Полагаем, немногие могут назвать аромат мочи приятным. Однако существует некоторая условная норма, к которой мы привыкли. Изменение запаха выделений косвенно сигнализирует нам о том, что некие параметры нашего организма поменялись, и это отразилось на процессе мочепродукции и мочевыделения.
Что стало причиной: съеденные продукты, лекарства или заболевание? Чтобы узнать ответ на этот вопрос, разберемся, что формирует запах мочи у здорового человека и что может повлиять на его изменение в неприятную сторону.
Příčiny nepříjemného zápachu moči
Моча образуется в почках путем фильтрации плазмы крови через систему клубочков и канальцев. Этот сложный процесс обеспечивает удаление из организма продуктов распада и излишков солей. Человек выделяет в сутки около 1,5 литров мочи 1 .
Основную часть мочи составляет вода. В ней растворены:
- минеральные соли: фосфаты, ураты, оксалаты, хлориды, сульфаты, ионы натрия, калия, кальция, магния, аммония;
- органические вещества: креатинин и креатин, мочевина и мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, низкомолекулярные белки, глюкоза, гиппуровая кислота 1 .
Некоторые из этих веществ имеют яркий запах (соли аммиака, кетоновые тела, летучие кислоты, мочевина и др.), другие не пахнут (например, хлорид натрия). Аромат мочи в норме обусловлен комбинацией этих компонентов и количеством самой мочи 1,2 .
- выпитые жидкости и их количество;
- съеденные продукты питания;
- нарушение обмена веществ и заболевания 1,2 .
Моча пахнет аммиаком
Запах аммиака характеризуется как резкий, раздражающий, сильный. Те, кто пробовал понюхать нашатырный спирт (он же гидроксид аммония), примерно представляют, как пахнет концентрированный аммиак. Другим ярким примером являются ароматы общественных туалетов, в которых редко убираются: в общем зловонии этих мест доминируют именно нотки аммиака 2-4 . Некоторые называют запах аммиака похожим на мышиный, запах гниения, тухлых яиц и др.
Конечно, моча здорового человека не может оставить такое же сильное впечатление, как нашатырный спирт, но в ней содержатся ионы аммония (NH4+), которые могут придавать выделениям резкий едкий аромат. Эти ионы являются продуктом разложения белков, азотистых оснований и других органических веществ 4 . В норме концентрация солей аммония в моче недостаточно высока, аромат аммиака присутствует, но едва уловимый 2-4
Запах аммиака может появиться из-за обезвоживания, изменения диеты, болезней, приема некоторых препаратов и других состояний.
Dehydratace
Внимательные люди знают, что на цвет и аромат мочи влияет время суток (утром моча наиболее интенсивно окрашена и имеет наиболее резкий запах) и количество потребляемых жидкостей (избыток воды разбавляет урину и делает ее бесцветной и слабопахнущей).
Высококонцентрированная моча при обезвоживании часто имеет сильный запах, темный или мутный цвет. Такой концентрат вреден и для мочевыводящих органов: он раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, стимулирует частые императивные позывы сходить в туалет 3,5 .
Что приводит к обезвоживанию?
- nízký příjem tekutin (méně než 1 litru denně);
- сильное потоотделение из-за жары или интенсивных физических нагрузок;
- horečka;
- průjem a zvracení;
- заболевания почек (геморрагические лихорадки, гломерулонефриты, инфекции и др.) 5 .
Změna stravy
Аммиачный аромат выделений могут вызвать:
- chřest;
- большое количество съеденного животного или растительного белка;
- продукты с добавленным витамином В6.
Как понять, что причиной ухудшения запаха стал именно рацион? Моча не темнеет (но может появиться зеленоватый оттенок, если причиной была спаржа), не пузырится, не становится мутной. И самое главное: как только рацион изменится, поменяется и аромат мочи 3 .
Nemoci
- Инфекции мочевыводящих путей — одна из самых частых причин обращения к врачам. Помимо запаха меняется цвет мочи (она становится мутной, пенится, темнеет) и появляются дополнительные симптомы: боли и жжение при мочеиспускании, частые походы в туалет и др.;
- Urolitiáza;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Воспалительные заболевания простаты;
- Болезни, передающиеся половым путем;
- Заболевания печени (гепатиты, гепатозы, цирроз, токсическое поражение печени и др.);
- Renální selhání;
- Уремия;
- Состояния, сопровождающиеся разрушением собственных тканей: обширные ожоги, синдром длительного сдавления тканей, гнойно-некротические изменения, сепсис и др. 1,3,6
Конечно, большинство из этих заболеваний имеют другие симптомы, которые в клинике явно перевешивают неприятный запах. Но изменение характеристик мочи может быть первым тревожным симптомом, на который необходимо обратить внимание.
