Proč se může objevit houba?

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:

Autor:
Kovaleva Natalya Vladimirovna
Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Datum zveřejnění 21. dubna 2021
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Plísňové infekce u dětí jsou poměrně časté. Obvykle se objevují u kojenců, často v oblasti plen nebo v ústech. Mohou se také objevit na pokožce hlavy, nohou nebo trupu. U dětí jsou mykózy pozorovány častěji než u dospělých. To je způsobeno ještě ne zcela vytvořenou bariérovou funkcí kůže.

Druhy houbových infekcí

Plísňové infekce se mohou objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji se s tímto problémem setkávají kojenci – objevuje se zarudnutí a olupování. Příznaky jsou podobné jako u alergické reakce, proto se často provádí terapie, která je neúčinná. Klinický obraz závisí na typu onemocnění:

• Protože Candida prospívá ve vlhkém a teplém prostředí, množí se v plenkové oblasti miminek. To se projevuje jako intenzivní, rozsáhlé zarudnutí se šupinatými okraji.
• Ústní drozd je charakterizován výskytem těsného, ​​šedo-bělavého filmu na tvářích a krku. Tento typ onemocnění je také způsoben Candidou a je nejčastější u kojenců.
• Kožního onemocnění je doprovázeno silným svěděním, výskytem kulatých lysin a černých teček. Dochází k nadměrné lámavosti vlasů, která má za následek lysiny.
• Vaginální (genitální) kandidóza se vyskytuje také v dětství, i když mnohem méně často. Oběťmi mohou být děti v prvních týdnech života, kterým matka dala Candidu při narození. Miminka mají v těle stále ženské pohlavní hormony (estrogeny) své matky. Zdá se, že inhibují regenerační schopnost sliznic, což zase přispívá k progresi onemocnění.

Dermatofyty přenášené domácími zvířaty by se neměly podceňovat. Postižena je hlava a trup. Hlavními přenašeči jsou kočky, dále morčata a králíci. Doprovázeno silným svěděním, zarudnutím a nadměrnou suchostí.

Tabulka – Klasifikace původců mykózy

Tinea capitis nebo Microsporum (mikrosporie nebo „lišajník“)

Objevují se prstencovité, ostře ohraničené červené skvrny, ve kterých se srst buď láme, nebo vypadává. Někdy pokožka hlavy začne mokvat kvůli pláči. Mohou se objevit malé červené pustuly.

Tinea corporis (dermatofytóza)

Trup a horní končetiny

Vypadá jako světle červené oblasti s charakteristickým olupováním. Navíc se objevuje nesnesitelné svědění. Proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby nedošlo k rozšíření plísně do jiných částí těla dítěte škrábáním.

Tinea pedis (onychomykóza)

Vláknitá houba poškozuje prsty na nohou nebo nehty a dodává jim charakteristické nažloutlé zbarvení. Destičky s onychomykózou se stávají tlustými a křehkými, s „volnou“ strukturou. S výjimkou zrakových změn se příznaky jako svědění neobjevují, takže onychomykóza je obvykle diagnostikována v pozdějších fázích progrese.

Důvody rozvoje mykózy

K predisponujícím faktorům patří užívání antibiotik, nedostatečná hygiena při návštěvě bazénů, zvýšené pocení a nebo špatná ochrana imunitního systému. Ve většině případů se patologické poruchy v těle vyskytují v důsledku kombinace důvodů.

Odrůdy oportunních mikroorganismů, které jsou původci onemocnění:

• kvasinky (Candida albicans způsobuje drozd);
• dermatofyty (vyvolává herpes zoster);
• plísně (původce aspergilózy a potíží dýchacích cest).

Nejběžnější je Candida albicans – je součástí přirozené mikroflóry, přítomná u 50 % populace. Problémy nezpůsobuje, dokud se vlivem určitých faktorů nezačne nekontrolovatelně množit. Nejčastěji Candida přechází z matky na dítě během porodu a kojení.

Příznaky plísňových infekcí

Povaha a závažnost patologických změn závisí na virulenci (patogenitě) a typu patogenu, jakož i na reaktivitě organismu, oblasti lokalizace a oblasti léze. Známky onemocnění nelze identifikovat nezávisle. Když se objeví primární příznaky, doporučuje se konzultovat s lékařem spíše než zahájit samoléčbu.

Hlavní příznaky houby u dětí:

• Tělo a pokožka hlavy. Doprovázeno zarudnutím, olupováním a plešatostí (vlasy jsou odlomeny ve výšce 4-5 mm), stejně jako výskyt šedavě bílých šupin.
• Nohy, ruce a meziprstní prostor. Houba nehtů u dětí se vyznačuje nadměrnou suchostí, zarudnutím, mírným pláčem a olupováním. Objevují se i bublinky a praskliny, které nesnesitelně svědí.
• Sliznice dutiny ústní a genitálií. Drozd nebo kandidóza je doprovázena výskytem bílého sýrového povlaku. Rozsáhlé povrchové ulcerace a vezikulární vyrážky jsou doprovázeny pálením a svěděním.

Žádné ze známých plísňových onemocnění nevytváří trvalou imunitu, takže opakované infekce nejsou vyloučeny. Proto by rodiče měli vědět, jak plíseň u dětí vypadá, a při prvních příznacích se poradit s lékařem.

Diagnóza mykózy

Pro stanovení diagnózy provádí vyšetření dermatolog nebo mykolog. Prvním krokem je mikroskopické vyšetření šupin epidermis, vlasů a nehtů.

