V jakém věku jaké zuby?

Ve věku 6 – 7 let začínají mléčné zuby vypadávat a jsou postupně nahrazovány zuby stálými. Do 13 let dochází k úplné změně dočasných jednotek a dítěti se vytvoří trvalý skus. Normálně se jedná o bezbolestný proces díky přirozené fyziologii zubní náhrady.

Jak se mění zuby?

Rudimenty budoucích stálých jednotek se nacházejí pod kořenem mléčného zubu a jsou od něj odděleny tenkou kostěnou přepážkou. Ve věku 6–7 let rozpouštějí osteoklasty pojivové tkáně obklopující mléčný zub minerální složku přepážky a ničí ji. Dřeň dočasné jednotky se přitom postupně přeměňuje na granulační vazivo bohaté na osteoklasty, které postupně ničí dentin primárního zubu. Přitom se rozpouštějí kořeny dočasných útvarů a z mléčného zubu zbývá v podstatě jen korunka. Lze jej snadno odstranit samostatně pomocí manipulací zubního lékaře nebo jej lze vytlačit aktivně rostoucím molárním (trvalým) zubem.

Anatomie stálých zubů Stálé jednotky dítěte (i dospělého) mají složitou anatomii.

Vizuálně se zub skládá ze tří částí – korunky, krčku, kořenů.

Korunka je viditelná část zubu, která se tyčí nad dásní.
Krček je část zubu na úrovni dásně, v místě, kde se korunka stýká s kořenem, a sklovina jednotky se mění v cement.
Kořen je okem neviditelná část jednotky, která se nachází v alveolární jamce. Základna každé jednotky je vyrobena z dentinu, tvrdé tkáně. V koronální části je dentin pokryt sklovinou a v kořenové části je cement. Uvnitř dentinu je zubní dřeň – volné vláknité měkké vazivo, prostoupené velkým množstvím krevních a lymfatických cév a nervových zakončení. Procházejí kořenovým kanálkem apikálním otvorem umístěným na horní části kořene, komunikují s hlavním neurovaskulárním svazkem, zajišťují výživu zubu, odvod přebytečné tekutiny a jeho inervaci.

Normálně má dítě do 13 let, kdy se vytvoří trvalý skus, 28 stálých zubů. Ve věku 17 – 25 let prořezávají třetí stoličky (zuby moudrosti) a může se zvýšit počet jednotek – 32 zubů.

Načasování a pořadí prořezávání stálých zubů

Normálně k erupci trvalých útvarů dochází 3 až 4 měsíce po ztrátě mléčných zubů. U dívek k tomuto procesu dochází o něco dříve a rychleji než u chlapců. U obou pohlaví se jako první objevují první spodní stoličky. Pak je sekvence prořezávání stálých zubů přibližně stejná jako u mléčných zubů a vypadá následovně.

6 – 7 let – centrální řezáky.
7 – 8 let – boční řezáky.
9 – 12 let – tesáky.
10 – 12 let – premoláry.
10 – 12 let – moláry.

ČTĚTE VÍCE

Kolik gramů potravy potřebuje mops?

Erupce druhých molárů dokončuje tvorbu trvalého chrupu.

Hlavní rozdíly mezi mléčnými zuby a stálými zuby

Na rozdíl od 28 stálých zubů vyžaduje primární chrup přítomnost 20 jednotek. Zároveň mají řadu charakteristických rysů.

Menší velikost ve srovnání s trvalými zuby.
Bílá s lehce modrým nádechem (trvalé jednotky mají lehce nažloutlý odstín).
Méně vyvinuté a mírně krátké kořeny ve srovnání se stálými zuby.
Sklovina primárních zubů je špatně formovaná – tenčí.
Mléčné jednotky lze vymazat (trvalé také, ale to je považováno za patologii).

Jak dítě roste, mléčné zuby vypadnou samy – to je norma. Stálé chrupové jednotky by neměly samy vypadnout.

Jak zjistit, že dítě bude mít brzy moláry?

Zvětšení velikosti čelisti je hlavním znakem budoucí změny zubů. Vizuálně to nemusí být patrné. Ale výskyt tří a diastema (mezery) mezi mléčnými zuby naznačuje, že čelist dítěte roste a připravuje se na vytvoření trvalého skusu.

Následující znaky jsou čistě individuální – mohou, ale také nemusí být u dítěte přítomny.

Zvýšené slinění.
Zarudnutí, otok dásní a ústní sliznice.
Bolavé dásně.
Nepříjemné svědění dásní.
Zvýšená tělesná teplota.
Bezdůvodný kašel, rýma.
Porucha židle.
Obecná malátnost, letargie.
Ztráta chuti k jídlu.
Porucha spánku nebo naopak ospalost.
Úzkost, podráždění, rozmary.

Důležité! V období prořezávání stálých zubů by rodiče měli sledovat stav dítěte, dutiny ústní a dásní. Pokud se objeví příznaky, které vyvolávají obavy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem – pediatrem nebo dětským zubařem.

