Proč si můj pes nemůže udržet glukózu?

V počátečních stádiích hypoglykemie může kočka vykazovat pouze nepřímé a jemné příznaky. Pokud máte diabetickou kočku, nezapomeňte sledovat časné příznaky hypoglykémie. Pokud se hladina cukru v krvi nezvýší včas, může dojít k narušení funkce mozku.

Mezi příznaky hypoglykémie patří žlučové zvracení (sdružená pankreatitida), tachypnoe (zrychlené dýchání), úzkost, letargie, svalové záškuby (třes), zmatenost, závratě, třes hlavou, záchvaty (křeče), kóma.

Příčiny

Typicky je příčina hypoglykémie u koček spojena s cukrovkou a poruchou sekrece a metabolismu inzulínu. Nesprávné dávkování inzulínu nebo chyby v monitorování inzulínu jsou často příčinou nebezpečně nízké hladiny cukru v krvi. Hypoglykémie není spojena s cukrovkou, ale je způsobena onemocněním jater a slinivky břišní. Ve vzácných případech se příčina nezjistí.

Známé příčiny zahrnují následující:

• příliš vysoká dávka inzulínu
• více dávek inzulínu
• nedostatečný příjem potravy (hlad),
• nadměrné zvracení a/nebo průjem,
• nedostatečná kontrola hladiny glukózy v krvi,
• diabetická remise,
• nadměrné zatížení,
• Addisonova nemoc
• pankreatitida,
• nemoc jater,
• inzulinomy (nádory slinivky břišní, které vylučují inzulín),
• sepse.

Hypoglykémie je často diagnostikována v důsledku nesprávného nebo nedostatečného krmení.

diagnostika

Pokud víte, že vaše kočka dostala vysokou dávku inzulinu, okamžitě ji vezměte na veterinární kliniku ke konzultaci s veterinářem. Veterináři by měly být známy všechny léky, dávky inzulínu a kompletní denní režim kočky. Pokud příčina nesouvisí s podáváním inzulínu, bude nutné poskytnout kompletní anamnézu zvířete a provést kompletní fyzikální vyšetření. Aby se zjistilo, jak závažná je hypoglykémie, je třeba změřit hladinu glukózy u zvířete. Pokud kočka není diabetik, bude nutné určit základní příčinu hypoglykémie. Tato diagnóza proběhne poté, co bude kočka již stabilizována léčbou.

Měl by být proveden krevní test, včetně obecného klinického a biochemického profilu. Dokáže odhalit známky infekce nebo přítomnost rakoviny měřením počtu bílých krvinek v krvi. Test moči lze použít k určení funkce ledvin, jater a slinivky břišní. Rentgenové záření a ultrazvuk mohou pomoci odhalit jakékoli abnormality nebo nádory na orgánech. ACTH stimulační test lze použít ke stanovení adrenální odpovědi.

Léčba

U kočky s hypoglykémií je nutné zvýšit hladinu krevního cukru, aby měla v těle dostatek glukózy k plnění základních funkcí. Pokud kočka nemá cukrovku, může základní příčina hypoglykémie vyžadovat rozsáhlou léčbu. Pokud vaše kočka začne vykazovat vážné příznaky hypoglykémie, měla by být podána glukóza předtím, než ji vezmete do ordinace veterinárního lékaře na pohotovostní péči. To může být nezbytné, aby vaše kočka přežila cestu k veterináři. Roztok glukózy by měl být podáván do úst nebo pod jazyk. Můžete použít kukuřičný sirup, cukrovou vodu nebo med. K obnovení významně nízké hladiny cukru v krvi může být zapotřebí intravenózní roztok dextrózy. To vyžaduje hospitalizaci a kočka bude muset být sledována každé 1-2 hodiny po podání intravenózního roztoku dextrózy. Poté by kočka měla dostat malou porci jídla. To by mělo být provedeno, dokud se hladiny inzulínu nevrátí k normálu.

Zotavení z nemoci

Většina koček se z hypoglykémie zotaví, jakmile jim byla poskytnuta vhodná léčba. Jakmile dojde k poškození mozku, je ve většině případů trvalé a nevratné. V nemocničním prostředí jsou dávky inzulínu upraveny pro kočky s diabetem. Doporučují se pravidelné návštěvy veterináře každé 3-4 měsíce, aby veterinář sledoval hladinu cukru a v případě potřeby upravil léčbu. Vedení denního záznamu hladiny cukru, doby injekce a dávek inzulínu u kočky s diagnostikovanou cukrovkou pomůže předcházet chybám. Za podávání inzulinových injekcí by měla být zodpovědná pouze jedna osoba, aby nedošlo k předávkování. Denně kontrolujte hladinu glukózy v krvi a moči, abyste se ujistili, že nedochází k žádným změnám. Vždy mějte kukuřičný sirup nebo med k dispozici pro první pomoc při hypoglykémii. Je-li příčinou hypoglykémie dysfunkce jater a slinivky břišní, může být nutná nepřetržitá péče, která pomůže obnovit normální funkci. Pokud bylo příčinou nesprávné krmení nebo hlad, pak stačí normalizovat krmení. Léčba sepse může zahrnovat podávání antibiotika a intravenózních tekutin v nemocničním prostředí.

