Proč se ušní kanál uzavírá?

Zánět středního ucha je infekce středního ucha, prostoru za bubínkem naplněného vzduchem, který obsahuje vibrující kůstky. Děti mají větší pravděpodobnost, že dostanou ušní infekce.

Zánět středního ucha je infekce středního ucha, prostoru za bubínkem naplněného vzduchem, který obsahuje vibrující kůstky. Děti mají větší pravděpodobnost, že dostanou ušní infekce.

Léčba infekcí středního ucha může být omezena na léčbu bolesti a pozorování. V některých případech mohou být předepsána antibiotika. Časté záněty uší mohou vést k poruchám sluchu a dalším vážným komplikacím.

Příznaky

Příznaky se zpravidla objevují akutně.

Děti mohou mít následující příznaky:

• Bolest ucha, zejména vleže
• Dítě tahá za ucho
• Poruchy spánku
• Pláče víc než obvykle
• Vybíravost
• Problémy se sluchem nebo reakce na zvuky
• nerovnováha
• Horečka (38 C) nebo vyšší
• Tekutý výtok z ucha
• Bolesti hlavy
• Ztráta chuti k jídlu

U dospělých příznaky zahrnují:

• Bolest ucha
• Tekutý výtok z ucha
• Problémy se sluchem

Kdy navštívit lékaře?

Známky a příznaky zánětu středního ucha mohou naznačovat několik stavů. Je důležité stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu včas. Měli byste se poradit s lékařem, pokud:

• Příznaky trvají déle než jeden den
• Příznaky se objevují u dítěte mladšího 6 měsíců.
• Silná bolest ucha
• Nespavost nebo podrážděnost po nachlazení nebo jiné infekci horních cest dýchacích
• Z ucha vytéká tekutina, hnis nebo krvavá tekutina

Příčiny

Ušní infekce jsou obvykle způsobeny bakteriemi nebo viry ve středním uchu. Tyto infekce se často vyskytují v důsledku jiných onemocnění – nachlazení, chřipky nebo alergií – které způsobují ucpání a otoky nosních cest, krku a Eustachových trubic.

Role Eustachových trubic

Eustachovy trubice jsou dvojice úzkých trubic, které probíhají od každého středního ucha k horní zadní části hrdla, za nosními průchody. Konec hrdla trubek se otevírá a zavírá a umožňuje:

• Regulujte tlak vzduchu ve středním uchu
• Čistí vzduch v uchu
• Odvádí fyziologické sekrety ze středního ucha
• Oteklé Eustachovy trubice se mohou ucpat, což způsobí hromadění tekutiny ve středním uchu. Tato tekutina může být náchylná k infekci.
• U dětí mají Eustachovy trubice užší průměr a jsou vodorovné, což ztěžuje jejich vyprazdňování a větší pravděpodobnost ucpání.
• Role adenoidů
• Adenoidy jsou dvě malé struktury v zadní části nosu a předpokládá se, že hrají roli v imunitním systému.
• Adenoidy se nacházejí v blízkosti otvoru eustachových trubic, a proto může otok adenoidů vést k ucpání eustachových trubic a zánětu středního ucha.
• Jiné státy

Mezi onemocnění středního ucha spojená s ušními infekcemi patří:

• Zánět středního ucha s výpotkem nebo otokem ve středním uchu, bez bakteriální nebo virové infekce.
• Chronický zánět středního ucha s výpotkem nastává, když tekutina zůstává ve středním uchu a dále se tvoří bez bakteriální nebo virové infekce.
• Chronický hnisavý zánět středního ucha, který nezmizí běžnou léčbou, může způsobit díru v ušním bubínku.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory ušních infekcí patří:

• Stáří. Děti ve věku od 6 měsíců do 2 let mají větší pravděpodobnost, že dostanou ušní infekce kvůli průměru a tvaru jejich Eustachových trubic a protože jejich imunitní systém není plně vyvinutý.
• Děti ve škole nebo školce jsou náchylnější k infekcím.
• Sezónní faktory. Infekce uší se nejčastěji rozvíjejí na podzim a v zimě. Lidé se sezónními alergiemi mají větší riziko ušních infekcí, když jsou počty pylu vysoké.
• Špatná kvalita vzduchu. Vystavení tabákovému kouři nebo vysoké úrovni znečištění ovzduší může zvýšit riziko ušních infekcí.
• Rozštěp patra. Abnormality ve struktuře kostí a svalů hlavy u dětí mohou ztížit drenáž Eustachovy trubice.