Jiné státy
Помимо болезней, на аммиачный запах урины жалуются также:
- беременные женщины (причиной может быть как употребление специальных витаминов, так и бессимптомно протекающие инфекции мочеполового тракта);
- женщины в период менопаузы (снижение половых гормонов влечет за собой ухудшение местного иммунитета слизистых и развитие инфекций).
Есть сведения, что в детском возрасте нотки аммиака в моче могут появляться из-за дефицита витамина D 3 .
Моча пахнет лекарствами
Почки выводят из организма не только продукты жизнедеятельности, но и метаболиты лекарств. Это отражается на ароматической композиции мочи. К медикаментам, которые наиболее явно влияют на запах мочи, относятся:
- препараты пенициллина — они придают моче запах дрожжей, плесени;
- витамины группы В — кисловатый, резкий, аптечный;
- валериана — аромат валерианы;
- витаминные комплексы — кисловатый витаминный аромат;
- препараты кальция, железа — аммиачные нотки.
Важно понимать, что это временное и относительно безвредное явление. Как только курс лечения заканчивается, все возвращается в норму.
Sladká vůně moči
Обычно сладковатыми называют нотки ацетона в моче. Его характеризуют как аромат карамели, кленового сиропа, гниющих яблок, фруктовый, резкий, кисловатый. Причинами такого изменения могут стать:
Как питание влияет на запах мочи?
Запах мочи тесно связан с тем, что мы едим. Спаржа, пожалуй, является наиболее известной пищей, придающей моче отчетливо сильный запах из-за сернистых метаболитов, которые выделяются при ее прохождении через организм.
Острая пища, такая как карри и другие специи, также может придать моче более выраженный аромат. Кофе, лук, чеснок, ментол, пиво, брюссельская капуста придают моче характерный аромат, свойственный этим продуктам. Избыток белковой пищи придает моче более сильный запах за счет соединений аммиака 1,3 .
Co dělat?
Нужно ли обращаться к врачу, если изменился запах выделений? Да, если помимо этого симптома есть другие проявления:
- zvýšení teploty;
- боли в области почек, в животе, при мочеиспускании;
- если есть повышенная жажда, сухость слизистых;
- nevolnost, zvracení;
- výtok z močové trubice;
- během těhotenství;
- изменился цвет мочи и кала;
- присутствует утомляемость, слабость, головные боли, спутанность сознания;
- наблюдается задержка мочи и др.
В случае, если запах наблюдается длительно и не проходит, необходимо проконсультироваться со специалистом 3,6 .
Sdílejte na sociálních sítích:
Pokud si nejste jisti svými příznaky, doporučujeme provést test symptomů hyperaktivního močového měchýře.
Také by vás mohlo zajímat
Почему моча меняет цвет на зеленый? Какие заболевания, продукты или лекарства приводят к таким изменениям? Диагностика, лечение и профилактика этого состояния.
Если привычный соломенно-жёлтый цвет мочи вдруг меняется на красный, это может вызвать панику, так как ассоциируется с цветом крови. Действительно, такое окрашивание мочи может быть связано с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, но также может носить и вполне безобидный характер. Подробности о том, почему моча может стать красной, — в нашей статье.
Zdravá vagína má obvykle specifický zápach a neměla by „vonět jako květiny“, jak si mnoho lidí myslí. Na tvorbu zápachu má vliv:
- samotný vaginální sekret;
- fáze menstruačního cyklu;
- bakteriální aktivita;
- žlázy vestibulu pochvy, potní a mazové žlázy kůže perinea.
Pochva je neustále zvlhčována. Vaginální sekret je komplexní biologická tekutina, která se skládá z vody, elektrolytů, organických sloučenin, deskvamovaného epitelu a imunitních buněk. Hlavním zdrojem vaginální tekutiny je plazma, která se potí bohatou sítí kapilár 1 .
