznaků.
Hypertenze může být doprovázena pocitem chvění v rukou. Tento příznak zpravidla naznačuje prudké zvýšení krevního tlaku. Cítíte se také slabý a závratě.
Chronický třes rukou je charakteristický pro Parkinsonovu chorobu. Jedná se o neurologické onemocnění, které se vyskytuje především u lidí středního a staršího věku. Je spojena s nedostatečnou produkcí neurotransmiteru dopaminu. Třes u Parkinsonovy choroby má tendenci zesílit, pokud má člověk obavy nebo je vystaven fyzickému stresu.
Poškození mozečku v důsledku rakoviny, traumatu a encefalitidy jsou také doprovázeny chronickým třesem rukou. Vyznačuje se zvýšeným rozsahem pohybu. Třes je doprovázen poruchou koordinace pohybů a změnami chůze.
Esenciální třes rukou je dědičné onemocnění nervového systému. Chvění střední intenzity se objevuje během pohybu a postupně progreduje. Příznaky esenciálního třesu se objevují ve středním a starším věku.
K nekontrolovatelnému třesu rukou vedou i nemoci pohybového aparátu. Zpravidla se tento příznak projevuje osteochondrózou krční páteře. Pro roztroušenou sklerózu je charakteristický i třes, který může postihnout nejen horní končetiny, ale i jiné části těla.
Mírný třes rukou je příznakem charakteristickým pro intoxikaci solemi těžkých kovů a oxidem uhelnatým. Projevuje se i při užívání některých léků – antidepresiv, antipsychotik, psychostimulancií. To také vysvětluje třes rukou při alkoholismu, který se obvykle vyskytuje ráno.
Podle některých zpráv mohou být komplikacemi koronaviru mírné nekontrolovatelné třesy rukou a pocit slabosti. Symptom ukazuje na poruchy fungování nervového systému po infekci koronavirem.
Odrůdy
Slabost a třes rukou se mohou objevit jak v klidu, tak při fyzické aktivitě. Dělí se na nízkou, střední a vysokou amplitudu v závislosti na závažnosti třesu. Pokud je třes prstů jediným příznakem, nazývá se izolovaný, pokud ne, nazývá se kombinovaný.
Třes rukou může postihnout i jiné části těla. V tomto ohledu se rozlišují jeho odrůdy:
- ohniskové – chvějí se pouze ruce, hlava, čelist;
- segmentální – je pozorováno chvění několika sousedních částí těla;
- hemitremor – třes je pozorován na jedné straně těla – například pravá nebo levá ruka, včetně prstů;
- generalizované – hlava, ruce, nohy, jazyk se třese.
Třes může být mírný, střední, významný nebo závažný. Klasifikace je důležitá v diagnostice, protože umožňuje posoudit místo a rozsah poškození nervového systému.
Třes končetin je příznak, který zná doslova každý. Ve většině případů to není nebezpečné a nevyžaduje konzultaci s lékařem. Ale co dělat, když se chvění ve vašich rukou stane stálým společníkem a zasahuje do normálního života? To znamená, že je čas hledat příčinu patologie a vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Třes rukou může být příznakem mnoha nemocí, takže stanovení diagnózy může být velmi obtížné. Když se objeví první nepříjemné příznaky – nemotivovaný třes, který dlouho nezmizí – musíte se poradit s neurologem.
Třes jsou pohyby končetin a trupu, ke kterým dochází v důsledku svalových kontrakcí a prakticky nejsou vědomě kontrolovány. Třes může být fyziologický nebo patologický. Fyziologický třes je normální, nevyžaduje léčbu a neindikuje vývoj patologie. Pokud se však objeví známky patologického třesu, bude nutná odborná konzultace a léčba.
Fyziologický třes
Fyziologické znamená normální, tělu neškodné. Je způsobena přirozenými procesy v těle a vyskytuje se u zdravých lidí. Hlavní známky takového třesu jsou: chvění pouze v končetinách, záškuby odcházejí samy, neovlivňují kvalitu života a nenarušují provádění každodenních úkolů.
Nejčastější důvody pro rozvoj fyziologického třesu:
- Přepracování. Únava fyzického charakteru často vede k třesu rukou – mnozí si pravděpodobně všimli, že se jim po náročném tréninku nebo dlouhém běhu třesou ruce. V tomto případě je třes pozorován nejen v rukou – může ovlivnit nohy a kolena.
- Emoční přetížení je druhým nejčastějším důvodem. Nadměrná úzkost, dlouhotrvající deprese, hysterie, stresové situace – to vše podněcuje excitabilitu centrálního nervového systému a vede ke vzniku třesu. Pokud třes po odstranění stresového faktoru zmizí, lékařská péče není nutná.
- Juvenilní třes je koncept, který byl zaveden specificky k popisu jiného fyziologického jevu spojeného s třesem. Charakteristickým rysem je, že chvění se objevuje náhle, na pozadí úplného klidu, a není možné určit vyvolávající příčinu. Velmi často se třes přesouvá z jedné ruky do druhé, na nohy nebo dokonce na hlavu. Tento třes nevyžaduje léčbu, ale ke zmírnění nepříjemných příznaků lze předepsat speciální léky.
Odborníci se shodují, že přesnou příčinu lze určit poměrně rychle – některá onemocnění však mohou vyžadovat specializované testy. Pokud jsou třesy fyziologické povahy, může lékař určit, že léčba není nutná už při první návštěvě – k tomu však bude potřebovat přesný popis příznaků a prostředí, ve kterém se nejčastěji vyskytují.
Patologický třes
Příčiny patologického třesu jsou mnohem rozmanitější. Takové chvění je příznakem onemocnění, nezmizí, dokud nebude odstraněna hlavní příčina. Patologický třes je obvykle charakterizován silným projevem, způsobuje nepříjemnosti v každodenním životě nebo je kombinován s jinými nepříjemnými příznaky.