Komplikace

Většina ušních infekcí nezpůsobuje dlouhodobé komplikace. Pokud se však infekce uší opakují, mohou vést k vážným komplikacím:

• Sluchové postižení. Menší ztráta sluchu, která přichází a odchází, je běžná u ušní infekce a po zotavení obvykle odezní. Opakované ušní infekce nebo tekutina ve středním uchu mohou vést k trvalé ztrátě sluchu.
• U dětí může ztráta sluchu vést k opoždění řeči, sociálních dovedností a vývoje.
• Šíření infekce. Infekce, které jsou odolné vůči léčbě, se mohou rozšířit do okolních tkání. To může vést k rozvoji stavů, jako je mastoiditida, absces nebo dokonce meningitida.
• Protržení ušního bubínku. Ve většině případů se prasklé ušní bubínky zahojí do 72 hodin. V některých případech je nutná chirurgická korekce.

diagnostika

Váš lékař může diagnostikovat ušní infekci (zánět středního ucha) nebo jiný stav na základě příznaků, které popisujete, a vyšetření. Lékař k vyšetření používá speciální přístroj (otoskop).

Nástroj zvaný pneumatický otoskop je často jediným specializovaným nástrojem, který lékař potřebuje k diagnostice ušní infekce. Tento nástroj umožňuje lékaři podívat se do ucha a určit, zda je za ušním bubínkem tekutina.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze, lékař může použít jiné diagnostické metody, jako jsou:

• Tympanometrie – metoda, která umožňuje vyhodnotit pohyb ušního bubínku.
• Akustická reflektometrie je metoda, která umožňuje nepřímo měřit množství tekutiny ve středním uchu.
• Tympanocentéza je metoda zřídka používaná. Lékař pomocí tenké hadičky propíchne bubínek. To umožňuje odtok tekutiny ze středního ucha – postup zvaný tympanocentéza.

Na základě objektivních údajů může lékař stanovit následující diagnózy:

• Akutní zánět středního ucha.
• Zánět středního ucha s výpotkem.
• Chronický hnisavý zánět středního ucha.

Léčba

Některé ušní infekce odezní samy bez antibiotické léčby.

Příznaky ušních infekcí obvykle ustupují během prvních několika dnů a většina infekcí sama odezní během jednoho až dvou týdnů bez jakékoli léčby.

• Léky proti bolesti. Váš lékař může doporučit užívání léků, jako je acetaminofen nebo ibuprofen k úlevě od bolesti.
• Kapky proti bolesti. Mohou být použity ke snížení bolesti, ale pouze v případě, že v ušním bubínku není trhlina.

K léčbě bakteriální infekce lze doporučit antibiotickou terapii.

Otitis externa

Otitis externa je infekce zevního zvukovodu. Často je infekce způsobena vodou, která zůstává v uchu a vytváří vlhké prostředí, které podporuje růst bakterií.

Otitis externa se také může vyvinout při použití vatových tamponů nebo jiných předmětů v důsledku poškození tenké vrstvy kůže lemující zvukovod.

Otitis externa se obvykle léčí kapkami. Při absenci včasné léčby mohou nastat vážné komplikace

Příznaky

Příznaky otitis externa jsou zpočátku mírné, ale pokud se infekce neléčí, mohou se zhoršit. Lékaři často klasifikují otitis externa podle mírné, střední a pokročilé fáze progrese.