Množství sekretu, jeho vzhled a vůně se liší v závislosti na hladině ženských hormonů a fázi menstruačního cyklu. V první polovině cyklu je sekret mizivý a průhledný. Jeho množství se zvyšuje a dosahuje maxima v době ovulace: sekrece je hojná, průhledná, viskózní, jako „tekuté sklo“. Po ovulaci se procesy deskvamace buněk zintenzivňují, sekret se zakalí, zhoustne a zbělá 1.
Vagína je domovem miliard bakterií. U zdravé ženy je až 95 % z nich laktobacily. Chrání pochvu před infekcemi, udržují kyselé prostředí a produkují dezinfekční prostředky (kyselinu mléčnou, peroxid vodíku, enzymy, lysozym), takže pochva normálně kysele nebo štiplavě zapáchá. Zápach z intimní oblasti může zesílit s blížící se menstruací v důsledku aktivní aktivity bakterií. Na pach mají vliv i ženské hygienické návyky. Vůně je do značné míry individuální, a pokud se náhle změní a objeví se neobvyklý výtok, pálení a svědění, je to důvod k konzultaci s lékařem 2.
Hnilý zápach z pochvy
Při bakteriální vaginóze se může objevit shnilý, „rybí“ zápach z intimní oblasti. Bakteriální vaginóza je považována za nezánětlivé onemocnění pochvy, ve skutečnosti jde o porušení normální mikroflóry, dysbakteriózu. Při bakteriální vaginóze jsou užitečné laktobacily nahrazeny jinými mikroby. Mikroflóra, která nahrazuje laktobacily, může být velmi odlišná, není to jeden, ale mnoho druhů bakterií. V tomto případě je kyselé prostředí v pochvě nahrazeno zásaditým, objevuje se páchnoucí výtok, šedobílý, hustý, homogenní. Hnilý zápach z intimní oblasti může zesílit po nechráněném pohlavním styku, během nebo po menstruaci 3.
Bakteriální vaginóza u některých žen může být doprovázena 3:
- svědění nebo pálení;
- nepohodlí v oblasti vnějších genitálií;
- bolest při pohlavním styku;
- poruchy močení.
Bakteriální vaginóza sice nezpůsobuje zjevný zánět, ale vytváří podmínky pro snadný rozvoj zánětlivých onemocnění jak u ženy, tak u sexuálního partnera. Proto je potřeba tento stav řešit u gynekologa.
Zápach moči na intimním místě
Zápach moči z intimní oblasti se může objevit při inkontinenci moči. Nedobrovolné uvolnění moči může být omezeno na několik kapek, ale zápach bude stále přítomen. Malé množství moči se ztrácí při tzv. stresové inkontinenci. Vyskytuje se při fyzické aktivitě, kašli, smíchu, rychlé chůzi, skákání. Za predisponující faktory se považují 4:
- obezita;
- kouření;
- zácpa;
- aktivní sporty;
- menopauza;
- traumatické porody nebo velký počet z nich.
Příčinou stresové inkontinence je selhání vazivového aparátu močové trubice, který při zvýšení tlaku v dutině břišní nemůže odolávat proudění tekutiny. Moč tedy může unikat. Není to nepříjemné jen kvůli zápachu: moč může podráždit pokožku genitálií a způsobit zánět a zarudnutí. K léčbě močové inkontinence se používají konzervativní a chirurgické metody včetně slingových (smyčkových) mikrooperací 4 .
Kvasnicová vůně
Silný zápach kyselých kvasinek se vyskytuje při houbové infekci – kandidóze. Původcem kandidózy je kvasinkovitá houba rodu Candida. Plíseň může být přítomna v malém množství ve vagíně zdravé ženy a nevyvolává žádné příznaky. Houbě brání v množení prospěšné laktobacily a imunitní obrana v pochvě. Pokud dojde k poklesu imunity a narušení mikroflóry, houba se začne aktivně množit a způsobí kandidózu neboli soor 5 .
Mezi příznaky drozdů patří 5,6:
- bílý sýrový výtok. Existují výtoky ve formě vloček, filmů, drobků, krémových nebo vodnatých;
- nepříjemný zápach z intimní oblasti („kyselé maso“, droždí, kyselé mléko). Zápach může zesílit po pohlavním styku;
- svědění a pálení v oblasti genitálií. Svědění se zpravidla zesiluje odpoledne, během spánku, po vodních procedurách, pohlavním styku, dlouhé chůzi, během menstruace;
- zarudnutí, otok vulvy, výskyt prasklin, puchýřovité vyrážky na kůži a poševní sliznici.