Parvovirová enteritida je velmi nebezpečné, vysoce nakažlivé a akutní virové onemocnění psů. Vyznačuje se vysokou úmrtností mezi infikovanými zvířaty, zejména mezi štěňaty do 5 měsíců věku, kdy je virem poškozen gastrointestinální trakt a srdeční sval, dále těžká dehydratace (ztráta tekutin) těla, destrukce bílých krvinek – leukocytů, což způsobuje oslabení imunitního systému.

Onemocnění je obvykle doprovázeno vydatným zvracením a průjmem (průjem) a horečkou. Obětí viru jsou nejčastěji štěňata do šesti měsíců věku.

Patogen a jeho vlastnosti

Původcem psí parvovirové enteritidy je jeden z nejmenších virů obsahujících DNA, s poměrně jednoduchou strukturou a je charakterizován absencí obalu. Patří do rodiny parvovirů, do které také patří, způsobuje panleukopenii u koček a enteritidu u norků. Existují dva typy tohoto viru: typ 1 není nebezpečný a často se vyskytuje ve výkalech klinicky zdravých psů a typ 2 je vysoce destruktivní a způsobuje klinické příznaky enteritidy.

Virus je poměrně odolný vůči faktorům prostředí, kyselosti a změnám teploty. Přežívá ve vnějším prostředí při 80 °C – 15 minut; při 60 °C – 1 hodina; při 56 °C – 24 hodin; při 37 °C – 2 týdny; při 20 °C – 3 měsíce; při 4 °C – více než šest měsíců. V sušených výkalech může zůstat životaschopný déle než rok a přežívá také při nízkých teplotách. Virus je odolný vůči většině dezinfekčních prostředků. Ničí ho však 0,5% roztok formaldehydu a 4% roztok chloraminu.

Způsoby infekce

Výkaly nemocných psů jsou hlavním zdrojem šíření patogenu. Virus může být také ve zvratcích s hlenem. Protože virus může přetrvávat v prostředí po dlouhou dobu, může představovat hrozbu pro neočkovaná zvířata. Psi, kteří prodělali parvovirovou enteritidu, mohou být nositeli infekce po dlouhou dobu. Patogen se přenáší kontaktem nemocných psů se zdravými, dále prostřednictvím předmětů péče o zvířata kontaminovaných virem (škrabky, hřebeny), krmiva a půdy kontaminované sekrety infikovaných zvířat. Lidé mohou virus přenášet také oblečením a obuví. Virus se do těla zdravého zvířete dostává buď dutinou ústní, nebo dýchacími cestami při čichání zdroje. Vývoj onemocnění (patogeneze).

Virus se do těla dostává nejčastěji přes trávicí trakt, nosní sliznici a lymfoidní buňky hltanu. Patogeneze onemocnění do značné míry závisí na věku psa. Virus se množí v aktivně se dělících buňkách srdečního svalu a ve střevní sliznici. U novorozených štěňat se srdeční buňky množí poměrně rychle během prvních 2 až 4 týdnů života, zatímco k tvorbě buněk střevní sliznice dochází později. Poté, co štěňata přestanou sát mateřské mléko, dochází k intenzivnějšímu dělení střevních buněk a pomalejšímu množení buněk myokardu, takže štěňata, která nejsou chráněna mateřskými protilátkami z kolostra, jsou v tomto období častěji postižena spíše střevem než srdečním svalem. Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách – střevní, která se vyskytuje mnohem častěji u štěňat od 8 týdnů věku a někdy i u dospělých psů. A srdeční, která se vyskytuje u potomků neočkované matky v období sání.

Po vstupu do těla zvířete se patogen přirozeně množí v hltanových lymfatických uzlinách – bílých krvinkách, poté se dostává do krve a šíří se po celém těle. Lymfoidní tkáň u psů se vyznačuje vysokou rychlostí dělení, a proto virus obvykle postihuje lymfatické uzliny, lymfoidní tkáně a klky střevní sliznice.

Klinické příznaky

Parvovirová enteritida má celou řadu příznaků, které se mohou objevit v různých kombinacích a znesnadňují určení onemocnění. Typické je, že u dospělých psů se onemocnění vyskytuje v latentní formě bez jasných klinických projevů a u štěňat v akutní a fulminantní formě a vede k rychlému úhynu. Existuje řada příznaků, jejichž kombinace naznačuje vývoj této nemoci.