Mírné příznaky:

• Svědění ve zvukovodu
• Mírné zarudnutí uvnitř ucha
• Mírné nepohodlí, ke kterému dochází při tlaku na tragus
• Uvolnění čiré kapaliny bez zápachu

Mírný vývoj:

• Intenzivnější svědění
• Zvýšená bolest
• Výraznější zarudnutí ucha
• Významná sekrece tekutin
• Pocit plnosti uvnitř ucha a částečné ucpání zvukovodu v důsledku otoku nebo tekutiny.
• Ztráta sluchu

Výrazná progrese:

• Silná bolest, vyzařující do obličeje, krku nebo části hlavy
• Kompletní ucpání zvukovodu
• Zarudnutí nebo otok vnějšího ucha
• Zvětšené lymfatické uzliny na krku
• Zvýšení teploty

Příčiny a rizikové faktory

Otitis externa je infekce, která je obvykle způsobena bakteriemi. Viry nebo plísně tuto formu zánětu středního ucha způsobují jen zřídka.

Přirozená ochrana sluchu

Vnější zvukovody mají přirozenou ochranu, která je pomáhá udržovat čisté a zabraňuje infekci. Mezi ochranné funkce patří:

• Tenký vodoodpudivý film vystýlá zvukovod a zabraňuje růstu bakterií. Ušní maz přesouvá odumřelé kožní buňky a další nečistoty do otvoru zvukovodu, čímž udržuje zvukovod čistý.
• Vnější ucho, zejména kolem otvoru zvukovodu, pomáhá zabránit vniknutí cizích těles.

Jak dochází k infekci?

Pokud má člověk vnější otitis, je to kvůli porušení přirozené obranyschopnosti. Podmínky, které často hrají roli ve vývoji infekce, zahrnují:

• Vlhkost ve zvukovodu, která vytváří ideální prostředí pro růst bakterií
• Vystavení kontaminované vodě
• Poškození kůže zvukovodu, které vytváří podmínky pro infekci

Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku otitis externa, patří:

• Nadměrná vlhkost ve zvukovodu v důsledku silného pocení, dlouhodobého vlhkého počasí nebo vody zbývající v uchu po plavání nebo koupání.
• Vystavení vysokým koncentracím bakterií v kontaminované vodě.
• Čištění zvukovodu vatovými tampony, sponkami do vlasů nebo nehty, které mohou způsobit škrábance nebo oděrky.
• Ušní zařízení, jako jsou špunty nebo naslouchátka, mohou při dlouhodobém používání způsobit drobné poškození pokožky.

Komplikace

Otitis externa obvykle nezpůsobuje komplikace, pokud je léčena okamžitě. Někdy se však vyskytnou komplikace jako:

• Dočasná ztráta sluchu.
• Dlouhodobá infekce (chronická otitis externa).
• Infekce hlubokých tkání (celulitida).
• Infekce kostí lebky (osteomyelitida).
• Širší šíření infekce. S rozvojem progresivní osteomyelitidy je možné poškození mozku.

Diagnostika vnějšího otitis

Lékaři mohou diagnostikovat otitis externa na základě příznaků a vyšetření otoskopem.

V závislosti na výsledcích vstupního vyšetření, závažnosti příznaků nebo stádiu zánětu vnějšího ucha může lékař doporučit další vyšetření, včetně zaslání vzorku tekutiny z ucha k vyšetření na bakterie nebo plísně.

Léčba zánětu vnějšího ucha

Čištění vnějšího zvukovodu je nezbytné, aby se ušní kapky dostaly do všech infikovaných oblastí.

Léky na infekci.

Ve většině případů vám lékař předepíše ušní kapky obsahující kombinaci následujících složek v závislosti na typu a závažnosti infekce:

• Kyselý roztok, který pomáhá obnovit normální antibakteriální prostředí ve vašem uchu.
• Steroidy ke snížení zánětu
• Antibiotikum pro boj s bakteriemi
• Antifungální léky pro boj s infekcí způsobenou houbou

Pokud je zvukovod zcela ucpaný otokem, zánětem nebo nadměrným výtokem, může lékař vložit vatový tampon, aby zajistil drenáž a umožnil podání léků do zvukovodu.

