Pacienti potřebují vědět, jak zacházet s píštělí na dásni, aby se naléhavě zbavili pokročilého zánětu na vrcholu kořene zubu. Nebezpečné onemocnění je doprovázeno tvorbou purulentního zaměření v kosti. Vnitřním parodontálním kanálkem (píštěl) proniká hnis pod periostum čelisti a na měkké tkáni se tvoří absces. Bez chirurgické léčby píštěle na dásni existuje riziko, že se patologie stane chronickou a poté se rozvine do akutní fáze.
Příčiny tvorby píštěle na dásních
Nediagnostikovaný, neléčený zánět u kořene nebo mezi nimi vyvolává vznik bolestivého abscesu. Příčiny patologie a píštěle na dásních:
- Zubní kaz. Pokročilá, neléčená nemoc ničí sklovinu. Přes kariézní otvory v dentinu pronikají patogenní bakterie do dřeně a vytvářejí hnisavou dutinu.
- Pulpitida v komplikované formě. Neurovaskulární svazek hnije, zánět postihuje kořenový kanálek. Na kořenovém hrotu se může vytvořit granulom nebo cysta.
- Včasná léčba parodontitidy. Onemocnění se vyvíjí v chronický proces, při kterém jsou poškozeny stěny kořene, okolní tkáně a kosti.
- Mechanické zranění. Zubní píštěle vypadají jako velké abscesy v oblasti, kde dochází k zánětu v důsledku poranění.
- Dentin praská.
- Generalizovaná, lokalizovaná parodontitida. Vlivem infekce se v parodontální kapse vytvoří absces měkkých tkání.
- Peri-implantitida. V oblasti zavedení implantátu dochází k hnisavému procesu.
- Onkologie. Nádory v horní nebo dolní čelisti.
Fistula na dásni v důsledku nesprávného ošetření nebo extrakce zubu je častým jevem pozorovaným v důsledku infekce otevřené rány. Patologie může ovlivnit tkáň, pokud lékař špatně naplnil kanály.
Jak vypadá píštěl na dásni?
Absces je konvexní kulovitý útvar v oblasti postiženého kořene. Nad dásní se zvedá oteklý absces, má otvor, kterým vytéká krev a bakteriální tekutina. Tuberkulu je snadné nahmatat jazykem, je hustá. Při vizuální kontrole je na abscesu vidět žlutá hlava. Velikost abscesu může dosáhnout 0,5-10 mm.
Bolest a nepohodlí se zralým abscesem pronásledují pacienta, dokud zubař neotevře formaci. Po řezu může lékař zavést do píštěle špendlík a zajistit drenáž, aby hnis mohl lépe odtékat z infikované dutiny.
Známky abscesu
Jaké příznaky píštěle na dásni by měly být alarmující a způsobit okamžitý kontakt se zubařem:
- Bolest zesílila nebo se náhle objevila. Může bolet, být ostrý, pulzující a objevit se, když zatlačíte na tkáň v oblasti zánětu.
- Můj zdravotní stav se zhoršil. Teplota se zvýšila, objevila se zimnice a bolest hlavy.
- Měkké tkáně jsou oteklé. Kolem zubu je namodralé zbarvení a zvětšila se parodontální kapsa.
- Otok dásní. Absces může začít krvácet nebo může otvorem vytékat hnis.
- Řezačka se začala viklat. Pozorováno, když na něj stisknete nebo se ho dotknete jazykem.
- Z úst vycházel nepříjemný zápach. Po vyčištění a opláchnutí nezmizí.
Lymfatické uzliny mohou signalizovat dozrávání abscesu, při vizuální kontrole nebo palpaci se zanítí a zvětší se. Cizí chuť v ústech také naznačuje, že se absces začal otevírat.
diagnostika
Pouze zubní lékař může pacientovi říci, jak zacházet se zubní píštělí, aby se nevyvinula do chronické patologie a nezpůsobila nebezpečné komplikace. Diagnostika:
- Sbírka anamnézy. Lékař se seznámí s anamnézou: stížnostmi pacienta, existujícími příznaky, předchozími patologiemi.
- Kontrola: vnější a vnitřní. Zubař vyšetří dásně, aby zjistil přítomnost abscesu nebo díry v ní. Analyzuje stav lymfatických uzlin, identifikuje kariézní dutinu, určuje míru bolesti poklepáním na zub atd.
- Rentgen nebo počítačová tomografie. Vyšetření vám umožní vidět postižené strukturální oblasti kosti. Obraz vizualizuje lokalizaci zánětu, píštěle, kde se hromadí hnis.
Po stanovení diagnózy zubař vypracuje účinný léčebný režim a zmírní bolest.
Léčba
Strategie boje s patologií bude zvolena lékařem s ohledem na diagnostické výsledky, stav pacienta a pokročilý stav onemocnění:
Endodontická technika
Používá se, pokud je diagnostikována nekomplikovaná parodontitida:
- Prvotní návštěva lékaře. V anestezii se zub provrtá frézou, aby se rozšířil kořenový kanálek. Procedury: čištění, antiseptické ošetření, zavlažování. Kořenové stěny se vysuší, kanál se naplní hydroxidem vápenatým a nainstaluje se provizorní výplň.