Odborný posudek lékaře

Laboratorní vyšetření umožňuje určit přítomnost spor nebo hyf, což je nezbytné k objasnění typu patogenu a stanovení přesné diagnózy. Dermatolog provádí i vyšetření pod Woodovou lampou. Tento přístup nám umožňuje určit typ onemocnění a odlišit jej od dermatitidy.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Léčba plísňových infekcí

Drozd se léčí antifungálními látkami, které se aplikují na kůži nebo sliznice. Je také předepsána systémová terapie. Pokud budete léčit pouze příznaky, brzy dojde k relapsu. S příčinou onemocnění je třeba bojovat posílením ochranných funkcí těla.

Léčba se provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze v případě závažného onemocnění a za přítomnosti doprovodných patologií.

Léčba plísňových infekcí u dětí má následující přístup:

• předepisování monoterapie nebo kombinace systémových a externích antimykotik;
• užívání imunostimulantů, glukokortikoidů a antihistaminik.

Pro zvýšení účinnosti lékové terapie jsou předepsány multivitaminové komplexy a fyzioterapeutické postupy (DMV, terapie, darsonvalizace, magnetoterapie, medicinální elektroforéza). Léčba by měla být prováděna 2-3krát denně. Vlasy se oholí a krusty se opatrně odstraní.

Při lokalizaci na nohou a rukou se doporučuje používat speciální pasty, krémy a masti na bázi klotrimazolu, neftifinu nebo terbinafinu. Pokud dojde k bakteriální infekci, je nutné nasadit antibiotika. U vleklých a těžkých plísní nehtů, obličeje, pokožky těla a vlasů u dítěte jsou indikována antimykotika s obsahem flukonazolu, itrakonazolu nebo griseofulvinu.

U onychomykózy je nutné užívat lék, dokud nehet zcela doroste. Pokud je medikamentózní léčba neúčinná, provede se chirurgické odstranění nehtových plotének.

Chcete-li trvale porazit infekční onemocnění, musíte používat správné léky a dodržovat určitou dietu. Samoléčení v tomto případě může vést k rozvoji závažných komplikací.

Potraviny, které by měly být vyloučeny ze stravy:

• Cukr v jakékoli odrůdě – med, třtinový cukr, dextróza, ovocný, sladový a řepný cukr, javorový sirup atd.
• Rafinované sacharidy – bílý chléb, housky, koláče nebo sušenky, lehké nudle, bílá rýže atd.
• Výrobky obsahující droždí.

Při léčbě plísňových infekcí u dětí se doporučuje udržovat postižené místo v suchu častou výměnou spodního prádla nebo plen. Po sprchování a koupání je vhodné pokožku dobře poplácat měkkým froté ručníkem.

Prognóza a prevence mykózy

Plísňová onemocnění mají nejčastěji příznivou prognózu, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře, a to i přes nutnost dlouhodobé systematické léčby. Při absenci včasné farmakoterapie přechází onemocnění do chronické recidivující formy. V tomto případě nelze vyloučit epizody v dospělosti.

Šíření se doporučuje předcházet praním prádla a lůžkovin při teplotě 60 stupňů Celsia a vyšší. Prevence infekce zahrnuje důkladné mytí rukou mýdlem a používání dezinfekčních prostředků.

Před léčbou kožní houby u dítěte byste se měli poradit s lékařem. Vzhledem k tomu, že léčba trvá dlouho, měly by být eliminovány predisponující faktory, aby se urychlilo zotavení:

• oblékejte se přiměřeně počasí, abyste zabránili nadměrnému pocení;
• Po osprchování a plavání postižená místa dobře osušte;
• dodržovat osobní hygienu při návštěvě koupališť a jiných veřejných míst;
• Po každém použití dezinfikujte pomůcky pro péči o nehty (nůžky, nůžky na nehty).

Při podezření na plíseň u dětí se vždy doporučuje nejprve kontaktovat dětského lékaře nebo dermatologa na klinice RebenOK v Moskvě. Pouze lékař určí typ onemocnění a bude schopen vybrat správný lék s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

U plísňových kožních onemocnění u dětí jsou předepsány antifungální léky. Dávkování se vypočítává v závislosti na věku a zdravotním stavu. Použití tradiční medicíny je také třeba konzultovat s lékařem.

1. Antonov AG, Nikitina I.V., Mitrochin S.D. Klinická doporučení pro prevenci a léčbu mykotických infekcí u novorozenců na JIP // NEONATOLOGIE: novinky, názory, školení č. 1. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-profilaktike-i-lecheniyu-gribkovyh-infektsiy-u-novorozhdennyh-v-usloviyah-otdeleniya-reanimatsii-i/viewer (datum přístup: 31.03.2021)
2. V.V. Konstantinová, K.I. Kirgizov, E.A. Pristanskova. Přístupy k prevenci plísňové infekce u dětí po transplantaci krvetvorných buněk – zkušenosti Ruské dětské klinické nemocnice (přehled literatury a osobní zkušenosti) // Ruský žurnál dětské hematologie a onkologie č. 1. 2015. URL: https://journal.nodgo.org/jour/article/viewFile/84/78 (datum přístupu: 31.03.2021)
3. I. V. Kurbatová, G. A. Plakhotnaja. Plísňové kožní infekce // Lékařský vědecký a praktický portál „Ošetřující lékař“. 2009. URL: https://www.lvrach.ru/2009/05/9166823 (datum přístupu: 31.03.2021)

Na doplnění a změny cen v ceníku promptně reagujeme. Aby se předešlo nedorozuměním, doporučuje se objasnit úplný seznam služeb a jejich cenu v registru kliniky nebo na telefonním čísle 8-495-104-35-35.
Ceník zveřejněný na stránkách není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.