Možné problémy

Navzdory skutečnosti, že výměna zubů je přirozený fyziologický proces, některé děti a jejich rodiče se mohou setkat s řadou problémů, které vyžadují kontaktování dětského zubního lékaře.

Žádné stoličky

Absence trvalých útvarů může být způsobena vrozenými edencemi – úplnou nebo částečnou nepřítomností zubních pupenů.

Dalším důvodem absence molárů jsou předchozí zánětlivá onemocnění – periostitis nebo parodontitida, vyplývající z progresivního kazu. Zánětlivá onemocnění periostu a parodontálních tkání mají extrémně negativní vliv na stav zubních pupenů a mohou vést k jejich smrti.

Důležité! Je bezpodmínečně nutné ošetřit mléčné zuby na kazy. Neměli byste předpokládat, že problém zmizí sám se změnou zubů. Progrese onemocnění může negativně ovlivnit zdraví zubních pupenů.

ČTĚTE VÍCE

Co je toxoplazmóza u žen?

Molární zub bolí

Sklovina nově vznikajících stálých zubů je stále špatně tvořena. Nízká úroveň jeho mineralizace činí zuby náchylnými vůči kariogenní mikroflóře. To může vést ke vzniku kazu a způsobit bolest.

Kvůli špatně vytvořené sklovině se může zvýšit citlivost zubů na vnější dráždivé látky (studené, horké, kyselé, sladké), což je také doprovázeno bolestivými pocity.

Důležité! Normálně stálé zuby nebolí. Pokud se objeví bolest, měli byste kontaktovat svého dětského zubaře. Specialista určí příčinu bolesti, provede potřebnou léčbu, fluoridaci nebo remineralizaci zubní skloviny.

Stoličky rostou křivě

Nesprávné postavení stálých zubů může být způsobeno dvěma důvody – růst stálého chrupu předstihuje proces ztráty mléčných zubů nebo byly odstraněny předčasně, což vedlo k nesprávné tvorbě základů stálých zubů.

V tomto případě existuje pouze jedna cesta ven – ortodontická léčba malokluze.

Důležité! Malokluze musí být opravena. Čím dříve se obrátíte na zubního lékaře, tím úspěšnější bude léčba. Dítěti bude předepsáno nošení snímatelných nebo fixních ortodontických aparátů, které pomohou narovnat stálé zuby a skus.

Zranění

Děti si svou aktivitou a nedostatkem zkušeností mohou náhodně poranit nově vznikající stálý zub. V důsledku mechanického poškození se na něm mohou objevit praskliny a třísky. Poškození vypadá neatraktivní. Péče o takové zuby je komplikovaná, protože zbytky jídla mohou uvíznout v trhlinách, což jistě povede ke vzniku kazu.

Důležité! Pokud si dítě nešťastnou náhodou poraní stálý zub, je nutné vyhledat pomoc zubního lékaře. Specialista posoudí složitost a hloubku poškození a chybějící objem zubní tkáně doplní kompozitními materiály.

Ztráta zubů

Ke ztrátě zdravých stálých zubů může dojít pouze v důsledku vážného poranění čelisti, například při pádu nebo rvačce dítěte. Nemocný molár může vypadnout sám. V tomto případě budete také muset konzultovat odborníka. S největší pravděpodobností dítě podstoupí dočasnou protetiku ztraceného útvaru, která nenaruší tvorbu správného trvalého skusu.

Zub je uvolněný

Uvolnění stálého zubu je alarmujícím příznakem indikujícím patologii dentofaciálního aparátu nebo přítomnost zánětu. Nutná konzultace s odborníkem!

Hygiena stálých zubů dítěte

Vzhledem k tomu, že stoličky rostou a tvoří se trvalý skus, je zvláštní pozornost věnována opatřením ústní hygieny. Jsou totožné s péčí o mléčné zuby – pravidelné čištění kartáčkem, zubní nití a oplachování.

ČTĚTE VÍCE

K čemu se používá písek?

Stoličkové (trvalé) zuby u dětí

Korunka je viditelná část zubu, která se tyčí nad dásní.
Krček je část zubu na úrovni dásně, v místě, kde se korunka stýká s kořenem, a sklovina jednotky se mění v cement.
Kořen je okem neviditelná část jednotky, která se nachází v alveolární jamce. Základna každé jednotky je vyrobena z dentinu, tvrdé tkáně. V koronální části je dentin pokryt sklovinou a v kořenové části je cement. Uvnitř dentinu je zubní dřeň – volné vláknité měkké vazivo, prostoupené velkým množstvím krevních a lymfatických cév a nervových zakončení. Procházejí kořenovým kanálkem apikálním otvorem umístěným na horní části kořene, komunikují s hlavním neurovaskulárním svazkem, zajišťují výživu zubu, odvod přebytečné tekutiny a jeho inervaci.