Pokud infekce postupuje nebo nereaguje na ušní kapky, může vám lékař předepsat perorální antibiotika.

Léky proti bolesti – Váš lékař může doporučit užívání léků, jako je ibuprofen, naproxen sodný nebo acetaminofen k úlevě od nepohodlí.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

Akutní zánět středního ucha se může objevit v každém věku, nejčastěji však postihuje děti. Hlavními příznaky zánětu středního ucha jsou bolesti ucha a celková malátnost. Z tohoto důvodu je hlavní léčbou kontrola bolesti. Přestože je spontánní vymizení běžné, v některých případech mohou být zapotřebí antibiotika.

Obvykle se zánět středního ucha dělí na:

• otitis externa – zánět zevního zvukovodu (zánět vnějšího ucha);
• Zánět středního ucha je zánět malé dutiny za bubínkem (zánět středního ucha).

Jak vzniká zánět středního ucha?

Normálně je dutina středního ucha naplněna vzduchem. Pomocí krátkých svalových trubic komunikují obě střední uši se zadními částmi nosu, vlevo a vpravo. Tyto trubice se nazývají eustachovy trubice. Jsou potřebné k neustálému vyrovnávání tlaku vzduchu v uchu (větrání).

Při nachlazení narušuje otok nebo ucpání Eustachových trubic jejich ventilační funkci. Negativní tlak vzduchu v uchu se zvyšuje, což způsobuje první příznaky. Středoušní dutina se může vyplnit zánětlivou tekutinou (exsudátem). Někdy může být tato tekutina infikována bakteriemi.

K zánětu středního ucha může dojít zcela nečekaně, bez zjevné příčiny, zejména u malých dětí.

Časté příznaky zánětu středního ucha

• Bolest ucha je nejčastějším příznakem, ale nemusí být žádná bolest.
• Plnost nebo pocit tlaku v uchu.
• Zvýšená tělesná teplota (zimnice nebo horečka).
• Celková malátnost, slabost, nevolnost.
• Malé děti nemohou naznačit bolavé ucho: pokud je dítě rozmarné, plačtivé a má horečku, může mít zánět středního ucha.
• U kojenců může být zvracení příznakem zánětu středního ucha.

Časté dotýkání se uší u kojenců, včetně pláče, není příznakem zánětu středního ucha.

Někdy je bubínek propíchnut (perforace), doprovázený výtokem z ucha po několik dní. Často, když se objeví výtok z ucha, bolest zmizí nebo se sníží. Hojení membrány obvykle netrvá déle než dva týdny po vymizení infekce.

Bolest ucha je častým příznakem zánětu středního ucha, ale příčina bolesti ucha není vždy v samotném uchu, zvláště pokud dítě vypadá zdravě a aktivně s bolestí ucha. Někdy je příčinou bolesti ucha zánět jinde: v krku, nosohltanu, zánět nebo kámen slinné žlázy, poškození hrtanu, jazyka nebo jícnu, artritida kloubu a další příčiny.

Náklady na léčbu otitis

Na naší klinice jsou k dispozici bezúročné splátky.

Ceny uvedené v ceníku se mohou lišit od skutečných. Aktuální cenu si ověřte na telefonním čísle +7 495 781 5576 (XNUMX/XNUMX).

Jméno	Cena
Vstupní konzultace s předním otolaryngologem	15 851 rublů.
Počáteční schůzka s otolaryngologem	11 095 rublů.
Opakovaná konzultace s předním otolaryngologem	13 473 rublů.
Opakovaná návštěva otolaryngologa	9 430 rublů.

Vážení klienti! Každý případ je individuální a konečnou cenu vašeho ošetření lze zjistit až po osobní návštěvě lékaře GMS Hospital.
Ceny za nejžádanější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, uzavřít smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat příplatek dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Západní standardy léčby

s předními ruskými a zahraničními zdravotnickými institucemi

Moderní lékařské vybavení

a pokročilé diagnostické a léčebné techniky

Jednotný standard služeb

Jmenování Rádi odpovíme
pro případné dotazy Koordinátorka Oksana

Jaká léčba je indikována?