Hlavní příčiny vývoje patologického třesu lze rozdělit do několika podmíněných skupin:
- Souvisí s alkoholismem nebo užíváním drog a náhlým ukončením jejich užívání.
- Souvisí s dlouhodobým užíváním některých skupin léků nebo s jejich náhlým vysazením.
- Jsou důležitým příznakem základního onemocnění – například Parkinsonovy choroby.
- Rozvíjející se jako sekundární příznak na pozadí netypického onemocnění.
Pojďme se blíže podívat na nejčastější příčiny třesu rukou.
Užívání farmaceutických léků
Chvění prstů, malé a nekontrolovatelné, může být důsledkem užívání některých léků nebo jiných chemikálií (například narkotik). V naprosté většině případů třes vymizí nějakou dobu po vysazení provokujícího léku. Pokud se tak nestane, je předepsána symptomatická léčba.
Zneužití alkoholu
Vyvíjí se postupně. Silný třes je příznakem, že závislost na alkoholu se vyvinula do těžké formy. Charakteristickým rysem alkoholického třesu je nedostatek jasné lokalizace. Pacient může škubat volními svaly, může se třást hlava nebo celé tělo. Příznaky jsou nejvýraznější ráno. Aby se pacienti zbavili třesu, často berou další dávku alkoholu. Ale z dlouhodobého hlediska tato léčba třes jen zhoršuje. Pokud zjistíte známky alkoholového třesu u příbuzných, musíte co nejdříve kontaktovat narkologa. Tremor je signálem, že tělo pacienta je vysoce závislé na pití alkoholických nápojů.
Hormonální poruchy
Hormonální nerovnováha může také způsobit třes rukou. Kolísání hladiny biologicky aktivních látek produkovaných štítnou žlázou vede k řadě nepříjemných příznaků: třesou se ruce, může se třást jazyk, jsou pozorovány problémy s termoregulací, někdy se objevují i psychické problémy. Nejtypičtějšími průvodními příznaky jsou vypadávání nebo řídnutí vlasů, pocení a úzkost.
Kromě onemocnění spojených s poruchou tvorby hormonů štítné žlázy může být třes způsoben poklesem hladiny cukru v krvi, charakteristickým pro diabetes mellitus. V tomto případě se k třesu přidává slabost a zvýšené pocení. Nepříjemné příznaky vymizí po dávce rychlých sacharidů.
Parkinsonova choroba
Toto je nejznámější příčina třesu. Hlavním diagnostickým rozlišovacím znakem tohoto onemocnění je, že třes se objevuje v klidu a mizí při jakékoli akci se svalovým napětím. U naprosté většiny onemocnění se příznaky projevují opačně.
Parkinsonova nemoc obvykle způsobuje třes v pravé nebo levé ruce – nemoc se projevuje asymetricky, silnějším třesem na jedné straně. Pro zmírnění chvění stačí provést nějakou cílevědomou akci. Ale v klidu se škubání objeví znovu.
Trémové akce
Dalším názvem je esenciální záměrný třes. Jedná se o klasickou verzi třesu, ke kterému dochází při napětí – při provádění jakékoli fyzické akce. Objevuje se častěji ve stáří, i když může být diagnostikován u dospívajících a dětí. Existují návrhy týkající se dědičné predispozice. Třes sám o sobě není příliš silný, ale při pití alkoholu zesiluje a stává se znatelnějším.
Cerebelární třes
Jak název napovídá, vyskytuje se na pozadí cerebelárních patologií. Charakteristické znaky: ruce se třesou, když se je snažíte držet rovně ve vzduchu bez opory nebo při pohybech, které vyžadují zvláštní napětí. Třes se zhoršuje fyzickou aktivitou.
Ke snížení třesu pomáhá důsledná svalová relaxace – od paží až po celé tělo. Příznaky, jako je cerebelární třes, jsou charakteristické pro různé intoxikace a další onemocnění, proto je nutná diferenciální diagnostika. V první řadě je potřeba vyloučit roztroušenou sklerózu a poranění lebky.
Asterixis
Třes může být různého charakteru, ale vždy rozšířený. Chvění v levé ruce se vyskytuje častěji u leváků, v pravé – u praváků. Třes postihuje právě ty svaly, které nesou vážnější zátěž. Zvýšené příznaky jsou pozorovány, když se snažíte ohnout prsty nebo udržet ruce natažené před sebou.
Rytmický myoklonus
Tak se nazývá nemoc, která se projevuje jako prudký třes, který lze zastavit dosažením úplné svalové relaxace. Posilování je pozorováno pohybem a fyzickou aktivitou. Může to být buď nezávislé onemocnění, nebo příznak jiných onemocnění – proto je při detekci vyžadována další diagnostika k vyloučení poškození cév, demyelinizačních onemocnění a vzácnějších patologií.
diagnostika
Začíná standardním odběrem anamnézy a analýzou pacientových stížností. V této fázi by měl lékař zjistit:
- Jak dlouho pociťujete příznaky?
- Kde přesně k třesu dochází?
- Existuje dědičná predispozice?
- Existují nějaké provokující faktory?
Další fází je vyšetření neurologem, kde se zjišťují ukazatele, jako jsou charakteristiky třesu, fyzický obraz a přítomnost viditelných neurologických patologií (například nystagmus).
Často se používají instrumentální diagnostické metody:
- Elektromyografie – slouží k posouzení funkčního stavu svalů.
- Elektroencefalografie – k posouzení funkčních parametrů mozku.
- CT a MRI – při podezření na poškození mozku.
V závislosti na diagnóze může být nutná konzultace s dalšími odborníky.