Drozd je často náchylný k recidivě, zvláště pokud zůstávají příznivé podmínky pro houbu. Také příznaky drozdů mohou samy ustoupit, ale to je dočasné a neznamená to, že onemocnění pominulo. Kandidóza se může šířit, to znamená, že plísně se krevním řečištěm mohou šířit po celém těle a ovlivnit vnitřní orgány 6. Proto, pokud máte podezření na kandidózu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem pro diagnostiku a léčbu.
Hnilobný zápach z pochvy
Hnilobný silný zápach z intimní oblasti může být způsoben pyogenní infekcí. Tak páchne výtok, skládající se z velkého množství deskvamovaných, rozkládajících se buněk a leukocytů. Zánět může být způsoben 7:
- oportunní mikroby. Patří mezi ně stafylokok, enterokok, Proteus atd. Mohou být přítomny normálně a za příznivých podmínek se rychle množí a způsobují zánět. Snížená imunita, tampon zapomenutý v pochvě a špatná osobní hygiena předurčují k rozvoji infekce;
- absolutní patogeny. Normálně nejsou v pochvě. Mohou to být patogeny tuberkulózy, sexuálně přenosné infekce (gonokoky, trichomonas, chlamydie a další). K infekci dochází zvenčí (například pohlavním stykem).
Proces je doprovázen výtokem, který může být hojný nebo střední, zakalený, bezbarvý nebo hnisavý, žlutý, nazelenalý, tekutý nebo hustý, pěnivý. Je však nemožné přesně určit původce infekce a zvolit léčbu pouze na základě symptomů. Je nutná diagnostika specialistou 7.
Jak se zbavit zápachu
Pokud je nepříjemný zápach z intimní oblasti spojen s infekcí, pak správná léčba předepsaná lékařem pomůže zbavit se. Gynekolog provede průzkum a vyšetření, provede stěr z genitálního traktu a močové trubice a předepíše další testy. Po stanovení správné diagnózy můžete přistoupit k léčbě. Jedním z místních léků, který se používá k léčbě vaginálních infekcí, jsou čípky Depantol®. Lék Depantol® obsahuje dvě aktivní složky 8:
- chlorhexidin – antiseptikum, aktivní proti bakteriím, virům, houbám, prvokům;
- dexpanthenol je regenerační látka, která pomáhá obnovit celistvost sliznic, normalizuje buněčný metabolismus a zvyšuje pevnost kolagenových vláken.
Čípky Depantol® jsou indikovány k léčbě akutní a chronické vaginitidy, bakteriální vaginózy. Lék neinterferuje s funkční aktivitou prospěšných laktobacilů a zůstává aktivní i v přítomnosti krve a hnisu 8 .
1 Stenyaeva N.N., Krasny A.M. a kol. Vaginální suchost: molekulárně biologické a sexuologické aspekty. Efektivní farmakoterapie. Porodnictví a gynekologie. 2017; 4: 26-33.
2 Gynekologie: učebnice / B. I. Baisová a další; upravil G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. – 4. vydání, revidováno. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, 2012. – 432 s.: ill.
3 Pestřiková T.Yu. , Yurasova E.A. a kol. Moderní přístupy k ověření diagnózy bakteriální vaginózy a taktika léčby. RMJ. Matka a dítě. č. 2(I) ze dne 28.02.2018. února 48 str. 53-XNUMX.
4 Kasyan G.R., Gvozdev M.Yu. a kol. Inkontinence moči u žen. Metodické doporučení č. 4. Moskva, 2017; 51 str.
5 Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G. Vulvovaginální kandidóza: patogeneze, klinický obraz, diagnostika, moderní principy terapie. Ošetřující lékař. #11/02.
6 Pestríková T.Yu., Yurasova E.A. a kol. Vulvovaginální kandidóza: moderní pohled na problém. RMJ. Matka a dítě. č. 26 ze dne 01.12.2017. prosince 1965, s. 1970-XNUMX.
7 Shireva Yu.V., Sandakova E.A. a kol. Je nespecifická aerobní vaginitida novým nebo „starým“ onemocněním? (Posouzení). Lékařský almanach. 2010; 4;13: 164-168.
8 Návod k lékařskému použití Depantol® vaginální čípky (dexpanthenol 100 mg + chlorhexidin 16 mg). Reg.ud. č. LSR-003902/07.