Akutní zánět středního ucha obvykle sám odezní během několika dnů po jeho nástupu. Imunitní systém je ve většině případů schopen zbavit se infekčních patogenů bez specifické terapie. Po zotavení se ucho vyčistí přes Eustachovu trubici.

Painkillers

Pokud je v uchu bolest, musíte použít léky proti bolesti:

• lokální anestetika obsahující lidokain (například ušní kapky Otipax);
• paracetamol (Calpol, Panadol, Eferalgan atd.);
• ibuprofen (Nurofen atd.).

Kromě toho lze tyto léky (kromě lokálních) doporučit ke snížení tělesné teploty.

Pokud jsou předepsána antibiotika, pokračujte v užívání léků proti bolesti, dokud bolest ucha nezmizí.

Antibiotika

Antibiotika ve většině případů nejsou potřeba, infekce díky imunitnímu systému sama vymizí za 2-3 dny. Pokud užíváte antibiotika zbytečně, mohou se objevit nežádoucí vedlejší účinky: vyrážka, průjem a tvorba rezistentních kmenů mikrobů.

Možná budete potřebovat antibiotika, pokud:

• dítě do 2 let, v tomto věku jsou častější komplikace s akutním zánětem středního ucha;
• onemocnění je závažné;
• po 2–3 dnech nedochází ke zlepšení nebo se objevily komplikace.

Zpravidla, když dojde k zánětu ucha, lékař předepíše lék proti bolesti na 2-3 dny ke zlepšení pohody. Pokud nedojde ke zlepšení, lze na základě výsledků opakovaného vyšetření doporučit antibiotickou terapii.

Pokud opětovné vyšetření není možné, např. lékařův den volna nebo jiné okolnosti, může lékař zanechat recept na antibiotikum s doporučením k zahájení léčby, pokud po 2-3 dnech nedojde ke zlepšení.

Jaké jsou možné komplikace?

Zánět středního ucha je charakterizován výskytem tekutiny (hlenu, exsudátu) za bubínkem, což způsobuje dočasnou ztrátu sluchu. Typicky se ucho čistí samo během fáze hojení. Od chvíle, kdy se ucho vyčistí, se sluch vrátí do normálu. Když exsudát zůstává v uchu dlouhou dobu, může postupně houstnout, což vede ke vzniku chronického exsudativního zánětu středního ucha – „lepivého ucha“. Pokud pocit ucpaného ucha přetrvává delší dobu, měli byste se poradit s lékařem.

Další možnou komplikací je vznik perforace ušního bubínku. Typicky se perforace uzavře spontánně, bez léčby, po několika týdnech. Pokud perforace přetrvává po dlouhou dobu, může být nutná chirurgická léčba k obnovení integrity membrány.

U běžného, ​​zpočátku zdravého dítěte jsou komplikace akutního zánětu středního ucha nepravděpodobné. Vzácná závažná komplikace infekce šířící se do spánkové kosti lebky se nazývá mastoiditida. Ještě vzácněji se infekce šíří hlouběji, což může poškodit vnitřní ucho nebo se rozšířit do lebky a vytvořit léze uvnitř mozku. Pokud se stav vašeho dítěte po 2–3 dnech zhorší nebo se objeví nové příznaky, kontaktujte svého lékaře.

Může se zánět středního ucha opakovat a existuje nějaká prevence?

Většina lidí má v dětství dvě nebo více epizod zánětu středního ucha. Ve většině případů neexistují žádná preventivní opatření.

Existují důkazy, že zánět středního ucha se vyskytuje méně často u kojených dětí au dětí žijících v nekuřáckých rodinách.

Lékař může doporučit profylaktické dlouhé kúry antibiotik v případě častých recidiv, například několika epizod zánětu středního ucha po sobě. V případě velmi častých recidiv může být navíc nutná bypassová operace středního ucha nebo uší (instalace malých trubiček do bubínku). Stejné trubice se používají k léčbě prodlouženého exsudativního zánětu středního ucha.