- Zpáteční návštěva za 7 dní. Lékař zkontroluje, zda bolest přetrvává, odstraní dočasnou výplň a naplní kanál.
Pokud ani při druhé návštěvě zánět neustane, budete muset postup čištění a dezinfekce kanálku opakovat.
Smíšená léčba
Technika je vhodná v případě závažného zánětu dásní. O tom, jak vyléčit zubní píštěl, rozhodují dva lékaři:
- Terapeut. Odstraňuje staré výplně, provádí ošetření kořenových kanálků a vyplní třetinu kořene.
- Chirurg. Provádí resekci kořene. Provede lalok řez na dásni, aby získal přístup ke zdroji zánětu. Procedury: kyretáž, antiseptické ošetření a ultrazvuk. Chirurg může částečně resekovat a vyleštit kořenový hrot, vybudovat kostní tkáň a poté řez uzavřít.
Chirurgická intervence
Lékař zvolí metodu léčby podle typu abscesu:
- Hemisekce zubu s několika kořeny pro molár nebo premolár. Lékař vyřeže koronální část, například řezáku, aby odstranil kořen, nebo zorganizuje lalokový řez na dásni. Výsledné dutiny jsou vyplněny syntetickým kostním materiálem, sešity a pro poškozenou řádkovou jednotku jsou předepsány protetiky.
- Odstranění zubu. Po zákroku bude díra ošetřena protizánětlivým lékem a předepsána antibiotika, aby se zabránilo relapsu. Na místo ztraceného zubu bude instalován implantát nebo korunka.
Autotransplantace
Technika transplantace zubů, která předpokládá, že na místo ztracené jednotky řady bude nutné implantovat další. Postup lze jen stěží nazvat spolehlivým, protože extrakce mohou způsobit vážné komplikace, není zaručeno 100% přežití tkáně.
fyzioterapie
Při léčbě píštěle není předepsána jako nezávislá technika. Je účinný v komplexní terapii jako pomocný nástroj. Pro urychlení krevního oběhu v kostní tkáni a rychlé obnovení její struktury jsou předepsány následující:
- darsonvalization;
- elektroforéza;
- ultrazvuk.
Prevence
Léčba pokročilé píštěle je složitá, nákladná a existuje možnost chirurgické intervence. Pro minimalizaci rizik je snazší pravidelně uplatňovat preventivní opatření:
- Povinná návštěva zubaře jednou za 1 měsíců.
- Udržování ústní hygieny. Pomocí pasty, nitě, leštidla.
- Přestat kouřit, vzdát se alkoholu.
- Správná výživa.
- Kontrola průběhu chronických onemocnění. Mohou vyvolat zánětlivé procesy, které způsobí absces.
- Profesionální ústní hygiena u zubního lékaře. Postup může snížit rizika patologických jevů: kaz, pulpitida, zánět dásní, které způsobují vzhled píštěle.
Je důležité nezávisle sledovat stav vašich dásní. Zarudnutí, otok a namodralá tkáň by měly být důvodem k návštěvě zubaře. Onemocnění v raném stádiu je snáze léčitelné a pravděpodobnost záchrany zubu je mnohem vyšší.
Lze absces léčit doma?
Je nemožné zbavit se píštěle bez pomoci lékaře pomocí tradičních metod. Absces nezmizí sám o sobě, protože příčina patologie zůstane – zdroj zánětu. Existuje velké riziko, že bez pomoci zubaře se píštěl prostě dočasně uzavře. To se stane, pokud člověk začne nekontrolovaně užívat antibiotika nebo si vyplachovat ústa antiseptiky. Nebezpečí je, že se nemoc rychle stane chronickou, ale bez výrazných příznaků.
Jaké mohou být komplikace?
Hnis, který vytéká z píštěle, je agresivní prostředí, kde se neustále množí patogenní bakterie. Co se může stát, když píštěl praskne:
- Sinusitida, sinusitida. Sinusy se nakazí.
- Zápach z úst.
- Zánět uší a lymfatických uzlin v důsledku přidání sekundární infekce během průlomu píštěle.
- Celulitida, zánět zrakového nervu.
- Ztráta zubu.
- Sepse. Hnis se dostává do krevního oběhu a pro pacienta hrozí smrt.
- Poškození kostní tkáně.
- cystické útvary.
Hnisavý výtok často způsobuje bakteriální endokarditidu, která postihuje srdce. Infikovaná tekutina může vyvolat exacerbaci nebo rozvoj pankreatitidy, gastritidy a zánětu žlučníku.
Neustálý zdroj infekce v dutině ústní je jako časovaná bomba, určitě vybuchne, pokud nekontaktujete zubaře včas. Refformat nabízí jiný přístup: bezpečnou léčbu v komfortním prostředí, bez bolesti, stresu a budoucích komplikací.