Inkubační doba onemocnění je 2-3 dny, po které je pozorováno následující:

• Letargie – pes se stává méně aktivním, snaží se dělat méně pohybů a schovává se. Pes nemusí reagovat na dění kolem něj a málokdy vstává.
• Odmítnutí krmení – zvíře náhle ztratí chuť k jídlu a přestane pít vodu.
• Zvýšená tělesná teplota – do 39°C a výše se rozvíjí horečka, která ukazuje na infekční povahu onemocnění. Někdy se však při enteritidě může teplota zvýšit těsně před smrtí zvířete, takže byste měli věnovat pozornost dalším příznakům onemocnění.
• Bolestivý syndrom – zvíře se při hlazení začíná prohýbat v hřbetě a při dotyku oblasti žaludku se snaží vzdálit, pohyby jsou omezeny – to je první projev nemoci.
• Zvracení dojde během jednoho dne po inkubační době. Zvratky zpočátku tvoří zbytky nestrávené potravy, později se z nich stává šedavý hlen.
• Průjem – stolice je tekutá, zpočátku nažloutlé nebo nazelenalé barvy, později červená, může obsahovat krevní sraženiny a také ošklivě zapáchá.
• Dehydratace – tělo ztrácí tekutiny poměrně rychle a v důsledku toho může onemocnění vést ke smrti za 2-3 dny.

diagnostika

Diagnóza parvovirové enteritidy se provádí na základě několika faktorů (komplexně):

• Klinické vyšetření veterinárním lékařem ke zjištění příznaků onemocnění. Na základě toho může lékař pouze předpokládat, že se jedná o parvovirovou enteritidu.
• Pro vyloučení jiných onemocnění se provádí laboratorní rozbor trusu nemocného zvířete, který odhalí přítomnost viru ve výkalech.
• Krevní sérum se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti parvoviru, aby se nakonec diagnóza potvrdila. Po provedení všech těchto studií a stanovení diagnózy je předepsána specifická léčba.

Léčba parvovirové enteritidy

Léčit parvovirovou enteritidu je poměrně obtížné, především proto, že onemocnění se vyvíjí velmi rychle, a pokud se včas neporadíte s lékařem, léčba nemusí být účinná a štěně zemře.

Léčba parvovirové enteritidy by měla být komplexní a zahrnovat podpůrné a imunomodulační léky. Také nemocný mazlíček vyžaduje speciální dietu. V první fázi léčby je nutné držet 2 – 3 dny hladovou dietu, po tuto dobu pít vodu v malých množstvích. Poté můžete podávat měkké jídlo v malých porcích a pečlivě sledovat stav zvířete.

Je důležité odstranit dehydrataci způsobenou průjmem a zvracením. K tomu se používají intravenózní infuze fyziologického roztoku a živných roztoků, jako je glukóza, fyziologický roztok a další. K odstranění symptomů (symptomatická terapie) se používají antipyretika, analgetika, spazmolytika a v případě potřeby antiemetika. Při parvovirové enteritidě se na pozadí snížené imunity začnou aktivně množit patogenní bakterie, což může komplikovat průběh onemocnění. Aby se tomu zabránilo, jsou předepsány cefalosporiny nebo jiná antibiotika v závislosti na závažnosti procesu. Povinné jsou léky, které podporují kardiovaskulární systém, jako je sulfokamfokain.

V rámci antivirové terapie se zde opět využívá komplex specifických a nespecifických imunitních léků, jejichž cílem je urychlit imunitní odpověď pacienta. Mezi specifické přípravky patří séra obsahující hotové protilátky proti parvovirové enteritidě a imunoglobuliny. Mezi nespecifické léky patří léky skládající se z hotových interferonů nebo interleukinů a interferonogenů. Příkladem interferonogenu je lék Forvet.

Prevence parvovirové enteritidy

Vzhledem k tomu, že parvoviróza je onemocnění, které se obtížně léčí a je nebezpečné pro mláďata, je důležité zabránit infekci vašeho domácího mazlíčka. K tomu je nutné dodržovat řadu opatření k prevenci parvovirové enteritidy:

1. Očkování – to je první věc, o kterou by se měl majitel při koupi štěněte starat. Očkování proti parvovirové enteritidě se provádí v raném věku po odstavení ve věku 6-8 týdnů.
2. Dezinfekce – prostory, kde je zvíře chováno, je nutné pravidelně ošetřovat dezinfekčními prostředky, zejména prahy prostor.
3. Opatření osobní prevence – nesmíme zapomenout umýt si ruce po styku s jinými psy, zejména toulavými a s podezřením na onemocnění. Venkovní obuv po procházce důkladně umyjte.
4. Karanténa – zabránit kontaktu neočkovaných zvířat s cizími psy, izolovat domácího mazlíčka od míst možné infekce (místa hromadného venčení psů), výstav apod. Venčte štěně nejdříve 2-3 týdny po přeočkování (přeočkování).
5. Opatření ke zlepšení imunity – ke snížení rizika infekce před prvním očkováním na veterinární klinice. Nedlouho před návštěvou veterinární kliniky můžete použít lék Forvet jako profylaxi, 2 injekce s intervalem 24-48 hodin v doporučených dávkách.

Obecně platí, že navzdory všem obtížím parvovirové enteritidy jsou šance na úspěšný výsledek poměrně vysoké, pokud je majitel ke svému mazlíčkovi pozorný a je zodpovědný za jeho zdraví.